عضلة معلقة للاثناعشري: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][مراجعة غير مفحوصة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
سطر 36:
جنينيَّاً، تُشتق العضلة المُعلِّقَة للثناعشري من الأديم المتوسط، و تلعب دوراً أثناء دوران الأمعاء الدقيقة في الحياة الجنينيّة كرباط لاستبقاء الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.<ref name=MEYERS1995 /><ref name=MITRA2006 />{{rp|48}}
==أهمية سريرية==
يُمثِّل الرباط معلم تشريحيّ هام للطيّة الاثناعشريّة الصائميّة، حيث يفصل الرباط بين الجزئين العلوي و السفلي من السبيل الهضمي. على سبيل المثال، [[تقيؤ دموي|التقيؤ الدمويّ]] أو [[تغوط أسود|التغوُّط الأسود أو براز تاري الأسود]] عادةً ما تشير هذه الأعراض إلى نزف هضميّ من مكان ما في السبيل الهضميّ العلويّ. في المقابل، تشير أعراض التغوُّط الدمويّ أو ظهور دم أحمر فاتح أو ظهور خثرات دمويّة في البراز تشير إلى نزف في موقعٍ ما في الجزء السفليّ من السبيل الهضميّ.<ref>{{cite journal|last=Vernava|first=Anthony M.|author2=Moore, Beth A. |author3=Longo, Walter E. |author4= Johnson, Frank E. |title=Lower gastrointestinal bleeding|journal=Diseases of the Colon & Rectum|date=July 1997|volume=40|issue=7|pages=846–858|doi=10.1007/BF02055445|pmid=9221865}}</ref> كما أنها معلم تشريحي هام أيضاً عند تفحُّص الأمعاء لملاحظة وجود [[سوء الدوران المعوي|سوء دوران معويّ،معويّ]]، و هي متلازمة غالباً ما يُشتبه بها عند الأطفال الصغار عندما يعانون من تقيؤ متكرِّر. حيث أن التأكذ من موقع رباط ترايتس الطبيعيّ شعاعيَّاً أمر بالغ الأهمية لاستبعاد حالة سوء الدوران المعويّ في الأطفال، حيث يكون الرباط في موقع غير طبيعي في حالات سوء الدوران.<ref name=KIM2007 />
<br>
خلال إجراء ويبل الذي يُستخدم عادةً لعلاج [[سرطان البنكرياس]] عن طريق إزالة [[البنكرياس]] و [[الاثنا عشري|الاثناعشريّ]] و جزء من الصائم،[[الصائم]]، يُفصل رباط ترايتس عن الاثناعشريّ (العفج) و يتم الحفاظ عليه (أي لا يتم التخلُّص منه لتوظيفه بشكل آخر). فيما بعد يتم صنع [[مفاغرة|ناسور]] (وصل مباشر) بين [[بواب (تشريح)|بوَّاب المعدة]] و الصائم و قد يُمرَّر هذا الناسور من خلال رباط ترايتس.<ref>{{cite journal|last=Gagner|first=Michel|author2=Palermo, Mariano |title=Laparoscopic Whipple procedure: review of the literature|journal=Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery|date=28 July 2009|volume=16|issue=6|pages=726–730|doi=10.1007/s00534-009-0142-2|pmid=19636494}}</ref>
<br>
[[متلازمة الشريان المساريقي العلوي]] حالة نادرة مُهدِّدة للحياة بشكل كبير، يمكن أن تكون خلقيّة و مزمنة أو مستحدثة و حادّة. تتظاهر هذه المتلازمة بانضغاط الاثناعشريّ (العفج) بين [[الأبهر البطني]] و [[الشريان المساريقي العلوي،العلوي]]، و قد تحدث المتلازمة -في حالة كانت المتلازمة خلقيّة- من قصر العضلة المُعلِّقَة. يتضمَّن العلاج الجراحي الوحيد لهذه الحالة و هي عمليّة سترونج، تتضمّن قطع العضلة المُعلِّقَة، على الرغم من أن هذه العمليّة لا يتم إجراءها غالباً.<ref>{{cite journal|last=Lee|first=Tae Hee|author2=Lee, Joon Seong |author3=Jo, Yunju |author4=Park, Kyung Sik |author5=Cheon, Jae Hee |author6=Kim, Yong Sung |author7=Jang, Jae Young |author8= Kang, Young Woo |title=Superior Mesenteric Artery Syndrome: Where Do We Stand Today?|journal=Journal of Gastrointestinal Surgery|date=18 October 2012|volume=16|issue=12|pages=2203–2211|doi=10.1007/s11605-012-2049-5|pmid=23076975}}</ref>
 
==التاريخ==
تمت تسميّة العضلة المُعلِّقَة للاثناعشري (العفج) للمرة الأولى عام 1853 من قبل فاكلاف ترايتس حيث سمَّاها باللاتينيّة musculus suspensorius duodeni أي العضلة المُعلِّقَة للاثناعشري (أو العفج)، و وصفها بأنها تتكوَّن من جزء عضلي أسفل مع قاعدة واسعة و جزء وتري علويّ يمتزج بالنسيج الضام المُحيط بالأعضاء التي ترويها الشرايين البطني (الزلاقي) و المساريقي العلوي. يسمي [[عيادة|السريريُّون]] هذه البنية عادةً رباط ترايتس، أما [[تشريح|المُشرِّحون]] فيسمونها العضلة المُعلِّقَة للاثناعشري (العفج). كما تم تشبيهها بـ "[[الغطاء الجليدي القطبي]] ... بنية يشير إليها الكثيرون و لكن قلَّة هم من يرونها."<ref name=MEYERS1995>{{cite journal|last=Meyers|first=M. A.|title=Treitz redux: the ligament of Treitz revisited|journal=Abdominal Imaging|date=September 1995|volume=20|issue=5|pages=421–424|doi=10.1007/BF01213262|pmid=7580775}}</ref>