موت دماغي: الفرق بين النسختين
[نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط بوت:تدقيق إملائي (تجريبي) |
ط بوت:تدقيق إملائي (تجريبي) |
||
سطر 27:
== المعايير الطبية ==
من المهم أي يكون أفراد العائلة و المتخصصون بالرعاية الصحية على دراية تامة ببعض الحركات الطبيعية و التي تعرف بمتلازمة لازاروس التي تحدث في حالة [[الموت الدماغي]] للشخص و الإبقاء على وظائفه الحيوية من خلال الأجهزة الطبية. [[الخلايا]] الحية التي تحافظ على استمرار هذه الوظائف ليست خلايا دماغية او خلايا خاصة بجذع الدماغ بل هي خلايا من [[الحبل الشوكي]]. في بعض الأحيان هذه الحركة لوظائف الجسم تعطي أمل كاذب لعائلة المريض.
خلال التشخيص السريري الفيزيائي للأفراد المشخصين بالموت الدماغي لا يكون هناك أي دليل حيوي على فاعلية عمل وظائفهم الدماغية. يتضمن ذلك عدم الاستجابة للألم و توقف ردات الفعل التي يعد الدماغ المسؤول عنها, كاستجابة الحدقة ( أي ثبات الحدقتين),
لاحظ أن النشاطات الكهربائية في الدماغ من الممكن أن تتوقف بشكل كامل أو تنخفض لدرجة لا يمكن الكشف عنها باستخدام معظم الأجهزة. يكون شكل ال EEG في هذه الحالة كخط مستقيم, كما هو الحال في التخدير القوي و توقف القلب.<ref>{{cite journal | الأخير1 = Karasawa | الأول1 = H | display-authors = 1 | الأخير2 = et al | التاريخ = Jan 2001 | العنوان = Intracranial electroencephalographic changes in deep anesthesia | المسار = | journal = Clin Neurophysiol | volume = 112 | issue = 1| الصفحات = 25–30 | pmid = 11137657 | doi=10.1016/s1388-2457(00)00510-1}}</ref> على الرغم من أن الولايات المتحدة لا تعتبر أن اختبار ال EEG متطلب لتحديد [[الموت]] إلا أنها تعتبره كعامل مؤكد عليه, على عكس المملكة المتحدة التي لا تعتبره كذلك لأن أي نشاط يعود لأجزاء من الدماغ فوق [[الجذع]] النخاعي تعتبر لا علاقة لها في تشخيص الموت.<ref>A Code of Practice for the Diagnosis of Death. Academy of Medical Royal Colleges, 70 Wimpole Street, London, 2008</ref>
تشخيص [[الموت الدماغي]] يجب أن يكون دقيقاَ جداَ حتى يتم التأكد أن الوظائف الحيوية توقفت بلا عودة. المعايير القانونية تتفاوت في ذلك لكن بشكل عام تحتاج فحوصا عصبية من خلال طبيبين مختلفين. هذه الفحوصات يجب أن تظهر تعطل تام و نهائي لوظائف الدماغ (بالإضافة لوظائف جذع الدماغ في المملكة المتحدة),<ref>{{cite journal |المسار=http://bja.oxfordjournals.org/content/92/5/760.full |العنوان=Difficulty in brainstem death testing in the presence of high spinal cord injury |الأول=C. E. |الأخير=Waters |الأول2=G. |الأخير2=French |الأول3=M. |الأخير3=Burt |journal=British Journal of Anaesthesia |volume=92 |issue=5 |الصفحة=762 |doi=10.1093/bja/aeh117}}</ref> بالإضافة إلى فحصين منفصلين لل EEG خلال 24 ساعة (في بعض الدول اذا كان السبب في العطل الدماغي ضرر جسدي واضح لا يكون هناك حاجة لكل هذا الوقت). يجب أن يتواجد المريض تحت درجة حرارة طبيعية و أن يكون جسده خالياَ من [[الأدوية]] التي تثبط عمل الدماغ عند إجراء فحوصات الEEG .
فحص النوكليد المشع: يظهر عدم تدفق للدم في [[الجمجمة]]. عندما يظهر هذا
التصوير المقطعي للأوعية الدماغية غير مطلوب و غير فعال في التشخيص.<ref>{{cite journal|الأخير1=Taylor|الأول1=T|الأخير2=Dineen|الأول2=RA|الأخير3=Gardiner|الأول3=DC|الأخير4=Buss|الأول4=CH|الأخير5=Howatson|الأول5=A|last6=Pace|first6=NL|العنوان=Computed tomography (CT) angiography for confirmation of the clinical diagnosis of brain death.|journal=The Cochrane database of systematic reviews|التاريخ=Mar 31, 2014|volume=3|الصفحات=CD009694|pmid=24683063|doi=10.1002/14651858.CD009694.pub2}}</ref>
[[ملف:Radionuclide Cerebral Blood Flow Scan.png|تصغير|مسح النويدات المشعة: لا تدفق للدم داخل الجمجمة وعلامة "الانف الساخن".]]
|