وكانت العوامل الإثنية - الثقافية أكثر وضوحا في ولاية بنسلفانيا. خلال 1756-1776، كان الكويكرز أكبر فصيل في المجلس التشريعي، لكنهم فقدوا هيمنتهم على الفصيلة المشيخية المتنامية على أساس الأصوات الإسكوتلندية-الإيرلندية، بدعم من الألمان. <ref>Wayne L. Bockelman, and Owen S. Ireland, "The Internal Revolution in Pennsylvania: An Ethnic-Religious Interpretation," ''Pennsylvania History,'' March 1974, Vol. 41 Issue 2, pp 125–159</ref>
=== حالات طبيهطبية ===
كانت معدلات الوفيات مرتفعة للغاية بالنسبة للوافدين الجدد، وكانت عالية بالنسبة للأطفال في الحقبة الاستعمارية. <ref>Rebecca Jo Tannenbaum, ''Health and Wellness in Colonial America'' (ABC-CLIO, 2012)</ref> <ref>Henry R. Viets, "Some Features of the History of Medicine in Massachusetts during the Colonial Period, 1620-1770," ''Isis'' (1935), 23:389-405</ref> كانت [[ملاريا|الملاريا]] مميتة للعديد من الوافدين الجدد في المستعمرات الجنوبية. وكمثالفمثلًا علىكان من بين الشبان القادرينالأشدّاء علىالقادمين القدوم،حديثًا، توفييُتوفّى أكثر من ربع المبشرين الإنجليكان[[أنجليكية|الإنكليكانيين]] في غضون خمس سنوات من وصولهم إلى كاروليناس. <ref>Bradford J. Wood, "'A Constant Attendance on God's Alter': Death, Disease, and the Anglican Church in Colonial South Carolina, 1706-1750," ''South Carolina Historical Magazine'' (1999) 100#3 pp. 204-220 [https://www.jstor.org/stable/27570385 in JSTOR] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20170117042020/http://www.jstor.org/stable/27570385 |date=17 يناير 2017}}</ref>
كانكما معدلكانت الوفيات مرتفعاًكثيرة للرضعبين والأطفالالرضع الصغار،والأطفال، لا سيما من الخناق[[خناق|الخُناق]] [[حمى صفراء|والحمى الصفراء]] والملاريا. تحوللجأ معظم المرضى إلى المعالجين المحليين واستخدمواستعملوا العلاجات[[طب الشعبيةتقليدي|الطبي الشعبي]]. واعتمد آخرون على الأطباء -الكهنة الأطباء، جراحىوالحلاقين الحلاقين،الجرّاحين، الصيادلة،والصيادلة، القابلات،والقابلات، والوزراءوالقساوسة. عددوذهب قليل منمنهم الأطباءإلى الاستعماريينأطباء المستخدمةالمستعمرة تدربتالذين إماتعلّموا الطب في بريطانيا أو التلمذةتدرّبوا الصناعيةعليه في المستعمرات. كان هناك القليل من السيطرة الحكومية، أو تنظيم الرعاية الطبية، أو الاهتمام بالصحة العامة. قدم الأطباء المستعمرون الطب الحديث إلى المدن في القرن الثامن عشر، بعد النماذج في إنجلترا واسكتلندا، وحققوا بعض التقدم في التطعيم، وعلم الأمراض، وعلم التشريح، والصيدلة. <ref>Richard H. Shryock, "Eighteenth Century Medicine in America," ''Proceedings of the American Antiquarian Society'' (Oct 1949) 59#2 pp 275-292. [http://www.americanantiquarian.org/proceedings/44807198.pdf online] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20170525213930/http://www.americanantiquarian.org/proceedings/44807198.pdf |date=25 مايو 2017}}</ref>
