صدمة الحساسية: الفرق بين النسختين

فرط الحساسية هي تفاعل [[حساسية]] خطير وسريع في حدوثه، وقد يسبب الموت.<ref name="Samp2006">{{cite journal |vauthors=Sampson HA, Muñoz-Furlong A, Campbell RL |العنوان= Second symposium on the definition and management of anaphylaxis: summary report—Second National Institute of Allergy and Infectious Disease/Food Allergy and Anaphylaxis Network symposium |journal= The Journal of Allergy and Clinical Immunology |volume= 117 |issue= 2 |الصفحات= 391–7 |التاريخ= February 2006 |pmid= 16461139|doi= 10.1016/j.jaci.2005.12.1303|display-authors= etal}}</ref><ref name=Tint10>{{مرجع كتاب |المؤلف= Tintinalli, Judith E. |العنوان= Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide (Emergency Medicine (Tintinalli))|الناشر= McGraw-Hill Companies |المكان= New York |السنة= 2010 |الصفحات= 177–182 |isbn= 0-07-148480-9 |doi= }}</ref> وعادة يسبب مجموعة من الأعراض التالية: طفح مع حكة، وتورم في اللسان أو الحنجرة، و[[ضيق النفس|ضيق التنفس]]، والتقيؤ، والدوخة، و[[انخفاض ضغط الدم]].<ref name=NIH2015/> هذه الأعراض تحدث في دقائق إلى ساعات.

العلاج الأولي لفرط الحساسية هو حقن [[أدرينالين|إبينيفرين]] في [[حقن عضلي|العضلة]]، وحقن سوائل [[علاج عن طريق الوريد|عن طريق الوريد]]، ووضع الشخص بشكل مستوٍ.<ref name=NIH2015/><ref name=EAACI2014>{{cite journal|المؤلف=The EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines Group|العنوان=Anaphylaxis: guidelines from the European Academy of Allergy and Clinical Immunology.|journal=Allergy|التاريخ=August 2014|volume=69|issue=8|الصفحات=1026–45|pmid=24909803|doi=10.1111/all.12437}}</ref> قد يتطلب جرعات إضافية من إبينيفرين.<ref name=NIH2015/> إجراءات مكملة أخرى، مثل: [[مضاد الهستامين|مضاد الهيستامين]]، و [[ستيرويد|الستيرود]].<ref name=NIH2015/> يوصى بحمل [[قلم إيبنفرين|قلم إبينيفرين]]( ذي حقن ذاتي) وتعريف حول الحالة، وخاصة إن تعرض سابقًا إلى فرط الحساسية.<ref name=NIH2015/>

== الأعراض والعلامات ==

يظهر فرط الحساسية أعراضًا مختلفة خلال دقائق أو ساعات،<ref name=EAACI2014/><ref>{{cite journal |vauthors=Oswalt ML, Kemp SF |العنوان=Anaphylaxis: office management and prevention |journal=Immunol Allergy Clin North Am |volume=27 |issue=2 |الصفحات=177–91, vi |التاريخ=May 2007 |pmid=17493497 |doi=10.1016/j.iac.2007.03.004|اقتباس=Clinically, anaphylaxis is considered likely to be present if any one of three criteria is satisfied within minutes to hours}}</ref> بالمعدل ستظهر بعد 5-30 دقيقة إن كان التعرض من خلال الوريد، وبعد ساعتين إن كان بسبب تناول الطعام.<ref name=Rosen2010>{{cite book |title=Rosen's emergency medicine: concepts and clinical practice 7th edition |last=Marx |first=John |year=2010 |publisher=Mosby/Elsevier |location=Philadelphia, PA |isbn=978-0-323-05472-0 |page=15111528 }}</ref> تشمل معظم المناطق المتأثرة: الجلد (80-90%)، و[[جهاز تنفسي|الجهاز التنفسي]] (70%)، و [[جهاز هضمي|الجهاز الهضمي]] (30-45%)، [[جهاز الدوران|الجهاز القلبي الوعائي]] (10-45%)، والجهاز العصبي المركزي (10-15%)<ref name=Review09>{{cite journal |المؤلف=Simons FE |العنوان=Anaphylaxis: Recent advances in assessment and treatment |journal=The Journal of Allergy and Clinical Immunology |volume=124 |issue=4 |الصفحات=625–36; quiz 637–8 |التاريخ=October 2009 |pmid=19815109 |doi=10.1016/j.jaci.2009.08.025}}</ref> وعادة تظهر الأعراض على جهازين من الجسم أو أكثر.<ref name=World11/>

=== الجلد ===

=== الجهاز التنفسي ===

قد تظهر علامات وأعراض على الجهاز التنفسي، وتشمل: [[ضيق النفس]]، [[أزيز (توضيح)|والأزيز (التنفس مع صفير)]]، [[صرير|الصرير (التنفس بنبرة عالية)]].<ref name="Samp2006" /> وعادةً يكون الأزيز بسبب تشنجات في عضلات [[الشعب الهوائية]]،<ref name=Cardio08>{{cite journal|last=Triggiani|first=M|author2=Patella, V|author3=Staiano, RI|author4=Granata, F|author5=Marone, G|title=Allergy and the cardiovascular system|journal=Clinical and Experimental Immunology|date=September 2008|volume=153 Suppl 1|pages=7–11|pmid=18721322|pmc=2515352 |doi=10.1111/j.1365-2249.2008.03714.x|issue=s1}}</ref> بينما يرتبط الصرير بانسداد الجزء العلوي من المجرى الهوائيّ نتيجة عملية البلع.<ref name=Aus06>{{cite journal|الأخير=Brown|الأول=SG|المؤلف2=Mullins, RJ |المؤلف3=Gold, MS|العنوان=Anaphylaxis: diagnosis and management|journal=The Medical Journal of Australia|التاريخ=Sep 4, 2006|volume=185|issue=5|الصفحات=283–9|pmid=16948628}}</ref> وقد يحدث أيضًا بحة في الصوت أو ألم عند البلع أو الكحة.<ref name=Rosen2010 />

=== الجهاز القلبي الوعائي ===

قد يحدث [[ذبحة صدرية|تشنج الشريان التاجي]]؛ وينتج عنه [[نوبة قلبية|احتشاء عضلة القلب (نوبة قلبية)]] أو [[اضطراب نظم قلبي|اضطراب النظم القلبي]] أو [[توقف القلب]].<ref name=World11/><ref name=Review09/> وترتفع نسبة خطر حدوث الآثار القلبية بسبب فرط الحساسية عند الذين لديهم أمراض الشريان التاجي سابقًا.<ref name=Cardio08 /> يرتبط تشنج الشريان التاجي بالخلايا المُطلِقة للهستامين في القلب.<ref name=Cardio08 /> بينما يحدث [[تسرع القلب|زيادة سرعة القلب]] بسبب انخفاض ضغط الدم وهو السبب الأكثر شيوعًا،<ref name=Aus06/> ووُصِف [[منعكس بيزولد ياريش|منعكس بيزولد-ياريش]] في 10% من الحالات حيث [[بطء القلب|تقل سرعة القلب]] بسبب [[انخفاض ضغط الدم]].<ref name=CEA11/> يسبب هبوط في [[ضغط الدم]] أو [[صدمة (جهاز الدوران)|الصدمة]] (إما [[صدمة قلبية]] أو [[صدمة توزيع الدم|في توزيع الدم]]) الشعور بالدوار أو [[فقدان الوعي]].<ref name=Cardio08 /> ونادرًا ما يكون الانخفاض الشديد في ضغط الدم هو العلامة الوحيدة لفرط الحساسية.<ref name=Shock10>{{cite journal|last=Limsuwan|first=T|author2=Demoly, P|title=Acute symptoms of drug hypersensitivity (urticaria, angioedema, anaphylaxis, anaphylactic shock)|journal=The Medical Clinics of North America|date=July 2010|volume=94|issue=4|pages=691–710, x|pmid=20609858|url=http://smschile.cl/documentos/cursos2010/MedicalClinicsNorthAmerica/Acute%20Symptoms%20of%20Drug%20Hypersensitivity%20(Urticaria,%20Angioedema,%20Anaphylaxis,%20Anaphylactic%20Shock).pdf|doi=10.1016/j.mcna.2010.03.007|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20120426041514/http://smschile.cl/documentos/cursos2010/MedicalClinicsNorthAmerica/Acute%20Symptoms%20of%20Drug%20Hypersensitivity%20%28Urticaria%2C(Urticaria,%20Angioedema%2C,%20Anaphylaxis%2C,%20Anaphylactic%20Shock%29).pdf|archivedate=2012-04-26|df=}}</ref>