تدلي الصمام التاجي: الفرق بين النسختين

'''انسدال الصمام التاجي''' أو '''تدلي الصمام التاجي'''<ref>[http://www.ldlp-dictionary.com/dictionaries/word/1789226/Tashkhis%20Amrad%20(En/Ar)/mitral%20valve%20prolapse قاموس تشخيص الأمراض]</ref> {{إنج|Mitral valve prolapse-MVP}} ويعرف أيضاً '''بمتلازمة القلقة''' أو التكة (click murmur syndrome) أو''' متلازمة بارلو''' (Barlow's syndrome) و ينتج هذا المرض عن ظهور ليونة وارتخاء في احدىإحدى وريقات [[الصمام التاجي]] الأمامية أو الخلفية أو كلتيهما، مع تطاول وتمدد في الأربطة المعلقة والداعمة لهذا الصمام مما يؤدي الى حدوث اندفاع في هذه الوريقات خلال انقباض [[بطين أيسر|البطين الأيسر]] داخل [[أذين أيسر|الأذين اليسر]] مع حدوث ارتجاع للدم داخل الأذين بكميات مختلفة <ref name=":0">''حبيب'' ، ''زينب منصور''. [http://platform.almanhal.com/Book/Preview.aspx?ID=43336 معجم الأمراض و علاجها : أول معجم شامل بكل مصطلحات الأمراض المتداولة في العالم و تعريفاتها]. دار أسامة للنشر و التوزيع، 2010م. طباعة .</ref>. وهو يعتبر أكثر الأمراض الصمامية حدوثاً، حيث تبلغ نسبة الاصابة به بين 5-8% ويصيب النساء أكثر من الرجال<ref name=":0" />.

[[دسام تاجي|الصمام التاجي]] وهو الصمام الذي يفصل بين [[الاذينة اليسرى]] للقلب وبين البطين الايسرالأيسر. مهمته منع عوده الدم إلى الاذينهالأذينة عند انقباض القلب و يجبر الدم على الخروج من [[بطين أيسر|البطين الأيسر]] إلى [[أبهر (شريان)|الشريان الأبهر]] فباقيومنه إلى بقية أنحاء الجسم ثم تغلقيغلق الصمام كي لا يعود الدم إلى الوراء.

يتكون هذا الصمام من من وريقتين مثبتتين (جزئين متحركين) على جدران البطين بأوتار تدعى [[حبال وترية قلبية|الحبال الوترية ]].

حالههي حالة تنجم عن عيب خلقي إما في وريقات الصمام أو استرخاء في الحبال الوترية التي تثبته في جسم البطين (العضلات الحليمية) مما يؤدي إلى عدم انغلاقإنغلاق الصمام بشكلإنغلاقاً كاملكاملاً أثناء الإنقباضالانقباض، وعودةوبالتالي عودة الدم أثناء إنقباضانقباض القلب من البطين إلى الأذينة (عكس المسار الطبيعي) وبالتالي السماح بمرور [[دم|الدم]] بالاتجاه المعاكس (نحو الأذينة) .

عند معظم الناس يكون العيب لا عرضي ويكشف صدفةً ،صدفةً، أما في المجموعة العرضية للمرضى فتتنوع الأعراض ولكن أكثرها يكون :

* '''[[خوارج انقباض]] قلبية''' : ضربات قلبية غير طبيعية، . ويغلب عليهعلى المريض الخوف أو القلق.

يتم تشخيصيُشخّص المرض بعد إجراء الفحص السريري الدقيق، ويستخدم [[تخطيط الصدى|التصوير بالأمواج فوق الصوتية]] للقلب لمزيد من التأكد ومعرفة درجة الاصابة،الإصابة، وفي بعض الحالات يستلزم إجراء <nowiki/>[[تخطيط كهربائية القلب|تخطيط للقلب]] لمدة 24 ساعة للبحث عن أسباب الخفقان .

* الإصغاء بالسماعة حيث يتم سماع تكة انقباضية أو نفخة قلبية بالحالات المتطورة .

* [[الايكو]] و[[الدوبلر]] .

يجب متابعة المرضى الذين لديهم انسدال الصمام التاجي بشكل دوري لدى طبيب أخصائياختصاصي باأمراضبأمراض القلبية للمراقبة .

* عدم النوم على الجانب الأيسر للجسم .

* الرياضة الخفيفة إلى المتوسطة .

* تجنب الجهد الشديد خاصةً المفاجئ منه .

* متابعة دورية للحالة لدى الطبيب .

* أخذ المضادات الحيوية قبل أي معالجة فموية لدى طبيب الأسنان (للوقاية من التهاب شغاف القلب الجرثومي) .

* المعالجة الدوائية للحالات العرضية والمتطورة .

* الإكثار من السوائل .

* الإقلال من شرب المنبهات (القهوة-الشاي) .

لا تحتاج أغلب الحالات الىإلى علاج، إما لكون الحالة من دون أعراض أو لأن الاصابةالإصابة خفيفة جدا وتكفي مراقبتها، ولكن يمكن اعطاءإعطاء المريض بعض الأدوية مثل [[مضادات بيتا-لاكتام|مضادات بيتا]] أو [[أسبرين|الأسبرين]] بجرعات صغيرة للوقاية من التخثرات في حالة وجود خفقان أو الآم صدرية مزعجة ومتكررة، كما يمكن إعطاء المريض المضادات الحيوية للوقاية من حدوث التهاب في الطبقة الداخلية للقلب (الشغاف القلبي) وذلك عند ظهور أي التهاب في المجاري التنفسية العلوية أو قبل اجراءإجراء الجراحات أو عند معالجة الأسنان . ويجب على هؤلاء المرضى التوقف عن تناول المنبهات بكثرة [[القهوة|كالقهوة]] [[شاي|والشاي]] و<nowiki/>[[إقلاع عن التدخين|الإقلاع عن التدخين]] وتجنب الرياضة العنيفة وممارسة الرياضة البسيطة كالمشي والسباحة، وعليهم اتباع نصائح الطبيب بشكل دقيق<ref name=":0" />.

قد يتطور المرض إلى قصور بالصمام وقد يحتاج المريض إلى عمل جراحي باستبدال الصمام وقد يؤدي للموت المفاجئ .