ويكيبيديا

متلازمة احتقان الحوض: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
لا ملخص تعديل
لا ملخص تعديل
سطر 1:
{{مصدر|تاريخ=فبراير 2016}}
{{معلومات مرض
{{يتيمة|تاريخ=أكتوبر 2015}}
| الاسم = متلازمة احتقان الحوض
{{سبب حذف|توجد مقالة أخرى للموضوع بعنوان [[متلازمة احتقان الحوض]]}}
| ICD10 =
{{نهاية مسدودة|تاريخ=يونيو 2013}}
| ICD9 = 625.5
| ICDO =
| صورة = 9cmFibroidPelvicCongestionS.png
| تعليق = [[ورم ليفي]] كبير جدا (9سم) في الرحم يسبب متلازمة احتقان الحوض، كما هو موضح في [[التصوير المقطعي المحوسب]]
| OMIM =
| MedlinePlus =
| eMedicineSubj =
| eMedicineTopic =
| DiseasesDB =
|MeshID =
}}
'''متلازمة احتقان الحوض''' (ب[[الإنجليزية]]: Pelvic congestion syndrome)، والمعروفة أيضا باسم عدم كفاءة الوريد الحوضي، هي حالة طبية [[مزمن (طب)|مزمنة]] تصيب النساء، ناجمة عن [[الدوالي]] في أسفل البطن. وتسبب هذه الحالة [[الألم المزمن]]، وغالبا ما تظهر كآلام كليلة ثابتة، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب الوقوف.<ref name=interventionalradiology>{{cite web|المسار= http://www.sirweb.org/patients/chronic-pelvic-pain/|العنوان=Nonsurgical Treatment for Chronic Pelvic Pain in Women - SIR|الناشر=sirweb.org|accessdate=February 5, 2011}}</ref> وتشمل خيارات العلاج المبكر أدوية الألم، والعلاجات البديلة مثل [[الوخز بالإبر]]، وقمع [[مبيض|وظيفة المبيض]]. يمكن أن تتم الجراحة باستخدام تقنيات القسطرة [[جراحة طفيفة التوغل|غير الجائرة]] [[انسداد وعائي|لانصمام]] الدوالي.<ref name=interventionalradiology/> وتتحسن 80٪ من النساء باستخدام هذه الطريقة.
 
'''إحتقان الحوض''' له أسباب متغيرة لكنه مرتبط بظهور دوالى وهي أوردة متمددة حول الحوض والمبايض. يشبه مرض إحتقان الحوض مرض دوالى الساقين حيث تفشل الصمامات الوريدية في منع ارتجاع الدم ويتجمع الدم بالأوردة مما يسبب إحتقانها وتضخمها وبروزها كدوالى في منطقة الحوض قد تسبب الدوالى آلام بالحوض وقد تؤثر على الرحم والمبايض والمنطقة الحساسة....
يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة لل[[حمل]] أو لأسباب غير معروفة.<ref name=veindirectory>{{cite web|المسار= http://www.veindirectory.org/content/pelvic-congestion-syndrome.asp|العنوان=Pelvic Congestion Syndrome|الناشر=veindirectory.org|accessdate=December 23, 2010|التاريخ=November 9, 2009}}</ref> ويسبب وجود هرمون [[الاستروجين]] في الجسم [[توسع الأوعية]]، والذي يمكن أن يؤدي إلى تراكم الدم في [[الأوردة]] في منطقة [[حوض (تشريح)|الحوض]].<ref name=Merck>{{cite web|المسار=http://www.merckmanuals.com/home/sec22/ch244/ch244c.html|العنوان=Dysmenorrhea|التاريخ=December 2008|الناشر=Merck Online Medical Manual|accessdate=December 23, 2010}}</ref> يمكن أن يضعف الإستروجين جدران الوريد، مما يؤدي إلى التغييرات التي تسبب [[دوالي]].<ref name=veindirectory/> 15٪ من النساء لديهم دوالي في منطقة البطن، ولكن لايعاني الجميع من [[عرض (طب)|أعراض]].<ref name=Merck/>
 
هناك حوالى 15% من النساء ( بين سن 20 وسن 50) لديهن
== علامات وأعراض ==
دوالى بمنطقة الحوض ولكنهن لا يعانين من أي أعراض.
تعاني النساء المصابة بهذه الحالة من ألم دائم قد يكون كليل ومؤلم، ولكن أحيانا يصبح حادًا. يسوء الألم في نهاية اليوم وبعد فترات طويلة من الوقوف، ويرتاح المرضى بالاستلقاء. كما يسوء الألم أثناء أو بعد [[الجماع]]، وقد يسوء قبل بداية فترة [[الحيض]].<ref name=veindirectory/><ref name=Merck/>
تشخيص إحتقان الحوض يكون غالبا صعبا حيث تستلقى المريضة للفحص مما يذهب ضغط الجاذبية عن الأوردة ولاتبرز كما هي في الوقوف. لذلك الكثير من
النساء يعانن من آلام مزمنة بالحوض نتيجة الإحتقان ولم يتم تشخيصهن وعلاجهن مما يزيد من معاناتهن ويؤثر سلبا على حياتهن.
 
إذا كنتى تعانين من آلام بالحوض الذي يسوء مع مرور اليوم ومع الوقوف , ربما
النساء المصابة بمتلازمة احتقان الحوض لديهم [[رحم]] كبير ذو [[بطانة الرحم|بطانة]] سميكة. وتظهر تغيرات [[كيسة|كيسية]] في المبيض في 56٪ من النساء،<ref name=Reginald>{{cite web|المسار=https://pelvicpain.org/docs/newsletters/vision/vol4_no2.aspx|المؤلف= Phillip Reginald, MD|الناشر=The International Pelvic Pain Society|format=PDF|العنوان=Pelvic Congestion|accessdate=December 23, 2010}}</ref> والكثير تظهر عليهم أعراض أخرى، مثل [[عسر الطمث]]، وآلام الظهر، و[[إفراز مهبلي|الإفرازات المهبلية]]، وانتفاخ البطن، وتقلب المزاج أو [[الاكتئاب]]، والتعب.<ref name=veindirectory/><ref name=Merck/>
كنتى تعانين من (إحتقان الحوض). غالبا النساء اللواتى يعانن من هذا المرض
دون 54 سنة من العمر ولديهن حمل متكرر.
 
==تشخيص إحتقان الحوض==
== التشخيص ==
[[ملف:9cmFibroidUS.png|thumb|ورم ليفي كبير جدا (9سم) في الرحم يسبب متلازمة احتقان الحوض كما هو موضح بالموجات فوق الصوتية]]
يمكن إجراء التشخيص باستخدام [[الموجات فوق الصوتية]] أو [[تنظير البطن]]. ويمكن أيضا تشخيص الحالة ب[[تصوير الوريد]]، أو [[الأشعة المقطعية]]، أو [[التصوير بالرنين المغناطيسي]]. ولكن الموجات فوق الصوتية هي الأداة التشخيصية الأكثر شيوعا.<ref name=veindirectory/><ref name=Merck/> وقد اقترحت الأبحاث التي أجريت مؤخرا في وحدة وريدية حوضية رائدة أن المسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة عبر [[المهبل]] هو الاختبار "المثالي" للارتجاع الوريدي الحوضي.<ref>{{cite journal |العنوان=Transvaginal duplex ultrasonography appears to be the gold standard investigation for the haemodynamic evaluation of pelvic venous reflux in the ovarian and internal iliac veins in women. |vauthors=Whiteley M, Dos Santos S, Harrison C, Holdstock J, Lopez A |التاريخ=Oct 2014 |journal=Phlebology. |pmid=25324278 |doi=10.1177/0268355514554638 |volume=30 |pages=706-13}}</ref> وقد أظهرت نفس المجموعة البحثية أن حجم الأوردة ليس ذات صلة (كما هو موضح بالتصوير الوريدي، وتستخدم أيضا كمعايير للتشخيص في التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي)، وأن الموجات فوق الصوتية المزدوجة عبر المهبل هي فقط التي تستطيع أن تُظهر الارتجاع الوريدي الذي يسبب المشكلة.<ref>{{cite web | المسار=http://www.ejves.com/article/S1078-5884(14)00582-6/abstract |العنوان=Ovarian Vein Diameter Cannot Be Used as an Indicator of Ovarian Venous Reflux. |vauthors=Dos Santos SJ, Holdstock JM, Harrison CC, Lopez AJ, Whiteley MS |accessdate=January 7, 2015 |التاريخ=Nov 2014 |الناشر=Eur J Vasc Endovasc Surg.}}</ref>
 
عندما يتم إستبعاد الأمراض الأخرى أو الإلتهابات بالفحص الطبي, يمكن تشخيص إحتقان الحوض من خلال عمل أشعة صوتية أو المغناطيسية حيث
== العلاج ==
يتم الكشف عن وجود الأوردة المتمددة. طبعا وجود الدوالى الواضحة على الجلد أيضا دلالة على إحتقان الحوض.
تشمل خيارات العلاج المبكر أدوية الألم باستخدام [[دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب|العقاقير المضادة للالتهابات]]،<ref name=Merck/> وقمع وظيفة المبيض،<ref name=Reginald/> والعلاجات البديلة مثل [[الوخز بالإبر]] و[[العلاج الطبيعي]].<ref name=veindirectory/>
 
==أعراض إحتقان الحوض==
وينطوي الخيار الجراحي على وقف تدفق الدم إلى الدوالي باستخدام تقنيات جراحية غير تعمقية، مثل إجراء يسمى [[انسداد وعائي|الانصمام]]. ويتطلب الإجراء الإقامة طوال الليل في المستشفى، ويتم باستخدام [[مخدر موضعي]].<ref name=veindirectory/><ref name=Hopkins/> وتم تسجيل نسبة نجاح 80٪ بين المرضى، تم قياسها بمدى انخفاض الألم الذي يعانون منه.<ref name=Hopkins>{{cite web|المسار=http://www.hopkinsmedicine.org/vascular/conditions/pelvic/|العنوان=Pelvic Pain (Pelvic Congestion Syndrome)|الناشر=Johns Hopkins|accessdate=December 23, 2010}}</ref>
 
ألم مزمن بالحوض. غالبا هذا الألم في أسفل البطن واسفل الظهر وغير محدد
ومزعج. هذا الألم يزيد مع:
- بعد الجماع
- أثناء الدورة الشهرية
- بعد عمل يوم شاق (غالبا في نهاية اليوم)
- الحمل
 
'''أعراض أخرى''':
== انظر أيضًا ==
- إثارة بالمثانة وكثرة التبول
* [[علم الأشعة التدخلي]]
- نزيف غير طبيعى
- إفرازات مهبلية
- دوالى بالمهبل والافخاذ والأرداف
 
== مراجع العلاج==
{{مراجع}}
 
بعد تشخيص إحتقان الحوض يتم العلاج بواسطة طبيب الأشعة التداخلية حيث
{{تصنيف كومنز|Pelvic congestion syndrome}}
يتم إغلاق الوريد الذي يرجع الدم من غير جراحة.
يدخل طبيب الأشعة التداخلية إنبوبة القسطرة الرفيعة عن طريق وريد الذراع(
مثل إدخال مغذى) ثم يصل للوريد تحت إرشاد الأشعة ثم يقفل الأوردة ليزيل
الإحتقان. يتم الإقفال بواسطة لفات معدنية طبية خاصة وحقن مواد مصلبة
داخل الأوردة تؤدى لإغلاقها (مثل حقن دوالى الساقين). تغادر المريضة
المستشفى بعد 10 دقائق من نهاية القسطرة وترجع لمزاولة أعمالها بدون
مشاكل.
نجاح العلاج وذهاب أو تحسن الآلام بصورة كبيرة يكون بنسبة 85-95%. قد
يلزم حقن الدوالى الظاهرة لتكملة العلاج.
 
{{شريط بوابات|صحة المرأة|طبالمرأة}}▼
{{الجهاز التناسلي الأنثوي}}
{{أمراض النساء في الحوض والأعضاء التناسلية}}
▲{{شريط بوابات|صحة المرأة|طب}}
 
[[تصنيف:صحةطب جنسيةالنساء]]
[[تصنيف:أمراض غير التهابية تصيب القناة الجنسية الأنثوية]]
[[تصنيف:متلازمات]]
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/متلازمة_احتقان_الحوض»