افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

تم إضافة 425 بايت، ‏ قبل سنة واحدة
ط
بوت:الإبلاغ عن رابط معطوب أو مؤرشف V2.7
== أسباب الرجفان البطيني ==
[[ملف:لانظميات الجلطة.jpg|تصغير|شرح دوران الشارة الناقلة من حول الندبة في الجلطة القلبية.]]
هناك عدد من الأسباب المؤدية للرجفان البطيني ومن ثم {{ال|سكتة|قلبية}}، واكتشاف هذه الحالات يتضمن إما إجراء الفحوصات على الناجين من {{ال|سكتة|قلبية}} أو التشريح لضحايا {{ال|سكتة|قلبية}}. ولكن يمكن القول أن 50% من حالات الرجفان البطيني تعود إلى النقص الحاد في [[تروية قلبية|التروية القلبية]]<ref name="emedicine">[http://emedicine.medscape.com/article/760832-overview الرجفان البطيني] عن صفحة WebMD (بحسب عرض 17.02.2009) {{وصلة إنجليزية}} {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20170907032157/http://emedicine.medscape.com:80/article/760832-overview |date=07 سبتمبر 2017}}</ref>، ويعود ذلك إلى التشويش على الخلايا الناقلة ل[[شارة ناقلة|الشارة الناقلة]]، وذلك لأن هذه الخلايا أكثر حساسية لنقص [[تروية دموية|التروية الدموية]] من الخلايا العضلية الانقباضية في النسيج القلبي. لذا فإن خطر الإصابة بالسكتة القلبية يعتبر كبيراً في الفترة اللاحقة ل[[احتشاء عضل القلب]].
 
=== نقص التروية القلبية ===
 
[[ملف:Tosadesdepointes.jpg|تصغير|250 بك|مخطط كهربائي لرجفان بطيني من نوع '''الالتواء حول النقطة''' {{فرن|Torsade de pointes}}.]]
في حالات طول فترة QT في [[مركب QRS]] فإن حدوث '''رجفان بطيني''' يمكن أن يحدث فجأة، ويتميز الرجفان في حالة طول فترة QT بأنه يظهر على شكل موجات منتظمة متلوية حول خط الصفر، وتدعى [[تورساد دي بوانت]] {{فرن|Torsade de Pointes}}. من أسباب طول فترة QT خلل وراثي في نقل [[شارة ناقلة|الشارة الناقلة]] في خلايا [[عضلة القلب]]<ref name="qt-WebMD">[http://emedicine.medscape.com/article/157826-overview شرح عن مرض طول فترة QT] نقلاً عن صفحة WebMD بتاريخ 4.3.2009] {{وصلة إنجليزية}} {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20171001224627/http://emedicine.medscape.com:80/article/157826-overview? |date=01 أكتوبر 2017}}</ref>، أو كأحد [[عرض جانبي|الأعراض الجانبية]] الخطيرة لعدد من [[دواء|الأدوية]]<ref name="qtdrugs">للنظر لقائمة الأدوية التي قد تتسبب في إطالة فترة QT انظر [http://www.azcert.org/medical-pros/drug-lists/drug-lists.cfm قائمة أدوية QT] (بحسب عرض 4.3.2009) {{وصلة إنجليزية}}</ref>. إعطاء مثل هذه الأدوية لمرضى طول فترة QT يتسبب بزيادة احتمالية تعرضهم للرجفان البطيني بشكل حاد.
 
=== المسارب الزائدة و"ظاهرة R على T" ===
 
=== دواعي الاستعمال لمزيل الرجفان المغروس ===
لتحديد الحالات التي يُنصح بها بغراسة مزيل الرجفان تتبع تواصي [[جمعية القلب الأمريكية]] والتي تنصح بغراسة مزيل الرجفان في الحالات التالية<ref name="webmd-icd">[http://www.medscape.com/viewarticle/456338 استطبابات مزيل الرجفان المغروس] عن صفحة WebMD (بحسب عرض 9.3.2009). {{وصلة إنجليزية}} {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20031219013241/http://www.medscape.com:80/viewarticle/456338 |date=19 ديسمبر 2003}}</ref><ref name="patientcare">[http://patientcare.modernmedicine.com/patcare/data/articlestandard//patcare/212005/162327/article.pdf القائمة الكاملة لاستطبابات مزيل الرجفان المغروس] {{وصلة بي دي إف}} نقلاً عن صفحة Modern Medicine {{وصلة إنجليزية}}</ref>:
* حدوث رجفان بطيني لايمكن ربطه بسبب رجعي أو سبب مؤقت.
* إذا مضى على [[احتشاء عضلة القلب]] أو على إجراء [[مجازة أبهرية تاجية]] أكثر من شهر، واستمر قصور القلب ([[كسر قذفي]] أقل من 30%)