فيتامين بي 12: الفرق بين النسختين

يتكون فيتامين ب 12 من فئة من العناصر المرتبطة كيميائيا (فيتاميرز) وكلها تظهر النشاط الدوائي كما انه يحتوي على عنصر الكابليت الكيميائي النادر(الرمز الكيميائي Co ) المتمركز في مركز حلقة بيرول –الرباعية و المسمية حلقة كورين. ويتم انتاج الفايتمرز من خلال [[بكتيريا]] مثل بكتيريا هيدروكسوبالامين ويحدث التبدل بين انواع الفيتامين المختلفة فقط بعد استهلاك الجسم للفيتامين.

اكتشف فيتامين ب 12 نتيجة لارتباطه بمرض فقر الدم الخبيث, وهو مرض مناعي ذاتي يقوم بتدمير الخلايا الجدارية للمعدة وهذه الخلايا مسؤولة عن افراز العامل الداخلي كما وانها ايضا مسؤولة عن افراز الحمض في المعدة. ويعد العامل الداخلي مهم بالنسبة للامتصاص الطبيعي ل ب 12 ولذلك نقص وجود العامل الداخلي بسبب فقر الدم الخبيث يؤدي إلى نقص فيتامين ب 12. ومنذ ذلك الوقت تم اكتشاف عدة انواع فرعية من نقص فيتامين ب 12 وتأثيرها البيو كيميائي. وبسبب ضعف امتصاص فيتامين ب 12 في مرحلة الشيخوخة فان الاشخاص فوق ال60 أكثر عرضة لخطر نقص فيتامين ب 12.

== الاستخدام الطبي ==

هناك مجموعة ثالثة من المرضى الذين لا يستخدمون المكملات ويعانون من ارتفاع مستوى الكوبالامين وقد يعاني هؤلاء من خطر أكبر لتشخيصهم بامراض سرطان مرتبطة بالتدخين والكحول والتي تعتبر امراض غير دموية. وتعتبر الاصابة فورية (معظمهم في غضون عام واحد من الاختبار). في دراسة اجريت على 333000 شخص في الدنمارك كان لدى الأفراد الذين لديهم مستوى كوبالامين مرتفع فرصة أكبر بثلاث إلى ستة اضعاف لتطوير امراض سرطانية معينة أكثر من اولئك الذين لديهم مستوى ب12 طبيعي.

بالنتيجة هناك مراجعة تلخص الموضوع:" بالاجمال يمكن ان نستنتج ان ارتفاع الكوبالامين الملحوظ في الدم يستحق تشخيص كامل لتقييم وجود المرض"

== الآثار الجانبية ==

وينتج نقص الفيتامين من [[امتصاص|الامتصاص]] الضعيف له (مثل حالات فشل إخراج فيتامين ب12 من [[بروتين|البروتين]] وقصور [[البنكرياس]] ونقص العامل الداخلي في ال[[فقر الدم الوبيل]] أو الاستخدام الضعيف (مثل النقص الخلقي في الإنزيمات واستخدام أكسيد النيتروز أو الغاز المضحك ونقص إنزيم ترانسكوبالامين2 المسئول عن نقل [[فيتامين|الفيتامين]] في [[بلازما|البلازما]]). يؤدي النقص إلى [[فقر الدم الكبير الكريات]] نظراً لفشل إنضاج [[الكريات الحمراء|الكرات الحمراء]] وارتفاع مستوى [[هوموسيستين|الهوموسيستين]] في [[بول|البول]] (مما يؤدي إلى [[تخلخل العظم|هشاشة العظام]] وانتباذ العدسة وشحوب الجلد والإنصمام الخثاري) وأعراض عصبية مثل الميالين غير الطبيعي ونقل عصبي ضعيف و[[خرف|الخرف]].

ينتج نقص فيتامين ب 12 عادة بسبب قلة المدخول ويمكن ايضا ان يحدث نتيجة سوء الامتصاص وبعض الاضطرابات المعوية، وانخفاض كمية [[البروتينات]] الرابطة، واستخدام بعض الادوية. و يعتبر فيتامين ب 12 من الفيتامينات النادر تواجدها في المصادر النباتية ولذلك فان النباتيين أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين ب 12، كذلك الامر فيما يتعلق بالرضع الذين ولدوا لأمهات نباتيات فانهم يواجهون خطر نفص فيتامين ب12 أكثر من غيرهم. يعتبر كبار السن الذين يعتمدون نظام غذائي يعتمد على كمية محدودة من اللحوم او منتجات الحيوانات ايضا من الاشخاص المعرضين لنقص فيتامين ب12. وقد يصيب نقص فيتامين ب 12 ما بين 40% إلى 80% من الاشخاص النباتيين الذين لا يستهلكون مدعمات تحتوي على فيتامين ب12.<ref>{{cite journal | vauthors = Pawlak R, Parrott SJ, Raj S, Cullum-Dugan D, Lucus D | title = How prevalent is vitamin B(12) deficiency among vegetarians? | journal = Nutrition Reviews | volume = 71 | issue = 2 | pages = 110–7 | date = February 2013 | pmid = 23356638 | doi = 10.1111/nure.12001 }}</ref> على سبيل المثال في هونج كونج و الهند تعاني نسبة 80% من الاشخاص النباتيين من نقص فيتامين ب 12. <ref>{{cite journal | vauthors = Woo KS, Kwok TC, Celermajer DS | title = Vegan diet, subnormal vitamin B-12 status and cardiovascular health | journal = Nutrients | volume = 6 | issue = 8 | pages = 3259–73 | date = August 2014 | pmid = 25195560 | pmc = 4145307 | doi = 10.3390/nu6083259 }}</ref>

فيتامين ب 12 هو الركيزة المشتركة للتفاعلات المختلفة للخلايا المشتركة في تصنيع التوليفة المثيلة من [[الحمض النووي]] و[[النواقل العصبية]], يمكن لتوليفة الناقل العصبي الثلاثي الاميني ان يعزز تأثير [[مضادات الاكتئاب]] التقليدية.<ref>{{cite journal | vauthors = Biemans E, Hart HE, Rutten GE, Cuellar Renteria VG, Kooijman-Buiting AM, Beulens JW | title = Cobalamin status and its relation with depression, cognition and neuropathy in patients with type 2 diabetes mellitus using metformin | journal = Acta Diabetologica | volume = 52 | issue = 2 | pages = 383–93 | date = April 2015 | pmid = 25315630 | doi = 10.1007/s00592-014-0661-4 }}</ref> من الممكن استنتاج تراكيز داخل الخلايا من خلال التركيز الكلي للهوموسيستئن في البلازما والذي يمكن تحويله إلى ميثونين من خلال تفاعل انزيمي يستخدم 5, ميثيل تتراهيدروفولات كمجموعة مانحة للمثيل. بالنتيجة فان تركيز البلازما من الهوسيستين يقل عندما يرتفع تركيز ب 12 في الخلية. حيث ان الايض النشط مطلوب للميثيلين من الهموسيستين لانتاج الميثونين الذي يشارك في عدد من العمليات الكيميائية الحيوية بما يتضمن التمثيل الغذائي للناقلات احادية الامين، بالتالي فان نقص فيتامين ب 12 قد يؤثر على انتاج ووظيفة تلك الناقلات العصبية.<ref>{{cite journal | vauthors = Bottiglieri T, Laundy M, Crellin R, Toone BK, Carney MW, Reynolds EH | title = Homocysteine, folate, methylation, and monoamine metabolism in depression | journal = Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry | volume = 69 | issue = 2 | pages = 228–32 | date = August 2000 | pmid = 10896698 | pmc = 1737050 | doi = 10.1136/jnnp.69.2.228 }}</ref>

== المصادر الغذائية لفيتامين ب12 وتوصيات غذائية ==

المصادر

الهيئة الأوروبية لسلامة الاغذية تشير إلى المجموعة الجماعية للمعلومات مثل القيم المرجعية الغذائية ، مع المدخول السكاني المرجعي PRI بدلا من RDA (الكمية الغذائية الموصى بها). كما وتستخدم متوسط الطلبات بدلا من EAR (معدل الحاجة التقريبية). اما المدخول الكافي AL و المستوى الاقصى المقبول فلهما نفس المعنى المستخدم في الولايات المتحدة. فالمدخول الكافي للمرأة والرجل الذين تجاوزوا عمر ال18هو 4.0 ميكروغرام في اليوم. أما المرأة الحامل فان المدخول الكافي هو 4.5 [[ميكروغرام]] في اليوم. للمرضعة المدخول الكافي هو 5.0 ميكروغرام في اليوم. للأطفال ما بين عام حتى 17 عام فان المدخول الكافي هو من 1.5 إلى 3.5 ميكروغرام في اليوم وبالطبع يرتفع المدخول كلما تقدم الطفل بالعمر. كما يظهر فان هذه المدخولات أكثر من مدخولات المعهد الأمريكي. بالطبع فان الهيئة الأوروبية لسلامة الغذاء<ref>{{cite web | title = Overview on Dietary Reference Values for the EU population as derived by the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies| year = 2017| url = https://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/assets/DRV_Summary_tables_jan_17.pdf}}</ref> قد تطرقت لمسألة الامان ولقد توصلت لنفس النتيجة السابقة حيث انه ليس هناك أي دليل يحث على تحديد مستوى اقصى مقبول لفيتامين ب12. <ref>{{cite web | title = Tolerable Upper Intake Levels For Vitamins And Minerals| publisher = European Food Safety Authority| year = 2006| url = http://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/efsa_rep/blobserver_assets/ndatolerableuil.pdf}}</ref>

لأهداف توسيم الطعام والمدعمات الغذائية في أمريكا, يتم التعبير عن الكمية الموجودة في العرض كنسبة مئوية من القيمة اليومية DV% فيما يتعلق بتوسيم فيتامين ب 12 فقد كانت النسبة اليومية للقيمة اليومية هي 6.0 ميكروغرام ولكن تم تعديل هذه النسبة إلى 2.4 في 27 مايو 2017.<ref name="FedReg">{{cite web|url=https://www.gpo.gov/fdsys/pkg/FR-2016-05-27/pdf/2016-11867.pdf |work=Federal Register |date=May 27, 2016 |title=Food Labeling: Revision of the Nutrition and Supplement Facts Labels |page= 33982}}</ref> ولقد تم تقديم جدول يحتوي القيم القيم الغذائية المرجعية القديمة والحديثة. وكان موعد الالتزام النهائي في القيم الجديدة في 28 يوليو 2018, ولكن اصدرت هيئة الغذاء والدواء تمديد لموعد الالتزام حيث سيكون الموعد النهائي هو 1 يناير 2020 للشركات الكبيرة و 1 يناير 2021 للشركات الصغيرة.<ref name="FDAdelay">[https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/LabelingNutrition/ucm385663.htm#dates "Changes to the Nutrition Facts Panel - Compliance Date"] {{Webarchive|url=http://web.archive.org/web/20180506080421/https://www.fda.gov/Food/GuidanceRegulation/GuidanceDocumentsRegulatoryInformation/LabelingNutrition/ucm385663.htm |date=06 مايو 2018}}</ref>

== التفاعل مع البوتاسيوم ==

إن مكمّلات البوتاسيوم يمكن أن تقلّل من امتصاص الفيتامين ب12 لدى بعض الأشخاص. يظهر هذا التأثير مع كلوريد البوتاسيوم و إلى حدّ أقلّ مع سترات البوتاسيوم. قد يساهم البوتاسيوم في نقص الفيتامين ب12 عند بعض الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر أخرى ولكن المكملات اليومية ليست ضرورية.

 

تم تحديد [[كيمياء تحليلية|التركيب الكيميائي]] للجزيء من قبل [[دوروثي هودجكن]] وفريقها في عام 1956 ، بناءً على<nowiki/>[[علم البلورات]]. <ref>{{cite book|title=Biological Sciences: Notable Research and Discoveries|first=Kyle|last=Kirkland| name-list-format = vanc |page=87|publisher=Facts on File|year=2010|isbn=0816074399}}</ref> حصلت على جائزة نوبل في الكيمياء عام 1964 للقيام ب [[دراسة البلورات بالأشعة السينية]] لتحديد بنية الجزيئات المعقدة ، مع فيتامين B12 الذي تم الاستشهاد به على وجه الخصوص بين الجزيئات المعقدة الأخرى التي تم حلها. في نهاية المطاف، تم تطوير أساليب إنتاج الفيتامين بكميات كبيرة من ثقافات البكتيريا في الخمسينات، وأدت هذه إلى الشكل الحديث للعلاج من المرض. وأدت ملاحظات الاستبدادية التي صادفها [[روبرت وودورد]] أثناء بناء فيتامين B12 أيضا إلى صياغة مبدأ الحفاظ على التماثل المداري ، مما أدى إلى الحصول على جائزة نوبل في الكيمياء من قبل [[رولد هوفمان]] و [[كينيتشي فوكوي]] (توفي وودوارد عدة مرات قبل ذلك بسنوات). نظرًا لموقعها في تقاطع الكيمياء الحيوية والتخليق العضوي والطب، فقد مُنحت ست جوائز نوبل في الجهود المباشرة وغير المباشرة لدراسة فيتامين ب 12.<ref>{{cite web|url=https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/themes/medicine/carpenter/|title=The Nobel Prize and the Discovery of Vitamins|website=www.nobelprize.org|access-date=2018-02-15}}</ref>

== أنظر أيضا ==

 

== اقرأ أيضاً ==

* [[توكوفيرول|فيتامين هـ]]

* [[فيتامين ك]]

== مراجع ==

{{مراجع}}