سيلان اللعاب: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:إضافة قالب إخلاء مسؤولية طبية
لا ملخص تعديل
سطر 1:
{{يتيمة|تاريخ=أبريل 2016}}
{{إعادة كتابة|تاريخ=أبريل 2016}}
{{معلومات مرض
|الاسم = Drooling
السطر 16 ⟵ 14:
|
}}
'''سيلان اللعاب''' {{إنج|Drooling}} هو تدفق ال[[لعاب]] خارج الفم,ال[[فم و|فم]]، ومن الممكن أن يكون السبب هو الإفراز الزائد للعاب ,لللعاب، أو عدم القدرة على الاحتفاظ باللعاب داخل الفمالفم، أو قد يكون هناك مشاكل بالبلعب[[البلع]] (مثل: [[عسر البلع]] أو البلع المؤلم).
هنالك أيضا حالات متكررة وغير مؤذية قد تحدث بسبب وضع جل للفم أو عند الذهاب لطبيب الأسنان .سيلان اللعاب عند الرضع والأطفال السليمين يعتبر حالة طبيعية وغالبا لا تكون علامة على أن هناك مرض أو مضاعفات بل من الممكن أن يكون له علاقة ببزوغ الأسنان. في بعض الأطفال سيلان اللعاب قد يكون بسبب التهاب الجهاز التنفسي العلوي و حساسية الأنف. الناس الذين لديهم سيلان اللعاب تزيد لديهم مخاطر استنشاق اللعاب , الأكل , أو السوائل داخل الرئة وخاصة إذا كان سيلان اللعاب ناتجا عن المشاكل العصبية. ومع ذلك, إذا كانت ردود فعل الجسم كال[[سعال]] مثلا موجودة ولا يوجد بها خلل, يعتبر سيلان اللعاب حالة غير مهددة للحياة.
 
وهناك أيضا حالات متكررة وغير مؤذية قد تحدث لسيلان اللعاب؛ بسبب وضع جل للفم أو عند الذهاب ل[[طبيب الأسنان]]. ويعتبر سيلان اللعاب عند [[الرضع]] و[[الأطفال]] الأصحاء حالة طبيعية، وغالبا لا تكون علامة على أن هناك مرض أو مضاعفات بل من الممكن أن يكون له علاقة بال[[تسنين]]. وقد يكون سيلان اللعاب في بعض الرضع والأطفال الصغار؛ بسبب [[عدوى الجهاز التنفسي العلوي]] و[[التهاب الأنف|حساسية الأنف]].
'''أسباب سيلان اللعاب :-'''
 
وتزداد مخاطر استنشاق اللعاب، أو الأكل، أو السوائل داخل [[الرئة]] في الناس الذين لديهم سيلان اللعاب، وخاصة إذا كان سيلان اللعاب ناتجا عن مشكلات عصبية. ومع ذلك، إذا كانت ردود فعل الجسم الطبيعية (كال[[سعال]] و[[رد الفعل البلعومي]]) موجودة ولا يوجد بها خلل، يعتبر سيلان اللعاب حالة غير مهددة للحياة.
'''قد يحدث سيلان اللعاب من الفم أثناء النوم, يكون ذلك عادة بسبب وضعية الفم المفتوحة الناتجة من تعاطي الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي أو بسبب النوم على جهة واحدة. قد لايتجمع اللعاب في نهاية الحلق لينشئ بذلك عملية البلع لتصريف اللعاب, مما يؤدي لسيلان اللعاب أثناء النوم.
أسباب أخرى :-'''
 
== الأسباب ==
1- الجلطة و أمراض عصبية أخرى
قد يحدث سيلان اللعاب من الفم أثناء [[النوم]]، ويكون ذلك عادة بسبب وضعية الفم المفتوحة الناتجة من تعاطي [[عقاقير مسببة للإكتئاب|الأدوية المثبطة للجهاز العصبي المركزي]] أو بسبب النوم على جهة واحدة. وقد لا يتجمع اللعاب في نهاية الحلق لينشئ بذلك عملية [[البلع]] لتصريف اللعاب، مما يؤدي لسيلان اللعاب أثناء النوم.
 
وتشمل الأسباب الأخرى:
2- صعوبات التعلم والقصور العقلي
* [[السكتة الدماغية]] والأمراض العصبية أخرى
* [[التخلف العقلي]]
* [[زائدة أنفية|الزائدة الأنفية]]
* [[الشلل الدماغي]]<ref>{{cite web|المسار=http://ajot.aota.org/article.aspx?articleid=1880049|العنوان=The Relationship Between Oral Sensation and Drooling in Persons With Cerebral Palsy|accessdate=2013-10-02}}</ref>
* [[التصلب الجانبي الضموري]]
* [[ورم]] في الأجزاء العلوية [[الجهاز الهضمي|للجهاز الهضمي]] و[[الجهاز التنفسي]]
* [[مرض باركنسون]]<ref>{{cite journal|المسار=https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00415-009-5098-2?LI=true|العنوان=Prevalence and definition of drooling in Parkinson’s disease: a systematic review|accessdate=2013-10-02 | doi=10.1007/s00415-009-5098-2|volume=256|journal=Journal of Neurology|الصفحات=1391–1396|author=Kalf J. G.}}</ref>
* [[داء الكلب]]
* [[تسمم بالزئبق|التسمم بالزئبق]]
 
وقد يكون سيلان اللعاب المرتبط ب[[حمى|ارتفاع في حرارة الجسم]] أو سوء البلع علامة لوجود عدوى مرضية منها:
3- لحمية الأنف
* ال[[خراج خلف البلعوم]]
* الخراج بجانب اللوزتين
* [[التهاب اللوزتين]]
* [[كثرة الوحيدات العدوائية]]
* [[التهاب البلعوم العقدي]]
* [[تدريب بدني|التمارين البدنية]] خصوصا النشاطات القلبية، والتي يمكن أن تسبب تراكم الكثير من اللعاب داخل الفم، مما يسبب صعوبة في ال[[تنفس]].
 
وقد يدل الحدوث المفاجئ لسيلان اللعاب على ال[[تسمم]] (خاصة ب[[المبيدات الحشرية]] أو [[الزئبق]]) أو ردة فعل ل[[زعاف|سم]] [[ثعبان]] أو [[حشرة]]. وقد تسبب بعض الأدوية سيلان اللعاب، مثل: الجل الفموي الذي يعمل على تخفيف ال[[ألم]] عبر [[تخدير]] طبقة ال[[لثة]] الخارجية. كما تؤدي بعض المشاكل العصبية وزيادة ال[[كابسيسين]] (المركب النشط في الفلفل الحار) إلى سيلان اللعاب.
4- ال[[شلل]] الدماغي
 
== العلاج ==
5- التصلب الجانبي الضموري
تعتمد خطة العلاج الشاملة على المسببات، وتتضمن عدة مراحل من الرعاية، مثل: تصحيح الأسباب القابلة للانعكاس، وتعديل السلوك، والعلاج الطبي، و[[جراحة|الإجراءات الجراحية]].
 
وتستخدم أقراص [[أتروبين|كبريتات الأتروبين]] في بعض الظروف لتقليل اللعاب. ونفس الشيء بالنسبة للأدوية المضادة لل[[كولين]]، التي يمكن أن تكون ذات فائدة؛ لأنها تقلل من نشاط مستقبلات المسكارين ل[[أستيل كولين|لأستيل كولين]]، وبالتالي تقلل اللعاب. ويمكن وصفها من قِبَل الأطباء بالتزامن مع استراتيجيات تعديل السلوك. وبشكل عام، توضع العمليات الجراحية فبي الاعتبار بعد التشخيص المناسب للسبب وتقييم خيارات العلاج غير التوغلية.
6- ورم في الأجزاء العلوية للجهاز الهضمي والجهاز التنفسي
 
كما يتم استخدام بعض الأدوية، مثل غليكوبيرولات و[[ذيفان السجقية|سم البوتولينوم أ]] (حقن ال[[بوتوكس]] في [[الغدد اللعابية]]).<ref name="Laryngoscope">{{cite journal|المسار=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1097/00005537-200410000-00033/abstract;jsessionid=76C44AC9DCA7DD61EA8F74230C5C9D8B.f03t04?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false|العنوان=Reduction of salivary flow with botulinum toxin: extended report on 33 patients with drooling, salivary fistulas, and sialadenitis|accessdate=2013-10-26 | doi=10.1097/00005537-200410000-00033|volume=114|journal=The Laryngoscope|الصفحات=1856–1860|المؤلف=Ellies Maik}}</ref><ref name="Neurology">{{cite web|المسار=http://www.neurology.org/content/61/9/1279.short|العنوان=A randomized trial of botulinum toxin A for treatment of drooling|accessdate=2013-10-02}}</ref><ref name="jamanetwork">{{cite web|المسار=http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=352611|العنوان=Treatment of Sialorrhea With GlycopyrrolateA Double-blind, Dose-Ranging Study |accessdate=2013-10-02}}</ref>
7- شلل الرعاش
 
=== الرعاية المنزلية ===
8- داء الكلب
يتضمن الاعتناء بمشكلة سيلان اللعاب عند الأطفال الصغار أثناء ال[[تسنين]] العناية الجيدة ب[[صحة الفم|نظافة الفم]]، وقد يكون أكل [[مصاصة ثلج|المثلجات]] والأشياء الباردة مفيدا في تخفيف المشكلة، ولكن لابد من توفر العناية؛ لتجنب [[اختناق]] الأطفال عند استخدامهم لهذه الأشياء.
 
وينتشر سيلان اللعاب أيضا بين الأطفال الذي لديهم أمراض عصبية أو أولئك الذين يكون لديهم تأخر في النمو غير مشخص بعد. وقد يكون سبب سيلان اللعاب الزائد له علاقة بـ :
9- التسمم بالزئبق
 
# قله الوعي بطريقة حفظ اللعاب داخل الفم
'''سيلان اللعاب الذي يكون مرتبط بارتفاع في حرارة الجسم أو سوء البلع قد يكون علامة لوجود عدوى مرضية منها :-'''
# قلة البلع
# عدم البلع
# صعوبة البلع بسبب مرض انسدادي ( [[ورم]] أو [[تضيق (طب)|تضيق]])
# صعوبة البلع بسبب مرض انتكاسي عصبي ([[التصلب الجانبي الضموري]])
 
ويرتبط علاج سيلان اللعاب بالأسباب التالية:
1- الخراج خلف البلعوم
 
# زيادة الوعي بالفم ووظائفه
2- الخراج بجانب اللوزتين
# زيادة عدد مرات البلع
# زيادة مهارات البلع
# تقليل إنتاج اللعاب بواسطة الاستخدام الموضعي لمادة سم البوتولينيوم (أ).
# التدخل الجراحي بإزالة الغدد اللعابية في الحالات الشديدة.
 
== التاريخ ==
3- التهاب اللوز والحلق
تعتبر نظرية [[سيغموند فرويد|فرويد]] أن سيلان اللعاب يحدث عندما يكون الفرد في سبات عميق وعند أول ساعات الاستغراق في النوم، ولهذا السبب يعاني أولئك الذين يعانون من أمراض عصبية شديدة من سيلان اللعاب بشكل كبير أثناء القيلولة مقارنة بالنوم الليلي.
<ref>"Treatment of Sialorrhea With GlycopyrrolateA Double-blind, Dose-Ranging Study"</ref><ref>"A randomized trial of botulinum toxin A for treatment of drooling".</ref><ref>"Reduction of salivary flow with botulinum toxin: extended report on 33 patients with drooling, salivary fistulas, and sialadenitis"</ref><ref>"Prevalence and definition of drooling in Parkinson’s disease: a systematic review".</ref> وقد توسع نطاق معنى مصطلح سيلان اللعاب منذ ذلك الحين ليشمل أي رغبة شديدة لشخص في شيء ما، وكذلك المصطلحات المشتقة التي تشير إلى الإثارة الجنسية.<ref>Almeida, Cristiana, Isabel Almeida, and Carlos Vasconcelos. "Quality of life in systemic sclerosis." Autoimmunity reviews 14.12 (2015): 1087-1096.</ref>
 
== مراجع ==
4- ارتفاع عدد كريات الدم البيضاء
{{مراجع}}
 
== روابط خارجية ==
5- بكتيريا في الحنجرة
*[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003048.htm NIH site on drooling]
 
{{أمراض الفم}}
6- التمارين خصوصا القلبية , من الممكن أن تسبب تراكم وخيم للعاب داخل الفم مما يسبب صعوبة في ال[[تنفس]].
 
الحدوث المفاجئ لسيلان اللعاب من الممكن أن يدل على التسمم (خاصة بالمبيدات الحشرية أوالزئبق) أو ردة فعل لسم ثعبان أو حشرة. بعض الأدوية ممكن أن تسبب سيلان اللعاب وبشكل خاص الجل الفموي الذي يعمل على تخفيف ال[[ألم]] عبر تخدير طبقة اللثة الخارجية. و أيضا بعض المشاكل العصبية و زيادة الفلفل من الممكن أن تؤدي إلى سيلان اللعاب .
 
'''الرعاية المنزلية :-'''
 
الاعتناء بمشكلة سيلان اللعاب عند الأطفال الصغار الذين تبزغ أسنانهم يتضمن العناية الجيدة بنظافة الفم. أكل المثلجات والأشياء الباردة قد يكون مفيدا في تخفيف المشكلة, لابد من توفر العناية لتجنب [[اختناق]] الأطفال عند استخدامهم لهذه الأشياء.
سيلان اللعاب أيضا منتشر عند الأطفال الذي لديهم أمراض عصبية أو لدى أولئك الذين قد يكون لديهم تأخر في النمو غير مشخص بعد.السبب لسيلان اللعاب الزائد له علاقة بـ :-
 
1- قله الوعي في حفظ اللعاب داخل الفم
 
2- قلة البلع
 
3- عدم البلع
 
4- صعوبة البلع بسبب مرض انسدادي ( ورم أو تضيق)
 
5- صعوبة البلع بسبب مرض انتكاسي عصبي .(التصلب الجانبي الضموري) .
 
العلاج لسيلان اللعاب معتمد على هذه الأسباب :-
 
1- زيادة الوعي بالفم ووظائفه
 
2- زيادة عدد مرات البلع
 
3- زيادة مهارات البلع
 
4- تقليل إنتاج اللعاب بواسطة الاستخدام الموضعي لمادة توكسين البوتولينيوم (أ).
 
5- التدخل الجراحي بإزالة الغدد اللعابية في الحالات الشديدة .
 
'''العلاج:-'''
 
يجب وضع خطة علاجية محكمة وشاملة تعتمد على سبب المشكلة وتشمل عدة مراحل من العناية بها, مثل تصحيح الأسباب القابلة للعلاج , تعديل السلوك, العلاج الطبي الدوائي, والعمليات الجراحية.
يمكن استخدام كبسولات أتروبين السولفيت لتقليل إنتاج اللعاب, ينطبق كذلك هذا الأمر على الكبسولات المضادة لمادة الأسيتايل كولين الموجودة في الجهاز العصبي المركزي والطرفي والتي من الممكن أن تفيد في تقليل المستقبلات الخاصة بالأسيتايل كولين مما يؤدي إلى تقليل اللعاب. يجب أن يتم صرف هذه الأدوية من قبل الطبيب وتكون بالتزامن مع استراتيجيات ووسائل لتعديل السلوك. بشكل عام, يمكن أخذ الإجراءات التدخلية الجراحية بالحسبان بعد التشخيص السليم للسبب وفحص الخيارات العلاجية الأخرى الغير جراحية..
بعض الأدوية قد تم استخادمها لعلاج سيلان اللعاب مثل الجلايكوبايروليت وسم البوتولينيوم (أ) والذي يقتضي حقن الغدد اللعابية بمادة البوتوكس.
 
'''نظرية :-'''
 
نظرية فرويد تقتضي أن سيلان اللعاب يحدث عندما تكون في سبات عميق و عند أول ساعات الاستغراق في النوم, ولهذا السبب نجد أولئك الذين يعانون من أمراض عصبية مؤسفة يعانون من سيلان اللعاب بشكل كبير أثناء القيلولة مقارنة بالنوم الليلي.
<ref>"Treatment of Sialorrhea With GlycopyrrolateA Double-blind, Dose-Ranging Study"</ref><ref>"A randomized trial of botulinum toxin A for treatment of drooling".</ref><ref>"Reduction of salivary flow with botulinum toxin: extended report on 33 patients with drooling, salivary fistulas, and sialadenitis"</ref><ref>"Prevalence and definition of drooling in Parkinson’s disease: a systematic review".</ref>
</big>
 
== مراجع ==
{{مراجع}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}