مضاد اكتئاب: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
Ahmed Azam (نقاش | مساهمات) لا ملخص تعديل |
ط بوت:عنونة مرجع غير معنون |
||
سطر 132:
''' مضادات الاكتئاب''' هي [[دواء|أدوية نفسية]] تستخدم لتخفيف [[اضطرابات المزاج]]، مثل [[الاكتئاب الرئيسي]] و الاكتئاب الخفيف المزمن و [[اضطرابات القلق]] مثل اضطراب [[الرهاب الاجتماعي]].<ref name="Mayo Clinic">{{Cite news|url=https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20046273|title=Antidepressants: Selecting one that's right for you|work=Mayo Clinic|access-date=2018-04-24|language=en}}</ref> وُجد وفقًا لجيلدر ومايو وجيدي في 2005، أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاكتئاب يُعانون من اضطرابات مزاجية، والتي لا يعاني منه الأصحاء.
تشمل هذه الادوية على [[مثبطات أكسيداز أحادي الأمين]] (MAOIs)، و [[مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات]] (TCAs)، ومضادات الاكتئاب رباعية الحلقات (TeCAs)، و [[مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية]] (SSRIs)،<ref name="SJW and rMAO-A inhibitors – 2015">{{cite journal|title=Efficacy and acceptability of pharmacological treatments for depressive disorders in primary care: systematic review and network meta-analysis|date=February 2015|journal=Ann Fam Med|issue=1|volume=13|pages=69–79|quote=In network meta-analysis, tricyclic and tetracyclic antidepressants (TCAs), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), a serotonin-noradrenaline reuptake inhibitor (SNRI; venlafaxine), a low-dose serotonin antagonist and reuptake inhibitor (SARI; trazodone) and hypericum extracts were found to be significantly superior to placebo, with estimated odds ratios between 1.69 and 2.03. There were no statistically significant differences between these drug classes. Reversible inhibitors of monoaminoxidase A (rMAO-As) and hypericum extracts were associated with significantly fewer dropouts because of adverse effects compared with TCAs, SSRIs, the SNRI, a noradrenaline reuptake inhibitor (NRI), and noradrenergic and specific serotonergic antidepressant agents (NaSSAs). ... TCAs and SSRIs have the most solid evidence base. Further agents (hypericum, rMAO-As, SNRI, NRI, NaSSAs, SARI) showed some positive results, but limitations of the currently available evidence makes a clear recommendation on their place in clinical practice difficult.|vauthors=Linde K, Kriston L, Rücker G, Jamila S, Schumann I, Meissner K, Sigterman K, Schneider A|pmid=25583895|pmc=4291268|doi=10.1370/afm.1687}}</ref> ومثبطات اعادة امتصاص السيروتونين و النورادرينالين (SNRIs) هي الأكثر شيوعا المرتبطة مع هذه المسميات· تعتبر تلك الأدوية هي الأكثر شيوعًا واستخدامًا من قِبَل [[الأطباء النفسيين]] وغيرهم من الأطباء، وتأتي فعاليتها و تأثيراتها الضارة كموضوع العديد من الدراسات والمطالبات المشاركة.<ref name="SJW and rMAO-A inhibitors –
يتمتع العديد من تلك الأدوية بتأثيرات مضادة للاكتئاب، إلا أن القيود المفروضة على استخدامها سببت خلافًا في وصفها ضمن الوصفات الطبية·<ref>{{cite web|url=http://www.neuroendo.org.uk/Topics/Stress/19Depression.aspx|title=Depression, Stress and the Adrenal Axis|date=12 April 2017|first1=Carmine M.|last1=Pariante|publisher=''British Society for Neuroendocrinology, UK''|accessdate=12 April 2017|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170412224707/http://www.neuroendo.org.uk/Topics/Stress/19Depression.aspx|archivedate=12 April 2017|df=dmy-all}}</ref> ولاينصح الأطباء الأشخاص الأصحاء تناولها.<ref>{{Cite journal|title=Antidepressants and the Placebo Effect|date=2014|journal=Zeitschrift Fur Psychologie|issue=3|volume=222|pages=128–134|issn=2190-8370|last=Kirsch|first=Irving|doi=10.1027/2151-2604/a000176|pmc=4172306|pmid=25279271}}</ref>
سطر 154:
يرتبط استخدام مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية SSRI في الحمل بزيادة خطر [[إجهاض|الإجهاض]] التلقائي بمقدار 1.7 أضعاف،<ref>{{cite journal|title=Pregnancy outcomes following exposure to serotonin reuptake inhibitors: a meta-analysis of clinical trials|journal=Reproductive Toxicology|issue=4|year=2006|volume=22|pages=571–575|vauthors=Rahimi R, Nikfar S, Abdollahi M|pmid=16720091|doi=10.1016/j.reprotox.2006.03.019}}</ref><ref name="pmid23351929">{{cite journal|url=|title=Increasing the risk of spontaneous abortion and major malformations in newborns following use of serotonin reuptake inhibitors during pregnancy: A systematic review and updated meta-analysis|journal=Daru|issue=1|year=2012|volume=20|pages=75|vauthors=Nikfar S, Rahimi R, Hendoiee N, Abdollahi M|pmid=23351929|pmc=3556001|doi=10.1186/2008-2231-20-75}}</ref> كما يرتبط بالولادة قبل الأوان والوزن منخفض عند الولادة.<ref>{{cite journal|title=A meta-analysis of the relationship between antidepressant use in pregnancy and the risk of preterm birth and low birth weight|journal=General Hospital Psychiatry|issue=1|year=2014|volume=36|pages=13–8|vauthors=Huang H, Coleman S, Bridge JA, Yonkers K, Katon W|pmid=24094568|pmc=3877723|doi=10.1016/j.genhosppsych.2013.08.002}}</ref>
وجدت مراجعة منهجية لخطر العيوب الخلقية الرئيسية في حالات الحمل المعرضة للاكتئاب زيادة صغيرة (3 ٪ إلى 24 ٪) في خطر التشوهات الرئيسية وخطر حدوث [[عيب خلقي|عيوب خلقية]] في القلب والأوعية الدموية والتي لا تختلف عن حالات الحمل غير المُعرضة لمضادات الاكتئاب.<ref>{{cite journal|url=|title=Do findings differ across research design? The case of antidepressant use in pregnancy and malformations|journal=J Popul Ther Clin Pharmacol|issue=2|year=2012|volume=19|pages=e334–48|vauthors=Einarson TR, Kennedy D, Einarson A|pmid=22946124|doi=}}</ref> وجدت دراسة أجريت على حالات الحمل المعرضة للفلوكستين زيادة بنسبة 12٪ في خطر حدوث تشوهات كبيرة، والتي فقدت أهميتها الإحصائية.<ref>{{cite journal|url=|title=The fetal safety of fluoxetine: a systematic review and meta-analysis|date=April 2013|journal=J Obstet Gynaecol Can|issue=4|volume=35|pages=362–9|vauthors=Riggin L, Frankel Z, Moretti M, Pupco A, Koren G|pmid=23660045|doi=10.1016/S1701-2163(15)30965-8}}</ref> توصلت دراسات أخرى إلى زيادة خطر الإصابة بالعيوب الخلقية القلبية الوعائية بين الأمهات المكتئبات اللواتي لا يتعرضن [[مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية|لمثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية]] SSRI، مما يشير إلى إمكانية وجود تحيز في البحث، فعلى سبيل المثال، عانj الأمهات اللاتي يشعرن بالقلق من بعض العدوانية تجاه أطفالهن الرضع.<ref>{{cite journal|url=|title=Selective serotonin reuptake inhibitors and malformations: case closed?|date=February 2013|journal=Semin Fetal Neonatal Med|issue=1|volume=18|pages=19–22|vauthors=Koren G, Nordeng HM|pmid=23228547|doi=10.1016/j.siny.2012.10.004}}</ref> وجدت دراسة أخرى زيادة في العيوب الخلقية القلبية الوعائية بنسبة 27 ٪ من التشوهات الرئيسية في التعرض [[مثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية|للمثبطات اعادة امتصاص السيروتونين الاختيارية]] SSRI أثناء الحمل.<ref name="
وجدت مراجعة منهجية عام 2013 وتحليلها التلوي أن استخدام مضادات الاكتئاب خلال فترة الحمل كان مرتبطًا بشكل كبير إحصائيًا ببعض نتائج الحمل، مثل عمر الحمل و<nowiki/>[[ولادة مبكرة|الولادة قبل الأوان]]، ولكن ليس مع النتائج الأخرى. حذرت نفس المراجعة من أن الاختلافات بين المجموعات المعرضة وغير المعرّضة كانت صغيرة، وكان من المشكوك فيه ما إذا كانت ذات أهمية إكلينيكية.<ref>{{cite journal|title=Selected Pregnancy and Delivery Outcomes After Exposure to Antidepressant Medication|date=1 April 2013|journal=JAMA Psychiatry|issue=4|volume=70|pages=436–43|first1=Lori E.|first2=Sophie|last2=Grigoriadis|first3=Lana|last3=Mamisashvili|first4=Emily H.|last4=VonderPorten|first5=Michael|last5=Roerecke|first6=Jürgen|last6=Rehm|first7=Cindy-Lee|last7=Dennis|first8=Gideon|last8=Koren|first9=Meir|last9=Steiner|last1=Ross|last10=Mousmanis|first10=Patricia|last11=Cheung|first11=Amy|doi=10.1001/jamapsychiatry.2013.684|pmid=23446732}}</ref>
سطر 165:
== الانتحار ==
أظهرت الدراسات أن استخدام مضادات الاكتئاب يرتبط بزيادة خطر السلوك والتفكير [[انتحار|الانتحاري]] في أولئك الذين تقل أعمارهم عن 25.<ref name="StoneETAL">{{cite journal|url=|title=Risk of suicidality in clinical trials of antidepressants in adults: analysis of proprietary data submitted to US Food and Drug Administration|journal=BMJ|issue=|year=2009|volume=339|pages=b2880|vauthors=Stone M, Laughren T, Jones ML, Levenson M, Holland PC, Hughes A, Hammad TA, Temple R, Rochester G|pmid=19671933|pmc=2725270|doi=10.1136/bmj.b2880}}</ref> كانت هذه المشكلة خطيرة بما يكفي لتضمن تدخل الحكومة من قبل [[إدارة الغذاء والدواء (الولايات المتحدة)|إدارة الغذاء والدواء الأمريكية]] (FDA) للتحذير من زيادة خطر الانتحار أثناء العلاج المضاد للاكتئاب.<ref name="pmid17485726">{{cite journal|title=Expanding the black box – depression, antidepressants, and the risk of suicide|journal=N. Engl. J. Med.|issue=23|year=2007|volume=356|pages=2343–6|vauthors=Friedman RA, Leon AC|pmid=17485726|doi=10.1056/NEJMp078015}}</ref> وفقًا لادارة الاغذية والعقاقير، فإن خطر الاصابة بالانتحار يكون في غضون فترة تتراوح من شهر الى شهرين من العلاج.<ref>{{cite web|url=http://www.fda.gov/drugs/drugsafety/informationbydrugclass/ucm096273|title=Antidepressant Use in Children, Adolescents, and Adults|format=|work=|accessdate=|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161219143824/http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273|archivedate=19 December 2016|df=dmy-all}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088660.pdf%E2%80%8E|title=FDA Medication Guide for Antidepressants|accessdate=5 June 2014|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20140818020916/http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088660.pdf%E2%80%8E|archivedate=18 August 2014|df=dmy-all}}</ref> يضع المعهد الوطني للصحة والرعاية الممتازة (NICE) الخطر الزائد في "المراحل المبكرة من العلاج".<ref>{{cite web|url=http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG90NICEguideline.pdf|title=www.nice.org.uk|format=|work=|accessdate=|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20121018055710/http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG90NICEguideline.pdf|archivedate=18 October 2012|df=dmy-all}}</ref> يشير [[تحليل تلوي|التحليل التلوي]] إلى أن العلاقة بين استخدام مضادات الاكتئاب والسلوك أو الأفكار الانتحارية تعتمد على العمر.<ref name="
=== الآثار الجنسية ===
| |||