مستخدم:Ahmed Aboshama/كحولية: الفرق بين النسختين

{{Infobox medical condition (new)|name=Alcoholism|synonyms=Alcohol dependence syndrome, alcohol use disorder (AUD)|image=King Alcohol and his Prime Minister.jpg|caption="King Alcohol and His Prime Minister" {{circa|1820}}|field=[[Psychiatry]], [[toxicology]]|symptoms=Drinks large amounts over a long period, difficulty cutting down, acquiring and drinking alcohol takes up a lot of time, usage results in problems, [[Alcohol withdrawal syndrome|withdrawal]] occurs when stopping, [[alcohol tolerance]] has occurred<ref name=NIH2013 />|complications=[[Mental illness]], [[Wernicke–Korsakoff syndrome]], [[arrythmia|irregular heartbeat]], [[cirrhosis|cirrhosis of the liver]], [[cancer]], [[fetal alcohol spectrum disorder]]<ref name=FAS2015/><ref name=DSM5 /><ref name=NIHHx/>|onset=|duration=Long term<ref name=NIH2013 />|causes=Environmental and genetic factors<ref name=DSM5/>|risks=[[Stress (biological)|Stress]], anxiety, inexpensive, easily accessed<ref name=DSM5/><ref name=Moon2012/>|diagnosis=Questionnaires, blood tests<ref name=DSM5/>|differential=|prevention=|treatment=[[Alcohol detoxification]] typically with [[benzodiazepine]]s, counselling, [[acamprosate]], [[disulfiram]], [[naltrexone]]<ref name="Morgan-Lopez-2006"/><ref name="Blondell-2005"/><ref name=Test2014/>|medication=|prognosis=|frequency=208 million / 4.1% adults (2010)<ref name=WHO2014/><ref name=Pew2015/>|deaths=3.3 million / 5.9%<ref name=NIH2015Stats/>}}'''الكحولية، '''أو '''إدمان الكحول، '''أو '''اضطراب استخدام الكحول'''، هو مصطلح واسع لأي شرب [[كحول|للكحول]] يسبب مشاكل [[صحة نفسية|نفسية]] أو صحية.<ref>{{cite book|first=Jill|last=Littrell|title=Understanding and Treating Alcoholism Volume I: An Empirically Based Clinician's Handbook for the Treatment of Alcoholism: Volume Ii: Biological, Psychological, and Social Aspects of Alcohol Consumption and Abuse|date=2014|publisher=Taylor and Francis|location=Hoboken|isbn=9781317783145|page=55|url=https://books.google.com/books?id=2k57AgAAQBAJ&pg=PA55|quote=The World Health Organization defines alcoholism as any drinking which results in problems|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170720112756/https://books.google.com/books?id=2k57AgAAQBAJ&pg=PA55|archivedate=20 July 2017|df=dmy-all}}</ref> تم تقسيم الاضطراب سابقًا لنوعين: <nowiki/>[[معاقرة الكحول]] و<nowiki/>[[اعتماد على الكحول|الاعتماد على الكحول]].<ref name="NIH2013">{{cite web|title=Alcohol Use Disorder: A Comparison Between DSM–IV and DSM–5|url=http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.htm|accessdate=9 May 2015|date=November 2013|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150518080640/http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/dsmfactsheet/dsmfact.htm|archivedate=18 May 2015|df=dmy-all}}</ref><ref name="NIH2003">{{cite web|last1=Hasin|first1=Deborah|title=Classification of Alcohol Use Disorders|url=http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh27-1/5-17.htm|website=Pubs.Niaaa.Nih.gov|accessdate=28 February 2015|date=December 2003|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150318014903/http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/arh27-1/5-17.htm|archivedate=18 March 2015|df=dmy-all}}</ref> في الإطار الطبي، يقال أن الكحولية موجودة حين تتواجد 2 أو أكثر من الحالات التالية: شخص يشرب كميات كبيرة من الكحول لفترة طويلة من الزمن، ويعاني من صعوبة في التوقف عنه، والحصول على الكحول وشربه يستغرق وقتًا كبيرًا، والرغبة العارمة في شرب الكحول، ويؤدي الاستخدام لعدم الإيفاء بالمسؤولية، ولمشاكل اجتماعية، ومشاكل صحية، ومواقف خطيرة، وتظهر أعراض [[متلازمة انسحاب كحولي|انسحاب]] عند التوقف، وحدث تحمل للكحول مع الاستخدام. تشمل المواقف الخطرة القيادة تحت تأثير الكحول أو الجنس غير الآمن، وغيرها. يمكن أن يؤثر استعمال الكحول على كل أجزاء الجسم، لكنه يؤثر بالأخص على المخ، والقلب، والكبد، والبنكرياس، وجهاز المناعة. قد يؤدي هذا إلى اضطراب نفسي، ومتلازمة فرنيكيه كورساكوف، واضطراب النظم القلبي، وتشمع الكبد، وزيادة خطر الإصابة بالسرطان، وغيرهم من الأمراض.<ref name="NIHHx">{{cite web|title=Alcohol's Effects on the Body|url=http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/alcohols-effects-body|accessdate=9 May 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150603230352/http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/alcohols-effects-body|archivedate=3 June 2015|df=dmy-all}}</ref> خلال بداية الحمل قد يضر الكحول بالطفل ما يؤدي إلى متلازمة الجنين الكحولي.<ref name="FAS2015">{{cite web|title=Fetal Alcohol Exposure|url=http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/fetal-alcohol-exposure|accessdate=9 May 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150404182156/http://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/fetal-alcohol-exposure|archivedate=4 April 2015|df=dmy-all}}</ref> النساء عمومًا أكثر حساسية من الرجال للتأثيرات الجسدية والنفسية الضارة للكحول.<ref name="WHO2014">{{cite book|title=Global status report on alcohol and health 2014|date=2014|publisher=World Health Organization|isbn=9789240692763|page=s8,51|url=http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf?ua=1|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150413011848/http://www.who.int/substance_abuse/publications/global_alcohol_report/msb_gsr_2014_1.pdf?ua=1|archivedate=13 April 2015|df=dmy-all}}</ref>

يبدأ خطر الاعتماد على الكحول منذ المستويات المنخفضة من الشرب ويزيد بشكل مباشر مع زيادة حجم استهلاك الكحول ونموذج شرب كميات أكبر في مناسبة ما، حتى مستوى التسمم، فيما يطلق عليه أحيانا "[[شرب الحفلات]]". الشباب البالغ بالأخص يتورطون بشكل أكثر في شرب الحفلات {{بحاجة لمصدر|date=March 2018}}

يستخدم مصطلح الكولية أو إدمان الكحول عامة بين عامة الناس، لكن بدون تعريف واضح. تسمي منظمة الصحة العالمية الكحولية "مصلح ذو استخدام طويل الأمد ومعاني متنوعة"، وتم تكريه استخدام المصطلح بواسطة لجنة خبراء تابعة لنظمة الصحة العالمية في 1979. الكتاب الكبير (الذي أصدرته منظمة <nowiki/>[[مدمنو الكحول المجهولون]]) يشير إلى أنه بمجرد أن يصبح الشخص كوزليًا، فهو يصبح كحوليًا دائمًا، ولكن الكتاب لا يحدد معنى كلمة "كحولي" في ذلك الإطار. في 1960، قال بيل ويلسون الشريك المؤسس لمدمني الكحول المجهولين:

يمثل الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية لتشخيص الاعتماد على الكحول طريقة مقاربة واحدة لتعريف الكحولية. جزئيًا، يساعد هذا علة تطوير بروتوكولات البحث التي يمكن فيها مقارنة النتائج ببعضها. وفقًا للدليل التشخيصي الرابع، تشخيص الاعتماد على الكحول هو: "استخدام الكحول دون تكيف مع وجود إعاقة كبيرة سريريًا كما يظهر بوجود ثلاثة على الأقل مما يلي خلال فترة عام واحد: تحمل الكحول، والانسحاب، وتناول الكحول بكميات أكبر أو لفترات أطول من المقصودة، أو الرغبة أو حتى المحاولات الفاشلة في قطع الاستعمال أو التحكم فيه، أو قضاء الكثير من الوقت في الحصول على الكحول، أو استعماله، أو التعافي من استعماله، أو التخلي عن أنشطة اجتماعية أو وظيفية أو ترفيهية أو تقليلها، أو استمرار الاستعمال  رغم معرفة العواقب الجسدية والنفسية."<ref name="DSMIV">{{Cite book|title=Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV|url=https://books.google.com/?id=W-BGAAAAMAAJ|date=31 July 1994|publisher=American Psychiatric Association|location=Washington, DC|isbn=978-0-89042-025-6|pages=}}</ref> على الرغم من عدم الدقة المتأصلة في المصطلح، توحد محاولات لتعريف كيفية تفسير مصطلح كحولية عند مواجهته. في 1992، عرفه المجلس القومي للكحولية والاعتماد على الأدوية والمجتمع الأمريكي لطب الإدمان على أنه "مرض أولي، مزمن يتميز بضعف السيطرة على التفكير، والانشغال بالكحول واستهلاكه رغم عواقبه العكسية، والتشوهات في التفكير."<ref>{{cite journal|url=|title=The definition of alcoholism. The Joint Committee of the National Council on Alcoholism and Drug Dependence and the American Society of Addiction Medicine to Study the Definition and Criteria for the Diagnosis of Alcoholism|date=August 1992|journal=JAMA: the Journal of the American Medical Association|issue=8|volume=268|pages=1012–4|type=|issn=0098-7484|vauthors=Morse RM, Flavin DK|pmid=1501306|doi=10.1001/jama.1992.03490080086030}}</ref> احتوى <nowiki/>[[نظام فهرسة المواضيع الطبية]] على مدخل للـ"كحولية" منذ 1999.<ref>{{MeshName|Alcoholism}}</ref>

تصف منظمة مدمني الكحول المجهولين الكحولية كعناء يشمل حساسية سدية (أين تملك الحساسية معنى مختلف عن المستخدم في الطب الحديث<ref>{{cite journal|title=Overview of 'allergy and allergic diseases: with a view to the future'|journal=Br. Med. Bull.|issue=4|year=2000|volume=56|pages=843–64|issn=0007-1420|author=Kay AB|pmid=11359624|doi=10.1258/0007142001903481}}</ref>) وهوس عقلي.{{Rp|23}}<ref>{{Cite web|title=The Big Book Self Test:|url=http://www.intoaction.us/SelfTest.html|publisher=intoaction.us|accessdate=19 February 2008|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20071123101711/http://www.intoaction.us/SelfTest.html|archivedate=23 November 2007}}</ref> الطبيب وأخصائي الإدمان ويليام د.سيلكورث يكتب بالنيابة عن مدمني الكحول المجهولين أن "مدمني الكحول يعانون من حنين (جسدي) بعيدًا عن السيطرة العقلية".{{Rp|XXVI}} تعتبر دراسة في 1960 قام بها إيرفين مورتون جيلنيك هي أساس النظرية المرضية الحديثة للكحولية.<ref>{{Cite web|title=OCTOBER 22 DEATHS|url=http://www.todayinsci.com/10/10_22.htm|publisher=todayinsci.com|accessdate=18 February 2008|archiveurl=https://web.archive.org/web/20080207170157/http://www.todayinsci.com/10/10_22.htm|archivedate=7 February 2008|deadurl=no}}</ref> حد تعريف جيلنيك من استعمال كلمة كحولية. تمت مراجعة التعريف الطبي الحديث للكحولية عديد المرات منذ ذلك الوقت. تستخدم <nowiki/>[[الجمعية الطبية الأمريكية]] كلمة كحولية للإشارة لمرض أولي مزمن معين.<ref name="autogenerated1">{{Cite web|url=http://www.ama-assn.org/ama1/pub/upload/mm/388/sci_drug_addiction.pdf|title=Science of Addiction|author=Nora Volkow|publisher=American Medical Association|format=PDF|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20110629022654/http://www.ama-assn.org/ama1/pub/upload/mm/388/sci_drug_addiction.pdf|archivedate=29 June 2011|df=dmy-all}}</ref>

تسخدم أحيانا اختبارات أخرى لاكتشاف الاعتماد على الكحول، مثل استطلاع بيانات الاعتماد على الكحول، الذي يعد اختبار تشخيصي أكثر حساسية من استبيان القفص. حيث يساعد على التمييز بين تشخيص إدمان الكحول من أحد استخدامات الكحول الثقيلة.<ref>{{Cite web|url=http://www.emcdda.europa.eu/html.cfm/index3556EN.html|title=Alcohol Dependence Data Questionnaire (SADD)|author=Raistrick, D.|author2=Dunbar, G.|author3=Davidson, R.|year=1983|publisher=European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20160721101929/http://www.emcdda.europa.eu/html.cfm/index3556EN.html|archivedate=21 July 2016|df=dmy-all}}</ref> اختبار ميشيغان لتحري الكحولية هو أداة تحري للكحولية تستخدم بشكل واسع بواسطة المحاكم لتحديد الحكم المناسب للأشخاص المدانين بجرائم متعلقة بالكحول،<ref>{{Cite web|url=http://www.ncadd-sfv.org/symptoms/mast_test.html|title=Michigan Alcohol Screening Test|publisher=The National Council on Alcoholism and Drug Dependence|deadurl=yes|archiveurl=https://web.archive.org/web/20060906123532/http://www.ncadd-sfv.org/symptoms/mast_test.html|archivedate=6 September 2006|df=dmy-all}}</ref> مع كون [[القيادة تحت تأثير الكحول]] هي الجريمة الأكثر شيوعا. اختبار التعرف على اضطراب استخدام الكحول، هو استبيان للتحري أنشأته [[منظمة الصحة العالمية]]، وهو فريد في كونه معتمد في ست دول ويستخدم دوليًا. مثل استبيان القفص، يستخدم الاختبار مجموعة بسيطة من الأسئلة – الأشخاص الذين يحققون نتائج عالية يخضعون لدراسة أعمق.<ref>{{Cite web|url=http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/WHO_MSD_MSB_01.6a.pdf|title=The Alcohol Use Disorders Identification Test, Guidelines for Use in Primary Care|author=Thomas F. Babor|author2=John C. Higgins-Biddle|author3=John B. Saunders|author4=Maristela G. Monteiro|year=2001|publisher=World Health Organization|format=PDF|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20060502132711/http://whqlibdoc.who.int/hq/2001/WHO_MSD_MSB_01.6a.pdf|archivedate=2 May 2006|df=dmy-all}}</ref> اختبار بادنغتون للكحولية تم تصميمه لتحري المشاكل المتعلقة بالكحول بين أولئك الذين يحضرون <nowiki/>[[قسم الطوارئ]]. يتوافق الاختبار بشكل جيد مع اختبار التعرف على اضطراب استخدام الكحول لكنه يحتاج خمس الوقت فقط<ref>{{cite journal|title=Detection of alcohol misusing patients in accident and emergency departments: the Paddington alcohol test (PAT)|date=September 1996|journal=Journal of Accident and Emergency Medicine|publisher=British Association for Accident and Emergency Medicine|issue=5|volume=13|pages=308–312|issn=1351-0622|vauthors=Smith SG, Touquet R, Wright S, Das Gupta N|pmid=8894853|pmc=1342761|doi=10.1136/emj.13.5.308}}</ref> قد تشير كذلك اختبارات دم معينة لاحتمالية إدمان الكحول.

توجد اختبارات موثوقة للاستخدام الفعلي للكحول، أحد الاختبارات الشائعة هو <nowiki/>[[تركيز الكحول في الدم]].<ref>{{Cite journal|title=Urine as a biological specimen for forensic analysis of alcohol and variability in the urine-to-blood relationship|journal=Toxicol Rev|issue=1|DOI=10.2165/00139709-200625010-00002|year=2006|volume=25|pages=15–35|PMID=16856767|last=Jones AW}}</ref> لا تميز تلك الاختبارات بين المدمنين وغير المدمنين، مع ذلك، فإن الشرب الثقيل طويل الأمل له تأثيرات قليلة يمكن التعرف عليها في الجسم وتشمل:<ref>{{Cite journal|title=Biomarkers of alcoholism: an updated review|journal=Scand J Clin Lab Invest|issue=2|DOI=10.1080/00365510701532662|year=2008|volume=68|pages=81–92|PMID=17852805}}</ref>

* ارتفاع متوسط في مستوى <nowiki/>[[ناقلة أمين الأسبارتات]] و<nowiki/>[[ناقلةوناقلة أمين الألانين]]،الألانين، والنسبة بينهما 2:1

* {{مشروع الدليل المفتوح|Health/Addictions/Substance_Abuse/Alcohol/|Alcohol}}مشروع الدليل المفتوح