رعاية نهاية الحياة: الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة][مراجعة غير مفحوصة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
سطر 60:
* التحرك بشكل لا إرادي (يُدعى ب[[الرمع العضلي]])، وتغير [[سرعة القلب|سرعة نبضات القلب]]، وضعف ردات الفعل في القدمين واليدين.
 
==='''التحكم بأعراضالسيطرة على أعراض المرض''' ===
يمكن وصف الأعراض الآتية بأنها أكثر الأعراض شيوعا والتي من المحتمل ظهورها لدى المرضى المشرفين على الموت:<ref>This list is based on the principal heading prompts in the [[Liverpool Care Pathway]] standard documentation template. A more detailed discussion of common symptoms and potential mitigation options can be found in the U.S. National Cancer Institute's PDQ [http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/lasthours/HealthProfessional/page3 Last Days of Life: Symptom management].</ref>
 
'''[[الألم]]- التألم بشدة وبشكل خارج عن السيطرة وهو من أسوأ المخاوف التي تواجه المريض.'''<ref>Canadian Nurses Association. "Position Statement: Providing Care at The End of Life," 2008, p.3</ref>
:عادة ما يتم التحكمالسيطرة بالألم باستخدام [[المورفين]] أو [[الهيروين]]<ref name="NHS heroin">{{مرجع ويب|last1=NHS|title=Diamorphine (Diamorphine 5mg powder for solution for injection ampoules)|url=http://www.nhs.uk/medicine-guides/pages/MedicineOverview.aspx?condition=Palliative%20Care&medicine=Diamorphine|website=NHS|accessdate=11 February 2015}}</ref><ref name="LCP template">[http://www.mcpcil.org.uk/liverpool-care-pathway/pdfs/LCP%20HOSPITAL%20VERSION%2011%20%28printable%20version%29.pdf LCP Sample hospital template], Marie Curie Palliative Care Institute, Liverpool. Version 11 - November 2005</ref> في المملكة المتحدة وغيرها من [[مسكنات الألم]].
'''الانفعال والهيجان'''
:[[الهذيان]]، والاحساس بالكرب والاضطراب (مثل: الضرب والنتف والارتعاش) والتي يتم التحكمالسيطرة بهاعليها باستخدام ال[[ميدازولام]]<ref name="LCP template" /> أو مركبات البينزوديازيبين وأيضا من الشائع استخدام ال[[هالوبيريدول]]<ref name="Haloperidol in palliative care">{{cite journal|last1=Vella-Brincat|first1=J|title=Haloperidol in palliative care|journal=Palliat Med|date=2004|pmid=15198132|volume=18|pages=195–201|doi=10.1191/0269216304pm881oa}}</ref>. ويمكن أيضا التخفيف من حدة هذه الأعراض باستخدام تقنية [[الإماهة]] (تعويض السوائل) والتي قد تقلل من اثار السموم الناتجة عن عملية [[استقلاب الدواء|استقلاب (ايض) الدواء]].<ref name="NCI PDQ" />
'''إفرازات الجهاز التنفسي'''
:يتراكم [[اللعاب]] وغيرها من السوائل في [[البلعوم]] وغيرها من [[المسالك الهوائية]] العلوية عندما يصبح المريض ضعيفا جدا لدرجة عدم مقدرته على تنظيف حلقه مما يؤدي إلى اصداره بعض الأصوات عند التنفس مثل الغرغرة والحشرجة (حشرجة الموت). وقد لا تكون مثل هذه الأعراض مؤذية أو مؤلمة بالنسبة للمريض إلا أنها تسبب حالة من الخوف والإرتباك للأشخاص حوله.<ref name="NCI PDQ">[http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/lasthours/HealthProfessional/page3 NCI PDQ: Last Days of Life: Symptom management], United States [[المعهد الوطني للسرطان]], Revised 9 March 2009</ref> ويمكن التحكمالسيطرة بمثلعلى مثل هذه الإفرازات باستخدام مجموعة من العقاقير مثل ال[[سكوبولامين]] (هيوسين)<ref name="LCP template" /> وغليكوبيرونيوم<ref name="LCP template" /> و[[الأتروبين]]<ref name="NCI PDQ" /> . وقد لا يمكن التحكمالسيطرة على بصوتصوت الحشرجة إذا ما كانت السوائل متراكمة في أماكن أعمق كال[[شعبة هوائية|شعب الهوائية]] و[[الرئتين]] مثل تلك التي تصاحب مرض [[الالتهاب الرئوي]] أو بعض [[الأورام]].<ref name="NCI PDQ" />
'''[[الغثيان]] و[[التقيؤ]]'''
:يتم التعامل معها باستخدام ال[[هالوبيريدول]]<ref name="Haloperidol in palliative care"/> والسكليزين<ref name="LCP template" /> و[[مضاد القيء|مضادات التقيؤ]] الاخرى.