إنفلونزا: الفرق بين النسختين

[[File:Symptoms of influenza.svg|thumb|300px|أعراض الأنفلونزا، مع الحمى والسعال<ref>[http://www.cdc.gov/flu/symptoms.htm Centers for Disease Control and Prevention > Influenza Symptoms] Page last updated 16 November 2007. Retrieved 28 April 2009.</ref> والأعراض الأكثر شيوعاً<ref name="pmid15728170" />]]

 

 

أعراض الانفلونزا يمكن أن تبدأ فجأة بعد يوم أو يومين بعد العدوى. وعادة ما تكون الأعراض الأولى هي قشعريرة أو إحساس بارد، ولكن الحمى شائعة أيضا في وقت مبكر من العدوى، مع درجات حرارة الجسم التي تتراوح بين 38 و 39 درجة مئوية (حوالي 100 إلى 103 درجة فهرنهايت). معظم المرضى يقضون أيام مرضهم على السرير مع آلام في جميع أنحاء أجسادهم، والتي هي أسوأ في ظهورهم والساقين.<ref>{{Cite journal|vauthors=Suzuki E, Ichihara K, Johnson AM |العنوان=Natural course of fever during influenza virus infection in children |journal=Clin Pediatr (Phila) |volume=46 |issue=1 |الصفحات=76–9 |التاريخ=January 2007 |pmid=17164515 |doi=10.1177/0009922806289588}}</ref><ref name="Merck">{{مرجع ويب|المسار=http://www.merck.com/mmhe/sec17/ch198/ch198d.html|العنوان=Influenza: Viral Infections: Merck Manual Home Edition|الناشر=Merck|تاريخ الوصول=15 March 2008}}</ref> قد تشمل أعراض الأنفلونزا ما يلي :

وبما أن الأدوية المضادة للفيروسات فعالة في علاج الأنفلونزا إذا أعطيت في وقت مبكر (انظر قسم العلاج أدناه)، فمن المهم تحديد الحالات في وقت مبكر. يمكن لمجموعات من الحمى مع السعال والتهاب الحلق و / أو احتقان الأنف تحسين دقة التشخيص. وتشير دراستان أنه خلال الفاشيات المحلية من الأنفلونزا، يكون معدل انتشار المرض أكثر من 70٪، وبالتالي المرضى الذين يعانون من أي من هذه المجموعات من الأعراض يمكن أن تتعامل مع مثبطات النيورامينيداز دون اختبار. حتى في حالة عدم وجود تفشي محلي، قد يكون هناك ما يبرر العلاج لدى كبار السن خلال موسم الإنفلونزا طالما أن نسبة الانتشار أكثر من 15٪.<ref name="pimd12965940">{{cite journal|المسار=http://www.annals.org/content/139/5_Part_1/321.full.pdf|العنوان=Management of influenza in adults older than 65 years of age: cost-effectiveness of rapid testing and antiviral therapy|التاريخ=2 September 2003|journal=Annals of Internal Medicine|issue=5 Pt 1|volume=139|الصفحات=321–9|vauthors=Rothberg M, Bellantonio S, Rose D|pmid=12965940|doi=10.7326/0003-4819-139-5_part_1-200309020-00007}}</ref><ref name="pmif12361816">{{Cite journal|vauthors=Smith K, Roberts M |العنوان=Cost-effectiveness of newer treatment strategies for influenza |journal=Am J Med |volume=113 |issue=4 |الصفحات=300–7 |السنة=2002 |doi=10.1016/S0002-9343(02)01222-6 |pmid=12361816}}</ref><ref name="pmid11088084">{{Cite journal|vauthors=Monto A, Gravenstein S, Elliott M, Colopy M, Schweinle J |العنوان=Clinical signs and symptoms predicting influenza infection |journal=Arch Intern Med |volume=160 |issue=21 |الصفحات=3243–7 |السنة=2000 |pmid=11088084 | doi=10.1001/archinte.160.21.3243 |المسار=http://archinte.ama-assn.org/cgi/reprint/160/21/3243.pdf }}</ref>

 

 

 

== فيروس الأنفلونزا ==

أوصت [[منظمة الصحة العالمية]] و<nowiki/>[[مراكز مكافحة الأمراض واتقائها|مراكز الولايات المتحدة من مكافحة الأمراض]] والوقاية منها ب [[لقاح الإنفلونزا]] للفئات المعرضة للخطر، مثل الأطفال والمسنين والعاملين في مجال الرعاية الصحية والأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل الربو والسكري وأمراض القلب، أما بالنسبة لتلقيح البالغين الأصحاء يكون التلقيح فعالا بشكل متواضع في خفض كمية الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا. الأدلة تدعم انخفاض معدل الانفلونزا لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنتين. في أولئك الذين يعانون من التطعيم يقلل مرض الانسداد الرئوي المزمن من التفاقم. ولكن ذلك التلقيح ليس من الواضح ما إذا كان يقلل من تفاقم الربو.<ref>{{مرجع ويب|العنوان=Vaccine use|المسار=http://www.who.int/influenza/vaccines/use/en/|العمل=World Health Organization|تاريخ الوصول=6 December 2012}}</ref><ref name=cdcreport>{{cite journal|vauthors=Smith NM, Bresee JS, Shay DK, Uyeki TM, Cox NJ, Strikas RA | العنوان = Prevention and Control of Influenza: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)| journal = [[MMWR Recomm Rep]]| volume = 55| issue = RR–10| الصفحات = 1–42|التاريخ=July 2006| pmid = 16874296| المسار = http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/rr/rr5510.pdf}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Cates|الأول=CJ|المؤلف2=Rowe, BH|العنوان=Vaccines for preventing influenza in people with asthma.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|التاريخ=28 February 2013|volume=2|الصفحات=CD000364|pmid=23450529|doi=10.1002/14651858.CD000364.pub4}}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Jefferson T, Rivetti A, Di Pietrantonj C, Demicheli V, Ferroni E |العنوان=Vaccines for preventing influenza in healthy children |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume=8 |issue= |الصفحات=CD004879 |السنة=2012 |pmid=22895945 |doi=10.1002/14651858.CD004879.pub4}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير1=Jefferson|الأول1=T|الأخير2=Di Pietrantonj|الأول2=C|الأخير3=Rivetti|الأول3=A|الأخير4=Bawazeer|الأول4=GA|الأخير5=Al-Ansary|الأول5=LA|last6=Ferroni|first6=E|العنوان=Vaccines for preventing influenza in healthy adults.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|التاريخ=13 March 2014|volume=3|الصفحات=CD001269|pmid=24623315|doi=10.1002/14651858.CD001269.pub5}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Thomas|الأول=RE|المؤلف2=Jefferson, T |المؤلف3=Lasserson, TJ |العنوان=Influenza vaccination for healthcare workers who care for people aged 60 or older living in long-term care institutions.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|التاريخ=22 July 2013|volume=7|الصفحات=CD005187|pmid=23881655|doi=10.1002/14651858.CD005187.pub4}}</ref> الأدلة تدعم انخفاض معدل الأمراض الشبيهة بالأنفلونزا في العديد من المجموعات التي تعاني من نقص المناعة مثل : فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، والسرطان، وزرع الأعضاء. في أولئك الذين يعانون من التحصين عالية المخاطر قد يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب. تحصين العاملين في مجال الرعاية الصحية يؤثر على نتائج المرضى أمر مثير للجدل ولا توجد أدلة علمية كافية بعد.<ref>{{cite journal|الأخير=Ahmed|الأول=F|المؤلف2=Lindley, MC |المؤلف3=Allred, N |المؤلف4=Weinbaum, CM |المؤلف5= Grohskopf, L |العنوان=Effect of Influenza Vaccination of Healthcare Personnel on Morbidity and Mortality Among Patients: Systematic Review and Grading of Evidence.|journal=Clinical Infectious Diseases|التاريخ=13 November 2013|pmid=24046301|doi=10.1093/cid/cit580|volume=58|issue=1|الصفحات=50–7}}</ref><ref>{{cite journal|authors=Dolan, GP; Harris, RC; Clarkson, M; Sokal, R; Morgan, G; Mukaigawara, M; Horiuchi, H; Hale, R; Stormont, L; Béchard-Evans, L; Chao, YS; Eremin, S; Martins, S; Tam, J; Peñalver, J; Zanuzadana, A; Nguyen-Van-Tam, JS|العنوان=Vaccination of healthcare workers to protect patients at increased risk of acute respiratory disease: summary of a systematic review.|journal=Influenza and other respiratory viruses|التاريخ=September 2013|volume=7 Suppl 2|الصفحات=93–6|pmid=24034492|doi=10.1111/irv.12087}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Beck|الأول=CR|المؤلف2=McKenzie, BC|المؤلف3=Hashim, AB|المؤلف4=Harris, RC|المؤلف5=University of Nottingham Influenza and the ImmunoCompromised (UNIIC) Study Group|author6=Nguyen-Van-Tam, JS|العنوان=Influenza vaccination for immunocompromised patients: systematic review and meta-analysis by etiology.|journal=The Journal of Infectious Diseases|التاريخ=October 2012|volume=206|issue=8|الصفحات=1250–9|pmid=22904335 |doi=10.1093/infdis/jis487}}</ref><ref name=Udell-2013>{{Cite journal| الأخير1 = Udell | الأول1 = JA. | الأخير2 = Zawi | الأول2 = R. | الأخير3 = Bhatt | الأول3 = DL. | الأخير4 = Keshtkar-Jahromi | الأول4 = M. | الأخير5 = Gaughran | الأول5 = F. | last6 = Phrommintikul | first6 = A. | last7 = Ciszewski | first7 = A. | last8 = Vakili | first8 = H. | last9 = Hoffman | first9 = EB. | displayauthors = 8| العنوان = Association between influenza vaccination and cardiovascular outcomes in high-risk patients: a meta-analysis. | journal = JAMA | volume = 310 | issue = 16 | الصفحات = 1711–20 |التاريخ=Oct 2013 | doi = 10.1001/jama.2013.279206 | PMID = 24150467 }}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Poole PJ, Chacko E, Wood-Baker RW, Cates CJ |العنوان=Influenza vaccine for patients with chronic obstructive pulmonary disease |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=1 |الصفحات=CD002733 |السنة=2006 |pmid=16437444 |doi=10.1002/14651858.CD002733.pub2}}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلف=Abramson ZH |العنوان=What, in Fact, Is the Evidence That Vaccinating Healthcare Workers against Seasonal Influenza Protects Their Patients? A Critical Review |journal=Int J Family Med |volume=2012 |issue=|الصفحة=205464 |السنة=2012 |pmid=23209901 |doi=10.1155/2012/205464 |pmc=3502850}}</ref>

 

 

 

وقد تم تقييم فعالية التطعيم الموسمية للإنفلونزا على نطاق واسع لمجموعات مختلفة وفي بيئات مختلفة. وقد تبين عموما أنها ذو تدخل فعال من حيث التكلفة، وخاصة في الأطفال وكبار السن، إلا أن نتائج التقييمات الاقتصادية لتطعيم الأنفلونزا كثيرا ما تبين أنها تعتمد على الافتراضات الرئيسية.<ref>{{cite journal|الأخير=Newall|الأول=Anthony T.|المؤلف2=Dehollain, Juan Pablo |المؤلف3=Creighton, Prudence |المؤلف4=Beutels, Philippe |المؤلف5= Wood, James G. |العنوان=Understanding the Cost-Effectiveness of Influenza Vaccination in Children: Methodological Choices and Seasonal Variability|journal=PharmacoEconomics|التاريخ=4 May 2013|volume=31|issue=8|الصفحات=693–702|doi=10.1007/s40273-013-0060-7 |pmid=23645539}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Newall|الأول=Anthony T.|المؤلف2=Kelly, Heath |المؤلف3=Harsley, Stuart |المؤلف4= Scuffham, Paul A. |العنوان=Cost Effectiveness of Influenza Vaccination in Older Adults|journal=PharmacoEconomics|التاريخ=1 June 2009|volume=27|issue=6|الصفحات=439–450|doi=10.2165/00019053-200927060-00001|pmid=19640008}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Jit|الأول=Mark|المؤلف2=Newall, Anthony T. |المؤلف3=Beutels, Philippe |العنوان=Key issues for estimating the impact and cost-effectiveness of seasonal influenza vaccination strategies|journal=Human vaccines & immunotherapeutics|التاريخ=1 April 2013|volume=9|issue=4|الصفحات=834–840|doi=10.4161/hv.23637|pmid=23357859|pmc=3903903}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Postma|الأول=Maarten J|المؤلف2=Baltussen, Rob PM |المؤلف3=Palache, Abraham M |المؤلف4= Wilschut, Jan C |العنوان=Further evidence for favorable cost-effectiveness of elderly influenza vaccination|journal=Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research|التاريخ=1 April 2006|volume=6|issue=2|الصفحات=215–227|doi=10.1586/14737167.6.2.215|pmid=20528557}}</ref><ref>{{cite journal|الأخير=Newall|الأول=Anthony T.|المؤلف2=Jit, Mark |المؤلف3=Beutels, Philippe |العنوان=Economic Evaluations of Childhood Influenza Vaccination|journal=PharmacoEconomics|التاريخ=1 August 2012|volume=30|issue=8|الصفحات=647–660|doi=10.2165/11599130-000000000-00000|pmid=22788257}}</ref>

 

=== مكافحة العدوى ===

 

وبما أن الأنفلونزا تنتشر عبر كل من الهباء الجوي والاتصال بالأسطح الملوثة، فإن تعقيم السطح قد يساعد على منع العدوى. الكحول هو مطهر فعال ضد فيروسات الأنفلونزا، في حين أن مركبات الأمونيوم الرباعية يمكن استخدامها مع الكحول بحيث يستمر تأثير التعقيم لفترة أطول. في المستشفيات، تستخدم مركبات الأمونيوم الرباعية والتبييض لتعقيم الغرف أو المعدات التي تم استخدامها من قبل المرضى الذين يعانون من أعراض الأنفلونزا. أما في المنزل، يمكن القيام بذلك بشكل فعال مع مبيض الكلور المخفف.<ref>{{مرجع ويب |المسار=http://www.waterandhealth.org/newsletter/new/winter_2005/chlorine_bleach.html |العنوان=Chlorine Bleach: Helping to Manage the Flu Risk |الناشر=Water Quality & Health Council |التاريخ=April 2009 |تاريخ الوصول=12 May 2009}}</ref><ref name="McDonnell">{{Cite journal|vauthors=McDonnell G, Russell A |العنوان=Antiseptics and disinfectants: activity, action, and resistance |المسار=http://cmr.asm.org/cgi/reprint/12/1/147.pdf |journal=Clin Microbiol Rev |volume=12 |issue=1 |الصفحات=147–79 |التاريخ=1 January 1999|pmid=9880479 |pmc=88911}}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلف=Hota B |العنوان=Contamination, disinfection, and cross-colonization: are hospital surfaces reservoirs for nosocomial infection? |journal=Clin Infect Dis |volume=39 |issue=8 |الصفحات=1182–9 |السنة=2004 |pmid=15486843 | doi=10.1086/424667 |الأخير2=Hota |الأول2=B.}}</ref>

يمكن أن تؤدي الانفلونزا إلى تفاقم المشاكل الصحية المزمنة. الناس الذين يعانون من انتفاخ الرئة، التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الربو قد يعانون من ضيق في التنفس، كما تسبب الأنفلونزا تفاقم مرض القلب التاجي أو قصور القلب الاحتقاني. التدخين هو عامل خطر آخر يرتبط بأمراض أكثر خطورة ويسبب زيادة الوفيات من الأنفلونزا.<ref>{{Cite journal|vauthors=Murin S, Bilello K |العنوان=Respiratory tract infections: another reason not to smoke |journal=Cleve Clin J Med |volume=72 |issue=10 |الصفحات=916–20 |السنة=2005 |pmid=16231688 |doi=10.3949/ccjm.72.10.916}}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Angelo SJ, Marshall PS, Chrissoheris MP, Chaves AM |العنوان=Clinical characteristics associated with poor outcome in patients acutely infected with Influenza A |journal=Conn Med |volume=68 |issue=4 |الصفحات=199–205 |التاريخ=April 2004 |pmid=15095826}}</ref>

 

 

في بعض الحالات، قد تسهم استجابة المناعة الذاتية لعدوى الأنفلونزا في تطور [[متلازمة غيلان باريه]]. ومع ذلك، فإن العديد من الإصابات الأخرى يمكن أن تزيد من خطر هذا المرض، قد تكون الأنفلونزا فقط سبب مهم خلال الأوبئة. ويعتقد أن هذه المتلازمة أيضا تأثير جانبي نادر للقاحات الأنفلونزا. ويظهر أحد الاستعراضات حدوث حالة واحدة لكل مليون من اللقاحات. الإصابة بعدوى الإنفلونزا نفسها يزيد كلا من خطر الموت (يصل إلى 1 في 10000).<ref>{{Cite journal|vauthors=Stowe J, Andrews N, Wise L, Miller E |العنوان=Investigation of the temporal association of Guillain–Barré syndrome with influenza vaccine and influenzalike illness using the United Kingdom General Practice Research Database |journal=Am. J. Epidemiol. |volume=169 |issue=3 |الصفحات=382–8 |التاريخ=February 2009 |pmid=19033158 |doi=10.1093/aje/kwn310 |المسار=http://aje.oxfordjournals.org/content/169/3/382.full.pdf }}</ref><ref>{{Cite journal|المؤلف=Sivadon-Tardy V |العنوان=Guillain–Barré syndrome and influenza virus infection |journal=Clin. Infect. Dis. |volume=48 |issue=1 |الصفحات=48–56 |التاريخ=January 2009 |pmid=19025491 |doi=10.1086/594124 |المسار=http://cid.oxfordjournals.org/content/48/1/48.full.pdf |name-list-format=vanc |المؤلف2=Orlikowski D |المؤلف3=Porcher R |display-authors=3 |الأخير4=Sharshar |الأول4=Tarek |الأخير5=Durand |الأول5=Marie‐Christine |last6=Enouf |first6=Vincent |last7=Rozenberg |first7=Flore |last8=Caudie |first8=Christiane |last9=Annane |first9=Djillali }}</ref><ref name=Sivadon-Tardy>{{Cite journal|المؤلف=Sivadon-Tardy V |العنوان=Guillain–Barré syndrome and influenza virus infection |journal=Clin. Infect. Dis. |volume=48 |issue=1 |الصفحات=48–56 |التاريخ=January 2009 |pmid=19025491 |doi=10.1086/594124 |name-list-format=vanc |المؤلف2=Orlikowski D |المؤلف3=Porcher R |display-authors=3 |الأخير4=Sharshar |الأول4=Tarek |الأخير5=Durand |الأول5=Marie‐Christine |last6=Enouf |first6=Vincent |last7=Rozenberg |first7=Flore |last8=Caudie |first8=Christiane |last9=Annane |first9=Djillali}}</ref><ref name="Sivadon-Tardy" /><ref>{{Cite journal|المؤلف=Jacobs BC |العنوان=The spectrum of antecedent infections in Guillain–Barré syndrome: a case-control study |journal=Neurology |volume=51 |issue=4 |الصفحات=1110–5 |التاريخ=October 1998 |pmid=9781538 |name-list-format=vanc |المؤلف2=Rothbarth PH |المؤلف3=van der Meché FG |display-authors=3 |الأخير4=Herbrink |الأول4=P |الأخير5=Schmitz |الأول5=PI |last6=De Klerk |first6=MA |last7=Van Doorn |first7=PA |doi=10.1212/wnl.51.4.1110}}</ref><ref>{{Cite journal|vauthors=Vellozzi C, Burwen DR, Dobardzic A, Ball R, Walton K, Haber P |العنوان=Safety of trivalent inactivated influenza vaccines in adults: Background for pandemic influenza vaccine safety monitoring |journal=Vaccine |volume=27 |issue=15 |الصفحات=2114–2120 |التاريخ=March 2009 |pmid=19356614 |doi=10.1016/j.vaccine.2009.01.125}}</ref>

تصل الأنفلونزا إلى ذروتها في فصل الشتاء، ولأن نصف الكرة الشمالي والجنوبي له فصل الشتاء في أوقات مختلفة من السنة، فهناك في الواقع موسمان مختلفان للانفلونزا كل عام. ولهذا تقدم منظمة الصحة العالمية (بمساعدة المراكز الوطنية للأنفلونزا) توصيات بشأن تركيبتين مختلفتين من اللقاحات كل عام؛ واحدة في الشمال، وواحدة لنصف الكرة الجنوبي.<ref name=WHOrecommendation>{{مرجع ويب|المسار=http://www.who.int/influenza/vaccines/2007northreport.pdf |العنوان=Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2006–2007 influenza season |الناشر=WHO Report |التاريخ=14 February 2006 |تاريخ الوصول=28 December 2016}}</ref>

 

 

ومع ذلك، تحدث التغيرات الموسمية في معدلات الإصابة أيضا في المناطق الاستوائية، وفي بعض البلدان ينظر إلى هذه القمم من العدوى بشكل رئيسي خلال موسم الأمطار. كما أن التغيرات الموسمية في معدلات الاتصال من الناحية المدرسية، والتي تعتبر عاملا رئيسيا في أمراض الطفولة الأخرى مثل الحصبة والسعال الديكي، قد تلعب أيضا دورا في الإنفلونزا. مزيج من هذه الآثار الموسمية الصغيرة يمكن تضخيمها بواسطة الرنين الديناميكي مع دورات المرض الذاتية.<ref>{{Cite journal| الأخير1 = Dushoff | الأول1 = J | الأخير2 = Plotkin | الأول2 = JB | الأخير3 = Levin | الأول3 = SA | الأخير4 = Earn | الأول4 = DJ | العنوان = Dynamical resonance can account for seasonality of influenza epidemics | journal = Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America | volume = 101 | issue = 48 | الصفحات = 16915–6 | السنة = 2004 | pmid = 15557003 | pmc = 534740 | doi = 10.1073/pnas.0407293101 |bibcode = 2004PNAS..10116915D }}</ref><ref name="WHOH5N1data">{{مرجع ويب|المسار=http://apps.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/en/ |العنوان=WHO Confirmed Human Cases of H5N1 |الناشر=WHO Epidemic and Pandemic Alert and Response (EPR) |تاريخ الوصول=28 December 2016}}</ref><ref>{{Cite journal| doi = 10.1016/S1526-0542(03)00024-1 | الأخير1 = Shek | الأول1 = LP | الأخير2 = Lee | الأول2 = BW | العنوان = Epidemiology and seasonality of respiratory tract virus infections in the tropics | journal = Paediatric respiratory reviews | volume = 4 | issue = 2 | الصفحات = 105–11 | السنة = 2003 | pmid = 12758047 }}</ref>

 

=== الأوبئة وانتشار الفيروس ===

 

يحدث الوباء ما يقرب من ثلاث مرات في القرن، ويصيب نسبة كبيرة من سكان العالم، ويمكن أن يقتل عشرات الملايين من الناس (انظر قسم الأوبئة). وقدرت إحدى الدراسات أنه في حالة ظهور سلالة مماثلة لانفلونزا 1918 اليوم، فإنها يمكن أن تقتل ما بين 50 و 80 مليون شخص.<ref>{{Cite journal|vauthors=Murray CJ, Lopez AD, Chin B, Feehan D, Hill KH |العنوان=Estimation of potential global pandemic influenza mortality on the basis of vital registry data from the 1918–20 pandemic: a quantitative analysis |journal=Lancet |volume=368 |issue=9554 |الصفحات=2211–8 |التاريخ=December 2006 |pmid=17189032 |doi=10.1016/S0140-6736(06)69895-4}}</ref>

[[Image:Influenza subtypes.svg|thumb|350px|الأنواع الرئيسية من فيروسات الأنفلونزا في البشر. المربعات الصلبة تظهر ظهور سلالة جديدة، مما تسبب في جوائح الأنفلونزا المتكررة. تشير الخطوط المكسورة إلى تحديد سلالة غير مؤكدة.<ref name=Palese>{{Cite journal|المؤلف=Palese P |العنوان=Influenza: old and new threats |journal=Nat. Med. |volume=10 |issue=12 Suppl |الصفحات=S82–7 |التاريخ=December 2004 |pmid=15577936 |doi=10.1038/nm1141}}</ref>]]

 

 

== المجتمع والثقافة ==

[[File:ChineseFluInspectors.JPG|thumb|upright|المفتشين الصينيين على متن طائرة، لتحقق من الركاب للحمى، وهو عرض مشترك من انفلونزا الخنازير]]

 

 

=== انفلونزا الخنازير ===