ويكيبيديا

متلازمة احتقان الحوض: الفرق بين النسختين

تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابقالتعديل اللاحق ←
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
أنشأ الصفحة ب'{{معلومات مرض | الاسم = متلازمة احتقان الحوض | ICD10 = | ICD9 = 625.5 | ICDO = | صورة = 9cmFibroidPelvicCongestionS.png | تع...'
لا ملخص تعديل
سطر 13:
|MeshID =
}}
'''متلازمة احتقان الحوض''' (ب[[الإنجليزية]]: Pelvic congestion syndrome)، والمعروفة أيضا باسم عدم كفاءة الوريد الحوضي، هي حالة طبية [[مزمن (طب)|مزمنة]] تصيب النساء، ناجمة عن [[الدوالي]] في أسفل البطن. وتسبب هذه الحالة [[الألم المزمن]]، وغالبا ما تظهر كآلام كليلة ثابتة، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب الوقوف.<ref name=interventionalradiology>{{cite web|المسار= http://www.sirweb.org/patients/chronic-pelvic-pain/|العنوان=Nonsurgical Treatment for Chronic Pelvic Pain in Women - SIR|الناشر=sirweb.org|accessdate=February 5, 2011}}</ref> وتشمل خيارات العلاج المبكر أدوية الألم، والعلاجات البديلة مثل [[الوخز بالإبر]]، وقمع [[مبيض|وظيفة المبيض]]. يمكن أن تتم الجراحة باستخدام تقنيات القسطرة [[جراحة طفيفة التوغل|غير الجائرة]] [[انسداد وعائي|لانصمام]] الدوالي.<ref name=interventionalradiology/> وتحصلوتتحسن 80٪ من النساء على الارتياح باستخدام هذه الطريقة.
 
يمكن أن تحدث هذه الحالة نتيجة لل[[حمل]] أو لأسباب غير معروفة.<ref name=veindirectory>{{cite web|المسار= http://www.veindirectory.org/content/pelvic-congestion-syndrome.asp|العنوان=Pelvic Congestion Syndrome|الناشر=veindirectory.org|accessdate=December 23, 2010|التاريخ=November 9, 2009}}</ref> ويسبب وجود هرمون [[الاستروجين]] في الجسم [[توسع الأوعية]]، والذي يمكن أن يؤدي إلى تراكم الدم في [[الأوردة]] في منطقة [[حوض (تشريح)|الحوض]].<ref name=Merck>{{cite web|المسار=http://www.merckmanuals.com/home/sec22/ch244/ch244c.html|العنوان=Dysmenorrhea|التاريخ=December 2008|الناشر=Merck Online Medical Manual|accessdate=December 23, 2010}}</ref> يمكن أن يضعف الإستروجين جدران الوريد، مما يؤدي إلى التغييرات التي تسبب [[دوالي]].<ref name=veindirectory/> 15٪ من النساء لديهم دوالي في منطقة البطن، ولكن لايعاني الجميع من [[عرض (طب)|أعراض]].<ref name=Merck/>
 
== علامات وأعراض ==
تعاني النساء المصابة بهذه الحالة من ألم دائم قد يكون كليل و مؤلم،ومؤلم، ولكن أحيانا يصبح حادًا. يسوء الألم في نهاية اليوم وبعد فترات طويلة من الوقوف، ويرتاح المرضى بالاستلقاء. كما يسوء الألم أثناء أو بعد [[الجماع]]، وقد يسوء قبل بداية فترة [[الحيض]].<ref name=veindirectory/><ref name=Merck/>
 
النساء المصابة بمتلازمة احتقان الحوض لديهم [[رحم]] كبير ذو [[بطانة الرحم|بطانة]] سميكة. وتظهر تغيرات [[كيسة|كيسية]] في المبيض في 56٪ من النساء،<ref name=Reginald>{{cite web|المسار=https://pelvicpain.org/docs/newsletters/vision/vol4_no2.aspx|المؤلف= Phillip Reginald, MD|الناشر=The International Pelvic Pain Society|format=PDF|العنوان=Pelvic Congestion|accessdate=December 23, 2010}}</ref> والكثير تظهر عليهم أعراض أخرى، مثل [[عسر الطمث]]، وآلام الظهر، و[[إفراز مهبلي|الإفرازات المهبلية]]، وانتفاخ البطن، وتقلب المزاج أو [[الاكتئاب]]، والتعب.<ref name=veindirectory/><ref name=Merck/>
سطر 24:
== التشخيص ==
[[ملف:9cmFibroidUS.png|thumb|ورم ليفي كبير جدا (9سم) في الرحم يسبب متلازمة احتقان الحوض كما هو موضح بالموجات فوق الصوتية]]
يمكن إجراء التشخيص باستخدام [[الموجات فوق الصوتية]] أو [[تنظير البطن]]. ويمكن أيضا تشخيص الحالة ب[[تصوير الوريد]]، أو [[الأشعة المقطعية]]، أو [[التصوير بالرنين المغناطيسي]]. ولكن الموجات فوق الصوتية هي الأداة التشخيصية الأكثر شيوعا.<ref name=veindirectory/><ref name=Merck/> وقد اقترحت الأبحاث التي أجريت مؤخرا في وحدة وريدية حوضية رائدة أن المسح بالموجات فوق الصوتية المزدوجة عبر [[المهبل]] هو اختبارالاختبار "المعيار الذهبيالمثالي" للارتجاع الوريدي الحوضي.<ref>{{cite journal |العنوان=Transvaginal duplex ultrasonography appears to be the gold standard investigation for the haemodynamic evaluation of pelvic venous reflux in the ovarian and internal iliac veins in women. |vauthors=Whiteley M, Dos Santos S, Harrison C, Holdstock J, Lopez A |التاريخ=Oct 2014 |journal=Phlebology. |pmid=25324278 |doi=10.1177/0268355514554638 |volume=30 |pages=706-13}}</ref> وقد أظهرت نفس المجموعة البحثية أن حجم الأوردة ليس ذات صلة (كما هو موضح بالتصوير الوريدي، وتستخدم أيضا كمعايير للتشخيص في التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي)، وأن الموجات فوق الصوتية المزدوجة عبر المهبل هي فقط التي تستطيع أن تُظهر الارتجاع الوريدي الذي يسبب المشكلة.<ref>{{cite web | المسار=http://www.ejves.com/article/S1078-5884(14)00582-6/abstract |العنوان=Ovarian Vein Diameter Cannot Be Used as an Indicator of Ovarian Venous Reflux. |vauthors=Dos Santos SJ, Holdstock JM, Harrison CC, Lopez AJ, Whiteley MS |accessdate=January 7, 2015 |التاريخ=Nov 2014 |الناشر=Eur J Vasc Endovasc Surg.}}</ref>
 
== العلاج ==
وتشملتشمل خيارات العلاج المبكر أدوية الألم باستخدام [[دواء لاستيرويدي مضاد للالتهاب|العقاقير المضادة للالتهابات]]،<ref name=Merck/> وقمع وظيفة المبيض،<ref name=Reginald/> والعلاجات البديلة مثل [[الوخز بالإبر]] و[[العلاج الطبيعي]].<ref name=veindirectory/>
 
وينطوي الخيار الجراحي على وقف تدفق الدم إلى الدوالي باستخدام تقنيات جراحية غير تعمقية، مثل إجراء يسمى [[انسداد وعائي|الانصمام]]. ويتطلب الإجراء الإقامة طوال الليل في المستشفى، ويتم باستخدام [[مخدر موضعي]].<ref name=veindirectory/><ref name=Hopkins/> وتم تسجيل نسبة نجاح 80٪ بين المرضى، تم قياسها بمدى انخفاض الألم الذي يعانون منه.<ref name=Hopkins>{{cite web|المسار=http://www.hopkinsmedicine.org/vascular/conditions/pelvic/|العنوان=Pelvic Pain (Pelvic Congestion Syndrome)|الناشر=Johns Hopkins|accessdate=December 23, 2010}}</ref>
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/wiki/متلازمة_احتقان_الحوض»