طيف التوحد: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:التعريب V3.5 |
لا ملخص تعديل وسم: تعديلات طويلة |
||
سطر 86:
نظرًا للتحديات الفريدة في تشخيص اضطراب طيف التوحد، فقد تم نشر معايير محددة لتقييم هذا الاضطراب من قِبل الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب،<ref name="Filipek (2000)">{{vcite journal |author=Filipek PA, Accardo PJ, Ashwal S, et al. |title=Practice parameter: screening and diagnosis of autism: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the Child Neurology Society |journal=Neurology |volume=55 |issue=4 |pages=468–79 |date=August 2000 |pmid=10953176 |doi= 10.1212/wnl.55.4.468|url=}}</ref> والأكاديمية الأمريكية للطب النفسي للأطفال والمراهقين،<ref name="Volkmar 1999" /> وهيئة إجماع مع تمثيل من مختلف الجمعيات المهنية.<ref name="Filipek 1999">{{vcite journal |author=Filipek PA, Accardo PJ, Baranek GT, et al. |title=The screening and diagnosis of autistic spectrum disorders |journal=J Autism Dev Disord |volume=29 |issue=6 |pages=439–84 |date=December 1999 |pmid=10638459 |doi=10.1023/A:1021943802493 |url=}}</ref>
=== المراضة المشتركة ===
يميل اضطراب طيف التوحد إلى أن يكون له خواص مشتركة مع اضطرابات أخرى، وقد تزيد المراضية المشتركة مع التقدم في السن، وتزيد من تفاقم مسار الشباب المصابين باضطراب طيف التوحد مما يجعل التدخل والعلاج أكثر صعوبة. قد يمثل التمييز بين اضطراب طيف التوحد والتشخيصات الأخرى تحديًا كبيرًا لأن سمات اضطراب طيف التوحد تتداخل في الغالب مع الاضطرابات الأخرى، كما أن خواص اضطراب طيف التوحد تجعل إجراءات التشخيص التقليدية صعبة.<ref name="Helverschou 2011">{{cite book|title=Psychiatric Disorders in People with Autism Spectrum Disorders: Phenomenology and Recognition|vauthors=Helverschou SB, Bakken TL, Martinsen H|work=International handbook of autism and pervasive developmental disorders|publisher=Springer,|year=2011|isbn=9781441980649|editors=Johnny L Matson; Peter Sturmey|location=New York|pages=53–74|oclc=746203105}}<!--| accessdate = 12 June 2013 --></ref><ref name="Underwood 2010">{{vcite journal |author=Underwood L, McCarthy J, Tsakanikos E |title=Mental health of adults with autism spectrum disorders and intellectual disability |journal=Current Opinion in Psychiatry |volume=23 |issue=5 |pages=421–6 |date=September 2010 |pmid=20613532 |doi=10.1097/YCO.0b013e32833cfc18 |url=}}</ref>
الحالة الطبية الأكثر شيوعًا التي تحدث لدى الأفراد المصابين باضطرابات طيف التوحد هي اضطراب التشنج أو [[صرع|الصرع]]، والذي يحدث في 11-39٪ من الأفراد المصابين بالتوحد.<ref name="Ballaban-Gill & Tuchman">{{vcite journal|author= Ballaban-Gil K, Tuchman R |title=Epilepsy and epileptiform EEG: Association with autism and language disorders|journal=Mental Retardation and Developmental Disabilities Research Reviews|year=2000|volume=6|issue=4|pages=300–308|doi=10.1002/1098-2779(2000)6:4<300::AID-MRDD9>3.0.CO;2-R|pmid=11107195}}</ref> يحدث أيضًا [[تصلب حدبي|التصلب الحدبي]]، وهو حالة طبية تنمو فيها الأورام غير الخبيثة في الدماغ وعلى الأعضاء الحيوية الأخري ويحدث في 1-4% من الأفراد المصابين بالتوحد.<ref name=Wiznitzer>{{vcite journal|author=Wiznitzer M|title=Autism and tuberous sclerosis|journal=Journal of Child Neurology|year=2004|volume=19|issue=9|pages=675–679|pmid=15563013|doi=10.1177/08830738040190090701}}</ref> [[عجز التعلم]] أيضًا يعتبر مراضة مشتركة في الافراد الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد، حيث أن 25-75% من الأفراد المصابين بطيف التوحد لديهم درجة من عجز التعلم.<ref name="Obrien & Pearson">{{vcite journal |author= O'Brien G, Pearson J |title=Autism and learning disability |journal=Autism |year=2004 |volume=8 |issue=2 |pages=125–140 |doi=10.1177/1362361304042718 |pmid=15165430 }}</ref>
تميل اضطرابات القلق المختلفة إلى أن تحدث مع اضطراب طيف التوحد، مع [[مراضة مشتركة]] تتراوح من 7-84%.<ref name="Mash & Barkley" /> كما تتراوح أيضًا معدلات الاكتئاب المراضة المشتركة لدى الأفراد المصابين باضطراب طيف التوحد بين 4-58%.<ref name=Lainhart>{{vcite journal|author=Lainhart J|title=Psychiatric problems in individuals with autism, their parents and siblings|journal=[[International Review of Psychiatry]] |year=1999|volume=11|pages=278–298|doi=10.1080/09540269974177|issue=4}}</ref>
الإعاقات الذهنية هي إحدى الاضطرابات المراضة المشتركة الأكثر شيوعًا مع اضطراب طيف التوحد، حيث تشير التقديرات إلى أن 40-69% من الأفراد المصابين بالتوحد لديهم درجة من [[تخلف عقلي|الإعاقة الذهنية]].<ref name="Mash & Barkley">{{cite book|last=Mash & Barkley|title=Child Psychopathology|year=2003|publisher=The Guilford Press|location=New York|pages=409–454}}</ref> يوجد أيضًا العديد من المتلازمات الوراثية المسببة للإعاقة الذهنية مثل: [[متلازمة الكروموسوم إكس الهش]]، ومتلازمة داون، و[[متلازمة ويليام]]، و[[متلازمة أنجلمان]]، و[[متلازمة برادر- فيلي|متلازمة برادر-فيلي]].<ref>{{Cite web|title = Childhood autism and associated comorbidities - Brain and Development|url = http://www.brainanddevelopment.com/article/S0387-7604(06)00209-9/abstract|website = www.brainanddevelopment.com|accessdate = 15 November 2015}}</ref> العلاقة بين اضطراب طيف التوحد و[[فصام|الفصام]] تبدو موضوعًا مثيرًا للجدل وتخضع للتحقيق المستمر، وقد درست التحليلات التلوية الأخيرة عوامل الخطر الوراثية والبيئية والمعدية التي يمكن تقاسمها بين الحالتين.<ref>{{Cite journal|title = The association between autism and schizophrenia spectrum disorders: A review of eight alternate models of co-occurrence|url = http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763415001165|journal = Neuroscience & Biobehavioral Reviews|date = 1 August 2015|pages = 173–183|volume = 55|doi = 10.1016/j.neubiorev.2015.04.012|pmid = 25956249|first = Katharine|last = Chisholm|first2 = Ashleigh|last2 = Lin|first3 = Ahmad|last3 = Abu-Akel|first4 = Stephen J.|last4 = Wood}}</ref><ref>{{Cite journal|title = Modifiable risk factors for schizophrenia and autism — Shared risk factors impacting on brain development|url = http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0969996112003609|journal = Neurobiology of Disease|pages = 3–9|volume = 53|doi = 10.1016/j.nbd.2012.10.023|pmid = 23123588|first = Jess|last = Hamlyn|first2 = Michael|last2 = Duhig|first3 = John|last3 = McGrath|first4 = James|last4 = Scott|year=2013}}</ref><ref>{{Cite journal|title = Comparative immunogenetics of autism and schizophrenia|journal = Genes, Brain and Behavior|date = 1 October 2011|issn = 1601-183X|pages = 689–701|volume = 10|issue = 7|doi = 10.1111/j.1601-183X.2011.00710.x|pmid = 21649858|first = B. J.|last = Crespi|first2 = D. L.|last2 = Thiselton}}</ref>
غالبًا ما يكون العجز الموجود في اضطراب طيف التوحد مرتبطًا بمشاكل السلوك مثل الصعوبات التالية للاتجاهات، وكونه تعاونيًا، ويقوم بأشياء على شروط الآخرين.<ref name="Tsakanikos 2007">{{vcite journal |author=Tsakanikos E, Costello H, Holt G, Sturmey P, Bouras N |title=Behaviour management problems as predictors of psychotropic medication and use of psychiatric services in adults with autism |journal=J Autism Dev Disord |volume=37 |issue=6 |pages=1080–5 |date=July 2007 |pmid=17053989 |doi=10.1007/s10803-006-0248-1 |url=http://cogprints.org/6268/2/JADD_2007.pdf}}</ref> كما يمكن أن تكون الأعراض المشابهة ل[[اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط]] جزءًا من تشخيص اضطراب طيف التوحد.<ref name="Rommelse et al.">{{vcite journal|author= Rommelse NN, Franke B, Geurts HM, Hartman CA, Buitelaar JK |title=Shared heritability of attention-deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder|journal=European Child & Adolescent Psychiatry|year=2010|volume=19|pages=281–295|doi=10.1007/s00787-010-0092-x|pmid=20148275|issue=3|pmc=2839489}}</ref>
[[اضطراب التكامل الحسي]] أيضًا يعتبر مراضة مشتركة مع اضطراب طيف التوحد بمعدل 42-88%.<ref name="Baranek 2002">{{vcite journal|author=Baranek G|title=Efficacy of sensory and motor interventions in children with autism|journal=Journal of Autism and Developmental Disorders|year=2002|volume=32|issue=5|pages=397–422|doi=10.1023/A:1020541906063|pmid=12463517}}</ref>
== العلاج ==
لا يوجد علاج معروف لمرض التوحد، على الرغم من أن المصابين متلازمة أسبرجر يعانون من أعراض أقل مع مرور الوقت.<ref name=McPartland>{{cite journal |vauthors=McPartland J, Klin A |title= Asperger's syndrome |journal= Adolesc Med Clin |volume=17 |issue=3 |pages=771–88 |year=2006 |pmid=17030291 |doi= 10.1016/j.admecli.2006.06.010|doi-broken-date= 2018-09-21 }}</ref><ref name="Woodbury-Smith">{{cite journal |vauthors=Woodbury-Smith MR, Volkmar FR |title=Asperger syndrome |journal=Eur Child Adolesc Psychiatry |volume=18 |issue=1 |pages=2–11 |date=January 2009 |pmid=18563474 |doi=10.1007/s00787-008-0701-0|url=http://www.ssoar.info/ssoar/handle/document/12424 |type=Submitted manuscript }}</ref><ref name="Coplan">{{cite journal |journal=Pediatrics |year=2005 |volume=116 |issue=1 |pages=117–22 |title= Modeling clinical outcome of children with autistic spectrum disorders |vauthors=Coplan J, Jawad AF |doi=10.1542/peds.2004-1118 |pmid=15995041 |url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/116/1/117 |laysummary=http://stokes.chop.edu/publications/press/?ID=181 |laysource=press release |laydate=5 July 2005}}</ref> الأهداف الرئيسية للعلاج هي التقليل من العجز المصاحب للمرض وزيادة [[جودة حياة|جودة الحياة]] والاستقلالية الوظيفية؛ وبشكل عام، ترتبط معدلات الذكاء المرتفعة بزيادة الاستجابة للعلاج وتحسين نتائج العلاج.<ref>{{Cite journal|title = Meta-Analysis of Early Intensive Behavioral Intervention for Children With Autism|journal = Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology|date = 19 May 2009|issn = 1537-4416|pmid = 19437303|pages = 439–450|volume = 38|issue = 3|doi = 10.1080/15374410902851739|first = Sigmund|last = Eldevik|first2 = Richard P.|last2 = Hastings|first3 = J. Carl|last3 = Hughes|first4 = Erik|last4 = Jahr|first5 = Svein|last5 = Eikeseth|first6 = Scott|last6 = Cross|citeseerx = 10.1.1.607.9620}}</ref><ref name="Smith" /> يتبنى الكثيرون منهجًا نفسيًا تربويًا لتعزيز المهارات المعرفية والتواصلية والاجتماعية مع تقليل السلوكيات المرتبطة بالمشكلات إلى الحد الأدنى، وقد قيل أنه لا يوجد علاج واحد هو الأفضل ويتم تكييف العلاج عادة لاحتياجات الطفل.<ref name="Myers" />
يمكن أن تساعد برامج التعليم الخاصة المكثفة والمستمرة و[[علاج سلوكي|العلاج السلوكي]] في بداية العمر الأطفال على اكتساب الرعاية الذاتية والاجتماعية والمهارات الوظيفية؛ وتشمل الأساليب المتاحة تحليل السلوك التطبيقي، ونماذج التطوير، والتدريس المنظم، وعلاج المهارات الاجتماعية، و[[علاج وظيفي|العلاج الوظيفي]].<ref name="Myers">{{vcite journal |journal=Pediatrics |date=2007 |volume=120 |issue=5 |pages=1162–82 |title=Management of children with autism spectrum disorders |author=Myers SM, Johnson CP, Council on Children with Disabilities |doi=10.1542/peds.2007-2362 |pmid=17967921 |url=http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/120/5/1162 |laysummary=http://aap.org/advocacy/releases/oct07autism.htm |laysource=AAP |laydate=2007-10-29 }}</ref> من بين هذه الأساليب، تعالج التدخلات سمات التوحد بشكل شامل، أو تركز العلاج على مجال معين من العجز.<ref name="Smith" /> بشكل عام، عند تعليم من يعانون من مرض التوحد يمكن استخدام تكتيكات محددة لنقل المعلومات بشكل فعال لهؤلاء الأفراد؛ كما أن استخدام أكبر قدر ممكن من التفاعل الاجتماعي هو المفتاح في استهداف تثبيط تجربة الأفراد التوحديين فيما يتعلق بالاتصال بين شخص وآخر.<ref>Sigman, Marian, and Lisa Capps. ''Children with Autism: A Developmental Perspective''. Cambridge: Harvard UP, 2002: 178–179. Print.</ref>
== علم الأوبئة ==
تشير أحدث تقديرات مركز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض إلى أن 1 من كل 68 طفلًا، أو 14.7 لكل 1000 طفل لديهم شكل من أشكال طيف التوحد اعتبارًا من عام 2010.<ref>{{cite web|url=https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html|title=Autism Spectrum Disorder (ASD) - NCBDDD - CDC|author=|date=4 May 2018|website=cdc.gov}}</ref> قد قدر معدل انتشار التوحد بمعدل 1-2 لكل 1000 طفل، ومتلازمة أسبرجر بنحو 0.6 لكل 1000 طفل، واضطراب تفكك الطفولة نحو 0.02 لكل 1000، والاضطرابات النمائية الشاملة غير المحددة بمعدل 3.7 لكل 1000 طفل.<ref name="Newschaffer 2007"/> هذه المعدلات متناسقة عبر الثقافات والمجموعات العرقية، حيث يعتبر التوحد اضطرابًا عالميًا.<ref name="Mash & Barkley" />
في حين أن معدلات اضطرابات طيف التوحد ثابتة عبر الثقافات، إلا أنها تختلف اختلافاً كبيراً حسب الجنس حيث يتأثر الأولاد أكثر من الفتيات بمعدل 4.2 : 1<ref>{{vcite journal|author=Fombonne E|title=Epidemiology of Pervasive Developmental Disorders|journal=Pediatric Research|year=2009|volume=65|issue=6|pages=591–598|doi=10.1203/PDR.0b013e31819e7203|pmid=19218885}}</ref>، أى ما يعادل 1 من كل 70 طفل من الذكور، ولكن طفلة واحدة فقط من بين 315 من الإناث.<ref>{{vcite journal|last=(ADDM) Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network Surveillance Year 2006 Principal Investigators|title=Prevalence of autism spectrum disorders-Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network|journal=MMWR Surveillance Summaries|year=2009|volume=58|pages=1–20}}</ref> قد تكون الاختلافات في الانتشار نتيجة للاختلافات بين الجنسين في التعبير عن الأعراض السريرية، حيث تظهر الإناث المصابات بالتوحد سلوكيات غير نمطية أقل وبالتالي، أقل احتمالا لتلقي تشخيص اضطراب طيف التوحد.<ref name="Tsakanikos Underwood 2011">{{vcite journal|author=Tsakanikos E, Underwood L, Kravariti E, Bouras N, McCarthy J |title=Gender differences in co-morbid psychopathology and clinical management in adults with autism spectrum disorders|journal=Research in Autism Spectrum Disorders|volume=5|issue=2| year=2011| pages=803–808| issn=1750-9467|doi=10.1016/j.rasd.2010.09.009}}</ref>
== التاريخ ==
كان هناك جدالات مختلفة حول مسبباب اضطراب طيف التوحد؛ وفي خمسينات القرن العشرين ظهرت "[[نظرية الأم الباردة]]" كتفسير لمرض التوحد. كانت تلك الفرضية مبنية على فكرة أن السلوكيات التوحدية تنبع من البرود العاطفي، ونقص الدفء، ورفض سلوك والدة الطفل.<ref name="Kanner 1949">{{vcite journal|author=Kanner L|title=Problems of nosology and psychodynamics in early childhood autism |journal=[[American Journal of Orthopsychiatry]] |year=1949|volume=19 |pages=416–426 |pmid=18146742|issue=3 |doi=10.1111/j.1939-0025.1949.tb05441.x}}</ref> وبطبيعة الحال، فإن آباء الأطفال الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد يعانون من اللوم والشعور بالذنب والشك في النفس، خاصة وأن النظرية احتضنت من قبل المؤسسة الطبية وذهبت دون تحدي كبير في منتصف الستينات. منذ ذلك الحين استمر رفض نظرية "الأم الباردة" في الأدبيات العلمية، بما في ذلك المراجعة المنهجية لعام 2015 التي أظهرت عدم وجود علاقة بين تفاعل مقدمي الرعاية والنتائج اللغوية في اضطراب طيف التوحد.<ref>{{Cite journal|title = Risk Factors Associated with Language in Autism Spectrum Disorder: Clues to Underlying Mechanisms|journal = Journal of Speech Language and Hearing Research|volume = 59|issue = 1|pages = 143–154|doi = 10.1044/2015_jslhr-l-15-0146|pmid = 26502110|first = Helen|last = Tager-Flusberg|year=2015|pmc = 4867927}}</ref>
== انظر أيضًا ==
| |||