افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

تم إضافة 589 بايت ، ‏ قبل سنة واحدة
ط
بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V2.9
=== فرضيّة التّداوي الذّاتي ===
بما أنّ الأدوية المختلفة تمتلك تأثيراتٍ مختلفة، فمن الممكن استخدامها لأسبابٍ متنوِّعة. وفقاً لفرضيّة التّداوي الذّاتي (SMH)، فإنّ اختيار الشخص لدواء معيّن لا يكون مُصادفةً أو مُتطابقاً وإنّما نتيجةً للحالة النّفسيّة التي يعيشها، حيث يُزوِّد الدّواء المُختار المُستخدِم بالتّهدئة المناسبة لحالته/ها.
بشكلٍ خاص، يُفترَض أنَّ [[إدمان|الإدمان]] يعمل كمُعاوِض مُعَدّ لتعديل التّأثيرات ولعلاج الحالات النّفسيّة المُؤلِمة، حيث يختار الأشخاص الدّواء الّذي يُدبِّر بشكلٍ مناسب نمط ضائقتهم النّفسيّة المُحدَّد ويُساعدهم للحصول على استقرارهم العاطفي.<ref name=Khantzian1997>Khantzian, E.J. (1997). The self-medication hypothesis of drug use disorders: A reconsideration and recent applications. Harvard Review of Psychiatry, 4, 231-244.</ref><ref name=Khantzian2003>Khantzian, E.J. (2003). The self-medication hypothesis revisited: The dually diagnosed patient. Primary Psychiatry, 10, 47-48, 53-54.</ref> تمّ إنشاء فرضيّة التّداوي الذّاتي على الورق بواسطة <small>[[إدوارد خانتزيان]]</small>، و<small>Mack</small> و<small>Schatzberg</small>,<ref name=Khantzian1974>Khantzian, E.J., Mack, J.F., & Schatzberg, A.F. (1974). [http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/131/2/160 Heroin use as an attempt to cope: Clinical observations.] American Journal of Psychiatry, 131, 160-164. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20110612005846/http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/131/2/160 |date=12 يونيو 2011}}</ref> و<small>[[David F.Duncan]]</small>,<ref name=Duncan1974a>Duncan, D.F. (1974a). Reinforcement of drug abuse: Implications for prevention. Clinical Toxicology Bulletin, 4, 69-75.</ref> واستجابة <small>Duncan</small> ل <small>Khantzian</small>.<ref name=Duncan1974b>Duncan, D.F. (1974b). [http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/citation/131/6/724 Letter: Drug abuse as a coping mechanism.] American Journal of Psychiatry, 131, 174. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20110612005712/http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/citation/131/6/724 |date=12 يونيو 2011}}</ref> في البدء ركَّزت فرضيّة التَّداوي الذَّاتي على استعمال [[هروئين|الهيروئين]]، ولكن أضافت الورقة اللاحقة [[كوكائين|الكوكائين]].<ref name=Khantzian1985>Khantzian, E.J. (1985). [http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/142/11/1259 The self-medication hypothesis of addictive disorders: Focus on heroin and cocaine dependence.] American Journal of Psychiatry, 142, 1259-1264. {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20110612005812/http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/142/11/1259 |date=12 يونيو 2011}}</ref> تمّ توسعة فرضيّة التّداوي الذّاتي مؤخراً لتشمل [[كحول|الكحول]]،<ref name=Khantzian1990>Khantzian, E.J., Halliday, K.S., & McAuliffe, W.E. (1990). Addiction and the vulnerable self: Modified dynamic group therapy for drug abusers. New York: Guilford Press.</ref> وأخيراً كُلّ الأدوية الإدمانيَّة <ref name=Khantzian1997/><ref name=Khantzian1999>Khantzian, E.J. (1999). Treating addiction as a human process. Northvale, NJ: Jason Aronson.</ref> .
وفقاً لرؤية <small>[[Khantzian]]</small> للإدمان، فإنَّ مستخدمي الدّواء يعوِّضون عن نقص ال[[أنا]] ([[أنا (توضيح)]]) <ref name=Khantzian1974/> باستخدام الدّواء ك"حال لمشكلة الأنا"، والّذي يعمل على جزء من الذّات يكون مفصول عن الوعي بآليات دفاع.<ref name=Khantzian1997/>
وفقاً لKhantzian,<ref name=Khantzian1985/> بشكلٍ عام، يعاني الأشخاص المُعتمدين على الدّواء من الضّائقة النّفسيّة أكثر من الأشخاص الغير معتمدين على الدواء، ويَكتنِف تطوُّر [[اعتماد على الدواء|الاعتماد على الدواء]] التَّأسيس المُتدرِّج لتأثيرات الدّواء والحاجة لإطالة هذه التّأثيرات ضمن نشاط البناء الدّفاعي للأنا نفسها. يَنتُج الخيار الدَّوائي للمُدمِن عن التَّداخل بين الخصائص الفارماكولوجيَّة النَّفسيّة للدواء والحالات العاطفيّة الّتي يبحث المُدمِن عن تفريجها. تقوم تأثيرات الدّواء مقام الآليّات الدّفاعيّة المَعيبة أو معدومة الأنا. إذاً، الخيار الدَّوائي للمُدمِن ليس عشوائيّاً.
 
=== آليّات محدّدة ===
يحاول بعض المصابين ب[[أمراض ذهنية|الأمراض الذهنية]] ضبط أمراضهم باستخدام أدوية معيّنة. عادةً، يتمّ مُداواة [[اكتئاب|الاكتئاب]] ذاتيّاً ب[[كحول|الكحول]]، أو [[تبغ|التبغ]]، أو [[حشيش|الحشيش]] ([[قنب هندي|القنب الهندي]])، أو باستخدام دواء آخر مُعدِّل للمِزاج.<ref>[http://jap.sagepub.com/cgi/content/abstract/5/3/80 Self-Medication With Alcohol and Drugs by Persons With Severe Mental Illness] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20100616044848/http://jap.sagepub.com:80/cgi/content/abstract/5/3/80 |date=16 يونيو 2010}}</ref>
بينما تُزوِّد هذه المداواة المكتئبين بتهدئة فوريَّة لبعض الأعراض مثل [[قلق|القلق]]، رُبّما تُثير و/أو تُفاقِم بعض الأعراض الأُخرى لأنماط مختلفة من الأمراض الذهنية، الموجودة بشكلٍ كامن ،<ref>[http://learn.genetics.utah.edu/content/addiction/issues/mentalillness.html Mental Illness: The Challenge Of Dual Diagnosis] {{وصلة مكسورة|date= فبراير 2018 |bot=JarBot}} {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20150911221212/http://learn.genetics.utah.edu/content/addiction/issues/mentalillness.html |date=11 سبتمبر 2015}}</ref> ورُبّما تؤدّي إلى [[إدمان|الإدمان]]/[[اعتماد|الاعتماد]]، من بين تأثيرات جانبيّة أُخرى للاستخدام المُطوَّل للدّواء. عُرِف أن الّذين يُعانون من [[اضطراب التوتر التالي للرضح]] يلجأون إلى التّداوي الذّاتي، إضافةً إلى العديد من الأشخاص بدون هذا التشخيص والّذين عَانَو من صدمةٍ ذهنيّة <ref>[http://www.mnwelldir.org/docs/mental_health/ptsd.htm Post Traumatic Stress Disorder] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20170615035832/http://www.mnwelldir.org/docs/mental_health/ptsd.htm |date=15 يونيو 2017}}</ref> .
بسبب التّأثيرات المُختلفة النّاتجة عن الأصناف المختلفة للدّواء، تفترض فرضيّة التّداوي الذّاتي (SMH) أنّ طلب صنف مُعيّن من الأدوية يختلِف من شخص لآخر. في الحقيقة، رُبّما تكون بعض الأدوية مُنفِّرة للأشخاص بسبب أنّ تأثيراتها قد تجعل العجز العاطفي أسوأ <ref name=Khantzian1997/> .