انصمام رئوي: الفرق بين النسختين

حوالي 15% من الوفيات المفاجئة تحدث نتيجة الانصمام الرئوي.

== التشخيص ==

* الاشتباه بالإصابة [[خثار وريدي عميق|بالخثار الوريدي العميق]] / جلطة الساق. (3 نقاط)

* احتمالية التشخيص البديل هي أقل من احتمالية تشخيص الانصمام الرئوي. (3 نقاط)

* نفث الدم. (1 نقطة)

* خبث سرطاني. (1 نقطة)

=== التفسير التقليدي ===

# إذا كان المجموع (الحرز) أكتر من 6 نقاط: فالقابلية عالية (59 %)<ref name=pmid17185658>{{cite journal |المؤلف=Stein PD, Woodard PK, Weg JG, Wakefield TW, Tapson VF, Sostman HD, Sos TA, Quinn DA, Leeper KV, Hull RD, Hales CA, Gottschalk A, Goodman LR, Fowler SE, Buckley JD |العنوان=Diagnostic pathways in acute pulmonary embolism: recommendations of the PIOPED II Investigators |journal=Radiology |volume=242 |issue=1 |الصفحات=15–21 |السنة=2007 |doi=10.1148/radiol.2421060971 | pmid=17185658}}</ref><ref name=pmid17874979>{{cite journal |المؤلف=Yap KS, Kalff V, Turlakow A, Kelly MJ |العنوان=A prospective reassessment of the utility of the Wells score in identifying pulmonary embolism |journal=Med. J. Aust. |volume=187 |issue=6 |الصفحات=333–6 |السنة=2007 |pmid=17874979 |doi=}}</ref>

 

تظهر هذه العلامات لدى 20% من حالات الانصمام الرئوي ولكنها قد تظهر أيضاً في أمراض صدرية أخرى مما يجعلها غير دقيقة الأمر الذي يقلل من أهميتها التشخيصية.<ref>{{cite journal |المؤلف=McGinn S, [[Paul Dudley White|White PD]] | العنوان=Acute cor pulmonale resulting from pulmonary embolism |journal=J Am Med Assoc |السنة=1935 |volume=104 | الصفحات=1473–80}}</ref><ref>{{cite journal |المؤلف=Rodger M, Makropoulos D, Turek M, ''et al'' |العنوان=Diagnostic value of the electrocardiogram in suspected pulmonary embolism |journal=Am. J. Cardiol. |volume=86 |issue=7 |الصفحات=807–9, A10 |السنة=2000 |الشهر=Oct |pmid=11018210 |doi=10.1016/S0002-9149(00)01090-0}}</ref>

== العلاج ==

في الغالبية العظمى يكون علاج مرضى الانصمام الرئوي هو عبر الأدوية [[مضاد تخثر|المضادة للتجلط]] أشهرها [[هيبارين|الهيبارين]] وال[[وارفارين|وارفرين]]، أحياناً يتطلب علاج المريض بعض العلاجات المساندة ك[[أكسجين|الأكسجين]] ومسكنات الآلام، في حالات الانصمام الرئوي التي تسبب عدم استقرار الديناميكية الدموية يكون الانصمام بالغاً وغالبا ما يكون كليا (احتشائي) ومتوضعاً في الشريان الرئوي الرئيسي، الأمر الذي يتطلب العلاج بانزيمات انحلال الخثرة لفك الاحتشاء وإعادة تدفق الدم.