حرقة الفؤاد: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:إضافة قالب إخلاء مسؤولية طبية
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:تدقيق إملائي (تجريبي)
سطر 10:
 
تعرف ايضاً بالألم القلبي <ref>{{مرجع ويب |المسار=http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=32175 |العنوان=Pyrosis definition - MedicineNet - Health and Medical Information Produced by Doctors |التنسيق= |العمل=MedicineNet |تاريخ الوصول=19 November 2015}}</ref> او عسر الهضم الحمضي، <ref>{{مرجع ويب |المسار=http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/digestive-diseases/ger-and-gerd-in-adults/Pages/overview.aspx | العنوان=Gastroesophageal Reflux (GER) and Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) in Adults | التنسيق= | العمل=The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases | تاريخ الوصول=2015-07-24}}</ref> وهو احساس بالحرقه<ref>{{قاموس دورلاند|four/000047500|heartburn}}</ref> في منطقه الصدر مباشرةً خلف عظمة القص أو المنطقه فوق المعدية<ref name="ReferenceA"/>، يبدأ الألم في الصدر ومن الممكن ان ينتشر للرقبه والحنجره وزاوية الفك.
ترتبط حرقه [[المعده]] غالباً بارتجاع [[الحمض]] المعوض والذي هو احدأحد اهمأهم اعراض مرض الارتجاع المعوي المريئي.<ref>{{مرجع ويب|المسار=http://www.merriam-webster.com/medical/pyrosis|العنوان=Pyrosis Medical Definition - Merriam-Webster Medical Dictionary|العمل=merriam-webster.com|تاريخ الوصول=24 July 2015}}</ref> ويعتبر مؤشر على مرض القلب الاقفاري وينطبق هذا على ما نسبته 0.6% من المصابين.<ref>{{مرجع ويب | المسار=https://www.nlm.nih.gov/cgi/mesh/2005/MB_cgi?mode&term=heartburn | العنوان=Heartburn | العمل=National Library of Medicine | تاريخ الوصول=2015-07-24}}</ref>
==المفهوم==
عسر الهضم يتضمن حرقه المعده بالاضافه لعدد من الاعراض الاخرى <ref>{{مرجع كتاب|الأخير1=Duvnjak|الأول1=edited by Marko|العنوان=Dyspepsia in clinical practice|date=2011|الناشر=Springer|المكان=New York|الرقم المعياري=9781441917300|الصفحة=2|الإصدار=1. Aufl.|المسار=https://books.google.ca/books?id=UGpATfS5-T8C&pg=PA2}}</ref> عسر الهضم يعرف احياناً بأنه خليط من الألم فوق المعدي وحرقه المعده<ref>{{cite journal |المؤلف=Delaney B, Ford AC, Forman D, Moayyedi P, Qume M |العنوان=Initial management strategies for dyspepsia |journal=Cochrane Database Syst Rev |volume= |issue=4 |الصفحات=CD001961 |السنة=2005 |pmid=16235292 |doi=10.1002/14651858.CD001961.pub2 |المسار= |editor1-last=Delaney |editor1-first=Brendan}}</ref> من الشائع ان يستخدم مفهوم حرقة الفؤاد بشكل متبادل مع الارتجاع المعوي المريئي بدلاً من يوصف فقط كعارض لحرقه في الصدر<ref>{{مرجع كتاب |المؤلف1=Sajatovic, Martha |المؤلف2=Loue, Sana |المؤلف3=Koroukian, Siran M. |العنوان=Encyclopedia of aging and public health |الناشر=Springer |المكان=Berlin |السنة=2008 |الصفحات=419 |الرقم المعياري=0-387-33753-9 |oclc= |doi= |تاريخ الوصول=}}</ref>
سطر 19:
ومن الصعب التفريق بين المرض الذين يعانون من الم في الصدر متعلق ب مرض الارتجاع الرئوي المريئي من اولئك الذين يتعلق هذا الالم في الصدر بامراض قلبيه. لأنه يمكن ان تشابه علامات واعراض كل حاله الأخر ولهذا يتطلب التشخيص المزيد من الفحوصات الطبيه كالتصوير اذ انه ضروري وملّح في مثل هذه الحاله
===الامراض القلبية===
من المحتمل ان تختلط اعراض وعلامات حرقه المعده مع اعراض الالم المتعلق ب احتشاء العضه القلبيه الحاد والذبحه الصدريه<ref>{{cite journal |المؤلف=Waller CG |العنوان=Understanding prehospital delay behavior in acute myocardial infarction in women |journal=Crit Pathw Cardiol |volume=5 |issue=4 |الصفحات=228–34 |التاريخ=December 2006 |pmid=18340239 |doi=10.1097/01.hpc.0000249621.40659.cf |المسار=}}</ref> وصف الم الحرقه يزيد من مخاطر متلازمه الشريان التاجي الحاده، ولكن لا يصل الىإلى قيمه دالّه احصائيه معتمدة<ref name=ER09>{{cite journal |vauthors=Woo KM, Schneider JI |العنوان=High-risk chief complaints I: chest pain--the big three |journal=Emerg. Med. Clin. North Am. |volume=27 |issue=4 |الصفحات=685–712, x |التاريخ=November 2009 |pmid=19932401 |doi=10.1016/j.emc.2009.07.007 |المسار=}}</ref> من بين مجموعه من المرض الذين تقدمو للمستشفى بأعراض مرض الارتجاع القلبي المريئي، 0.6% كانت لها علاقه ب مرض القلب الاقفاري<ref name=Cardiac09/>
 
نتائج فحوصات ما نسبته 30% من المرضى الذين يعانون من الم في الصدر والخاضعين لقسطره قلبيه لا تتعلق ب عدم الراحه في الصدر، وعادة ما يوصف هؤلاء بانهم يعانون بالم غير محدد في الصدر او الم في الصدر من مصدر غر معروف<ref>{{مرجع ويب|المسار=http://www.uwgi.org/guidelines/ch_03/ch03txt.htm| العنوان=Heartburn and Regurgitation|التاريخ=|تاريخ الوصول= 2010-06-21}}</ref> وطبقاً للنتائج المسجله بعدة دراساات معتمده ع قياسات الاسعافيه للضغط ونسبه الحمض ان ما نسبته 25% ال 50% من هؤلاء المرضى يعانون من مرض الارتجاع المريئي المعدي غير الطبيعي .
===مرض الارتجاع المعوي المريئي===
هو من اكثرأكثر الاسباب شيوعاً لحرقة المعده. في هذه الحاله ارتجاع الحمض يؤدي ال التهاب بالمريء<ref name="ReferenceA"/>
===حرقه المعدة الوظيفية===
السبب لحرقه المعده الوظيفيه غير معروف حتى الان<ref name=FH09>{{cite journal |المؤلف=Fass R |العنوان=Functional heartburn: what it is and how to treat it |journal=Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. |volume=19 |issue=1 |الصفحات=23–33, v |التاريخ=January 2009 |pmid=19232278 |doi=10.1016/j.giec.2008.12.002 |المسار=}}</ref> وهو مرتبط ب عده امراض معويه وظيفيه مثل متلازمه [[القولون العصبي]] وهو المسبب الرئيس لضعف تحسن المريض بعد علاجه ب [[مثبطات مضخة البروتون]]<ref name=FH09/> تعتبر مثبطات مضخة البروتون العلاج الاساسي باستجابة فعاله تصل ال 50% من الحالات.<ref name=FH09/> وبالاعتماد على تشخيص هذه الحاله بالاعتماد على معايير روما يتضمن:
سطر 42:
إزالة عينة صغيره من نسيج المريء. ولنقوم بدراستها بعد ذلك للتأكد من وجود التهاب او [[سرطان]] او اية مشاكل اخر
==العلاج==
لعلاج المشكله بشكل سريع يمكن أخذ مضادات الحموضه مثل كربونات الكالسيوم<ref>[http://www.heartburn.com/ReliefAndManagement/Antacids.aspx Antacids | Heartburn.com<!-- عنوان مولد بالبوت -->]</ref>. والمزيد من العلاجات تعتمد على الاسباب الكامنه وراء حرقه المعده. الادويه مثل مثبطات مضخه البروتون او مضادات مستقبلات ال h2 تعتبر فعاله في حاله التهاب المعده او مرض الارتجاع المعوي المريئي، اهمأهم سببين للاصابه بحرقه المعده. مضادات [[البكتيريا]] تستخدم اذا وجد ان المسبب هو بكتيريا H.pylori
==الوبائيات==
ما نسبته 42% من سكان الولايات المتحده الامريكيه اصيبو بحرقه المعده<ref>{{cite journal |المؤلف=Kushner PR |العنوان=Role of the primary care provider in the diagnosis and management of heartburn |journal=Curr Med Res Opin |volume=26 |issue=4 |الصفحات=759–65 |التاريخ=April 2010 |pmid=20095795 |doi=10.1185/03007990903553812 |المسار=}}</ref>