افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

لا تغيير في الحجم ، ‏ قبل سنتين
ط
بوت:تدقيق إملائي (تجريبي)
| اللغة = en-GB
| تاريخ الوصول = 2017-01-02
}}</ref> وغالبا ما تستمر هذه الأعراض بضعة أسابيع ونادرا ما تسبب العدوى الاوليه الموت.<ref name=":3" /><ref>{{مرجع كتاب|المسار=https://books.google.ps/books?id=kD9VZ267wDEC&pg=PA638&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false|العنوان=Rubin's Pathology: Clinicopathologic Foundations of Medicine|الأخير=Rubin|الأول=Raphael|الأخير2=Strayer|الأول2=David S.|الأخير3=Rubin|الأول3=Emanuel|الأخير4=(M.D.)|الأول4=Jay M. McDonald|التاريخ=2008-01-01|الناشر=Lippincott Williams & Wilkins|الرقم المعياري=9780781795166|اللغة=en}}</ref> قد  تستغرق اعراض بدء المرض من 30 الىإلى 180 يوم.<ref name=":3" /> الاشخاص الذين يصابون بالمرض حين الولاده يكون لديهم احتمال 90% للاصابه بالمرض في حين أقل من 10 % من المصابين يظهر لديهم بعد سن الخامسة.<ref name=":4">{{مرجع ويب
| المسار = https://www.cdc.gov/hepatitis/hbv/bfaq.htm
| العنوان = Hepatitis B FAQs for the Public {{!}} Division of Viral Hepatitis {{!}} CDC
}}</ref> معظم الذين يعانون من مرض مزمن ليس لديهم أي أعراض ولكن مع مرور الوقت قد تظهر مضاعفات أكثر خطوره [[تشمع الكبد|كتليف الكبد]] وسرطان الكبد.<ref>{{Cite journal|الأخير=Chang|الأول=Mei-Hwei|العنوان=Hepatitis B virus infection|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1744165X07000145|journal=Seminars in Fetal and Neonatal Medicine|المجلد=12|العدد=3|الصفحات=160–167|دوي=10.1016/j.siny.2007.01.013}}</ref> و مثل هذه المضاعفات قد  تؤدي إلى وفاة 15 إلى 25٪ من الذين يعانون من هذا المرض.<ref name=":3" />
 
ينتقل الفيروس عن طريق التعرض المباشر [[دم|لدم]] المصاب  أو [[سوائل الجسم]] ، قد تنتقل [[عدوى منتقلة عموديا|العدوى في فترة قريبه من الولادة]] أو من ملامسة دم الآخرين خلال مرحلة الطفولة وهو من الاساليب الاكثرالأكثر شيوعا لانتقال المرض خاصة  في المناطق التي ينتشر فيها المرض بشكل [[توطن|واسع]] بينما المناطق التي ينتشر فيها المرض بشكل نادر ،فان تعاطي  المخدرات عن طريق الحقن الوريدي و<nowiki/>[[جماع|الجماع]] تعد [[انتقال (طب)|الطرق الأكثر شيوعا للعدوى]].<ref name=":3" /> وتشمل عوامل الخطر الأخرى وجوها أخرى كالعمل في مجال الرعاية الصحية، عمليات [[نقل الدم]]، [[غسيل كلوي|غسيل الكلى]]، والعيش مع شخص مصاب، والسفر إلى البلدان التي تكون فيها نسبة الإصابة بالمرض عالية.<ref name=":3" /><ref name=":4" /> كان [[وشم|للوشم]] و<nowiki/>[[الوخز بالإبر]] العامل الاكبرالأكبر للاصابه في المرض عام 1980 م ومع ذلك، فقد أصبح هذا أقل شيوعا مع ظهور أساليب التعقيم.<ref>{{مرجع كتاب|المسار=https://books.google.ps/books?id=7aQeAAAAQBAJ&pg=PA83&redir_esc=y|العنوان=Viral Hepatitis|الأخير=Thomas|الأول=Howard C.|الأخير2=Lok|الأول2=Anna S. F.|الأخير3=Locarnini|الأول3=Stephen A.|الأخير4=Zuckerman|الأول4=Arie J.|التاريخ=2013-07-17|الناشر=Wiley|الرقم المعياري=9781118637302|اللغة=en}}</ref> لا يمكن لفيروس التهاب الكبد  (ب) أن ينتشر من خلال مصافحة اليدين وتقاسم أواني الأكل، التقبيل، المعانقة، السعال، العطس، أو الرضاعة الطبيعية.<ref name=":4" /> العدوى يمكن تشخيصها بعد 30 إلى 60 يوما من التعرض للمرض. ويتم التشخيص عادة عن طريق اختبار الدم لأجزاء من الفيروس و<nowiki/>[[جسم مضاد|الأجسام المضادة]] ضد الفيروس.<ref name=":3" /> وهو واحد من خمسة فيروسات [[التهاب كبدي|التهاب الكبد]] المعروفة: [[التهاب الكبد الوبائي أ|A]]، B، [[التهاب الكبد C|C]]، [[التهاب الكبد الفيروسي د|D]] و [[التهاب الكبد الوبائي هـ|E]].
 
تم الحد من العدوى باستخدام [[لقاح التهاب الكبد الفيروسي ب|التطعيم]] منذ عام 1982،<ref name=":3" /><ref>{{Cite journal|الأخير=Pungpapong|الأول=Surakit|الأخير2=Kim|الأول2=W. Ray|الأخير3=Poterucha|الأول3=John J.|العنوان=Natural History of Hepatitis B Virus Infection: An Update for Clinicians|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0025619611613396|journal=Mayo Clinic Proceedings|المجلد=82|العدد=8|الصفحات=967–975|دوي=10.4065/82.8.967}}</ref> ويوصى به من قبل [[منظمة الصحة العالمية|منظمة الصحه العالمية]] باعتباره أول وسيلة تمنع انتقال المرض منذ لحظة الولاده ، وفي بعض الاحيان قد يحتاج الشخص في فترة لاحقه من حياته الىإلى جرعتين او ثلاثه تضمن التاثير الكامل للتطعيم ضد العدوى ويعمل هذا اللقاح حوالي 95٪ من الوقت.<ref name=":3" /> ولهذا قدمت حوالي 180 بلد اللقاحات التطعيميه كجزء مهم من برامج وطنيه وذلك اعتبارا من عام 2006.<ref>{{Cite journal|الأخير=Williams|الأول=Roger|التاريخ=2006-09-01|العنوان=Global challenges in liver disease|المسار=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.21347/abstract|journal=Hepatology|اللغة=en|المجلد=44|العدد=3|الصفحات=521–526|دوي=10.1002/hep.21347|issn=1527-3350}}</ref> يوصى أيضا باختبار الدم لاحتمالية اصابة الشخص بالتهاب الكبد B قبل أن يتم نقل الدم ،وأيضا فإن استخدام [[عازل ذكري|الواقي الذكري]] تمنع العدوى. خلال العدوى الأولية للمرض تعتمد آلية العلاج على الاعراض التي يعاني منها الشخص المصاب ، في أؤلئك  الذين يصابون بأمراض مزمنة ، فإن الأدوية [[مضاد فيروسات (دواء)|المضادة للفيروسات]] مثل [[تينوفوفير]] أو [[إنترفيرون|الانترفيرون]] قد تكون مفيدة وفي نفس الوقت فهي بهيظة الثمن ، وأيضا فإن عملية [[زراعة الكبد]] تعتبر وسيله علاجيه أخيره لمرض تليف الكبد.<ref name=":3" />
 
أصيب حوالي ثلث سكان العالم بالتهاب الكبد الفروسي في مرحلة واحده من حياتهم  ، بما في ذلك 240،000،000-350٬000٬000 من الذين لديهم التهابات مزمنة.<ref name=":3" /><ref>{{Cite journal|الأخير=Schilsky|الأول=M.L.|العنوان=Hepatitis B “360”|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0041134513002881|journal=Transplantation Proceedings|المجلد=45|العدد=3|الصفحات=982–985|دوي=10.1016/j.transproceed.2013.02.099}}</ref> وفي عام 2013 وقعت 129 مليون إصابة جديدة أخرى.<ref>{{Cite journal|العنوان=Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673615606924|journal=The Lancet|المجلد=386|العدد=9995|الصفحات=743–800|دوي=10.1016/s0140-6736(15)60692-4}}</ref> وجدير بالذكر أن أكثر من 750،000 شخص يموتون بسبب التهاب الكبد B كل سنة،<ref name=":3" /> و حوالي 300،000 من بين هذه الوفيات كانت نتيجة لمضاعفات اخرى سببها التهاب الكبد الفيروسي كسرطان الكبد. يعتبر مرض التهاب الكبد الفيروسي من أكثر الامراض [[مرض متوطن|توطناً]]  في [[شرق آسيا]] و<nowiki/>[[أفريقيا جنوب الصحراء|جنوب صحراء افريقيا]]، حيث تتراوح نسب المصابين بالامراض المزمنه ما  بين 5 و 10٪ ، بحيث يبلغ معدل الاصابه في أوروبا وأمريكا الشمالية أقل من 1٪.<ref name=":3" /> وقد كان يعرف التهاب الكبد الفيروسي (B) باسم "التهاب الكبد المصلي"،<ref>{{Cite journal|الأخير=Barker|الأول=L. F.|العنوان=Transmission of serum hepatitis. 1970|المسار=http://jama.ama-assn.org/cgi/doi/10.1001/jama.276.10.841|journal=JAMA: The Journal of the American Medical Association|المجلد=276|العدد=10|الصفحات=841–844|دوي=10.1001/jama.276.10.841}}</ref> في الوقت الذي يؤدي فيه هذا المرض إلى موت الملايين من الناس حول العالم كل سنه فإن الأبحاث تتطلع إلى تطوير الأطعمة التي تحتوي على لقاحات أعدت خصيصاُ الالتهاب الكبدي الوبائي.<ref>{{مرجع كتاب|المسار=https://books.google.ps/books?id=D-Nj4x9zXi4C&pg=PA4&dq=&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false|العنوان=Production of Therapeutic Proteins in Plants|الناشر=UCANR Publications|الرقم المعياري=9781601072542|اللغة=en}}</ref> قد يصل تأثير المرض أيضا إلى  [[قردة عليا]] ( بالانجليزيه : great apes) كذلك فيسبب لهم التهابات حادة.<ref>{{مرجع كتاب|المسار=https://books.google.ps/books?id=hoigDQ6vdDQC&pg=PA208&redir_esc=y#v=onepage&q&f=false|العنوان=Vaccines|الأخير=Plotkin|الأول=Stanley A.|الأخير2=Orenstein|الأول2=Walter A.|الأخير3=Offit|الأول3=Paul A.|التاريخ=2017-01-02|الناشر=Elsevier Health Sciences|الرقم المعياري=1455700908|اللغة=en}}</ref>
 
== العلامات والأعراض ==
ترتبط العدوى الحادة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب ارتباطاً وثيقاً بحدة [[التهاب كبدي|الالتهاب الكبدي الفيروسي]]، وهو مرضٌ يبدأ باعتلال الصحة العامة، فقدان الشهيّة، الغثيان، التقيؤ، آلام في الجسم، حمى خفيفة، البول الداكن ثم يتقدم الىإلى حدوث [[يرقان|اليرقان]]. وقد لوحظ أن [[حكة|حكة الجلد]] قد تعد مؤشراً كأحد الأعراض الممكنة لجميع أنواع التهاب الكبد الفيروسي. يستمر المرض لبضعة أسابيع ثم يتطور تدريجياً لدى أكثر الناس تضرراً. وهناك حالة نادرة تصيب قلّة من الناس فيعانون من أحد أشدّ أشكال الأمراض الكبدية وهو المعروف باسم [[فشل كبدي حاد|الفشل الكبدي الحاد]]
 
( بالإنجليزية: Fulminant hepatic failure ) والذي قد يؤدي إلى الموت. وقد تكون العدوى خالية تماماً من الأعراض وقد لا يتم التعرّف عليها بواسطة المعلومات العامّة.<ref>{{Cite journal|الأخير=Terrault|الأول=Norah|الأخير2=Roche|الأول2=Bruno|الأخير3=Samuel|الأول3=Didier|التاريخ=2005-07-01|العنوان=Management of the hepatitis B virus in the liver transplantation setting: A European and an American perspective|المسار=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/lt.20492/abstract|journal=Liver Transplantation|اللغة=en|المجلد=11|العدد=7|الصفحات=716–732|دوي=10.1002/lt.20492|issn=1527-6473}}</ref>
 
قد تكون العدوى المزمنة بفيروس التهاب الكبد الوبائي ب خاليةً من الأعراض، أو مترافقةً مع التهابٍ مزمن في الكبد ( التهاب الكبد المزمن )، مما يؤدي إلى حدوث [[تشمع الكبد|تشمّع]] في الكبد على مدى عدة سنوات. هذا النوع من العدوى يزيد من احتمالية الإصابة ب<nowiki/>[[سرطان الكبد]] ( بالإنجليزية: HCC: liver cancer ). في أوروبا، يرجع 50% من أسباب الإصابة بسرطان الكبد الىإلى الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي -ب- و -ج-.<ref>{{Cite journal|الأخير=El–Serag|الأول=Hashem B.|الأخير2=Rudolph|الأول2=K. Lenhard|العنوان=Hepatocellular Carcinoma: Epidemiology and Molecular Carcinogenesis|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0016508507007998|journal=Gastroenterology|المجلد=132|العدد=7|الصفحات=2557–2576|دوي=10.1053/j.gastro.2007.04.061}}</ref><ref>{{Cite journal|الأخير=El-Serag|الأول=Hashem B.|التاريخ=2011-09-21|العنوان=Hepatocellular Carcinoma|المسار=http://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMra1001683|journal=New England Journal of Medicine|اللغة=EN|المجلد=365|العدد=12|الصفحات=1118–1127|دوي=10.1056/nejmra1001683}}</ref> وقد تم تشجيع الحاملين لهذا المرض بالابتعاد عن استهلاك المشروبات [[كحول|الكحولية]] التي تؤدي إلى ارتفاع خطر الإصابة ببتليّف وسرطان الكبد. وقد تم التوصل إلى علاقة وثيقة بين فيروس التهاب الكبد الوبائي ب و [[التهاب كبيبات الكلى|التهاب كبيبات الكلى الغشائي]] ( بالإنجليزية: MGN: membranous glomerulonephritis ).<ref>{{Cite journal|الأخير=Gan|الأول=S. I.|الأخير2=Devlin|الأول2=S. M.|الأخير3=Scott-Douglas|الأول3=N. W.|الأخير4=Burak|الأول4=K. W.|التاريخ=2005-10-01|العنوان=Lamivudine for the treatment of membranous glomerulopathy secondary to chronic Hepatitis B infection|المسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16247526|journal=Canadian Journal of Gastroenterology = Journal Canadien De Gastroenterologie|المجلد=19|العدد=10|الصفحات=625–629|issn=0835-7900|ببمد=16247526}}</ref>
 
تظهر علامات وأعراض غير متعلقة بالكبد لدى 1-5% من المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي، وتشمل متلازمة تشابه داء المصل ( بالإنجليزية : serum sickness–like syndrome ) و التهاب الأوعية الدموية الحاد ( التهاب الشرايين العقدي )، التهاب كبيبات الكلى الغشائي و التهاب الجلد المعروف بمتلازمة جيانوتي-كروستي.<ref>{{Cite journal|الأخير=Dienstag|الأول=Jules|التاريخ=1981-01-01|العنوان=Hepatitis B as an Immune Complex Disease|المسار=http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-2008-1063929|journal=Seminars in Liver Disease|اللغة=en|المجلد=1|العدد=01|الصفحات=45–57|دوي=10.1055/s-2008-1063929|issn=0272-8087}}</ref><ref>{{Cite journal|الأخير=Trepo|الأول=Christian|الأخير2=Guillevin|الأول2=Loı̈c|التاريخ=2001-05-01|العنوان=Polyarteritis Nodosa and Extrahepatic Manifestations of HBV Infection: The Case Against Autoimmune Intervention in Pathogenesis|المسار=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S089684110090502X|journal=Journal of Autoimmunity|المجلد=16|العدد=3|الصفحات=269–274|دوي=10.1006/jaut.2000.0502}}</ref> تحدث متلازمة تشابه داء المصل عادة قبل ظهور اليرقان عند الاصابة بالتهاب الكبد الوبائي -ب-، <ref>{{Cite journal|الأخير=Alpert|الأول=Elliot|الأخير2=Isselbacher|الأول2=Kurt J.|الأخير3=Schur|الأول3=Peter H.|التاريخ=1971-07-22|العنوان=The Pathogenesis of Arthritis Associated with Viral Hepatitis|المسار=http://dx.doi.org/10.1056/NEJM197107222850401|journal=New England Journal of Medicine|المجلد=285|العدد=4|الصفحات=185–189|دوي=10.1056/NEJM197107222850401|issn=0028-4793|ببمد=4996611}}</ref> ومن أهم أعراضها هي الحمى، الطفح الجلدي و التهاب الشرايين. وتهدأ الأعراض عادةً بعد ظهور اليرقان بأيام ولكن قد تستمر في بعض الحالات طوال فترة الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي -ب-.<ref>{{Cite journal|الأخير=Liang|الأول=T. Jake|التاريخ=2009-05-01|العنوان=Hepatitis B: The virus and disease|المسار=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.22881/abstract|journal=Hepatology|اللغة=en|المجلد=49|العدد=S5|الصفحات=S13–S21|دوي=10.1002/hep.22881|issn=1527-3350|ببمد_سنترال=2809016|ببمد=19399811}}</ref> 30%-50% تقريباً من الأشخاص الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية الحاد ( التهاب الشرايين العقدي ) يحملون فيروس التهاب الكبد الوبائي -ب-.<ref>{{Cite journal|الأخير=Gocke|الأول=DavidJ|الأخير2=Hsu|الأول2=Konrad|الأخير3=Morgan|الأول3=Councilman|الأخير4=Bombardieri|الأول4=Stephano|الأخير5=Lockshin|الأول5=Michael|الأخير6=Christian|الأول6=CharlesL|العنوان=ASSOCIATION BETWEEN POLYARTERITIS AND AUSTRALIA ANTIGEN|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673670903399|journal=The Lancet|المجلد=296|العدد=7684|الصفحات=1149–1153|دوي=10.1016/s0140-6736(70)90339-9}}</ref> أما بالنسبة لالتهاب كبيبات الكلى الغشائي فيعد شائعاً لدى البالغين ولكنه أكثر شيوعاً لدى الأطفال.<ref>{{Cite journal|الأخير=Lai|الأول=Kar Neng|الأخير2=Li|الأول2=Philip K.T.|الأخير3=Lui|الأول3=Siu Fai|الأخير4=Au|الأول4=Tak Cheong|الأخير5=Tam|الأول5=John S.L.|الأخير6=Tong|الأول6=Kwok Lung|الأخير7=Lai|الأول7=Fernand Mac-Moune|التاريخ=1991-05-23|العنوان=Membranous Nephropathy Related to Hepatitis B Virus in Adults|المسار=http://dx.doi.org/10.1056/NEJM199105233242103|journal=New England Journal of Medicine|المجلد=324|العدد=21|الصفحات=1457–1463|دوي=10.1056/NEJM199105233242103|issn=0028-4793|ببمد=2023605}}</ref><ref>{{Cite journal|الأخير=Takekoshi|الأول=Yasuo|الأخير2=Shida|الأول2=Naoyoshi|الأخير3=Saheki|الأول3=Yoshito|الأخير4=Tanaka|الأول4=Masato|الأخير5=Satake|الأول5=Yoshio|الأخير6=Matsumoto|الأول6=Shuzo|العنوان=STRONG ASSOCIATION BETWEEN MEMBRANOUS NEPHROPATHY AND HEPATITIS-B SURFACE ANTIGENÆMIA IN JAPANESE CHILDREN|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673678918019|journal=The Lancet|المجلد=312|العدد=8099|الصفحات=1065–1068|دوي=10.1016/s0140-6736(78)91801-9}}</ref>
| الموقع = www.cdc.gov
| تاريخ الوصول = 2016-12-30
}}</ref> وتشمل الأشكال الممكنة لانتقال الفيروس : [[جماع|الاتصال الجنسي]]،<ref>{{Cite journal|الأخير=Fairley|الأول=Christopher K.|الأخير2=Read|الأول2=Tim R.H.|العنوان=Vaccination against sexually transmitted infections|المسار=http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00001432-201202000-00011|journal=Current Opinion in Infectious Diseases|المجلد=25|العدد=1|الصفحات=66–72|دوي=10.1097/qco.0b013e32834e9aeb}}</ref> [[نقل الدم]] او نقل أحد مواد الدم،<ref>{{Cite journal|الأخير=Buddeberg|الأول=Felix|الأخير2=Schimmer|الأول2=Beatrice Beck|الأخير3=Spahn|الأول3=Donat R.|العنوان=Transfusion-transmissible infections and transfusion-related immunomodulation|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1521689608000475|journal=Best Practice & Research Clinical Anaesthesiology|المجلد=22|العدد=3|الصفحات=503–517|دوي=10.1016/j.bpa.2008.05.003}}</ref> إعادة استخدام الإبر والمحاقن الملوثة،<ref>{{Cite journal|الأخير=Hughes|الأول=R. A.|التاريخ=2000-03-01|العنوان=Drug injectors and the cleaning of needles and syringes|المسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10729739|journal=European Addiction Research|المجلد=6|العدد=1|الصفحات=20–30|دوي=19005|issn=1022-6877|ببمد=10729739}}</ref> [[عدوى منتقلة عموديا|انتقال العدوى عمودياً]] من الأم إلى الطفل أثناء الولادة. في غياب التدخل الطبي، هناك احتمال 20% ان ينتقل الفيروس الىإلى الطفل أثناء الولادة اذا كانت الأم حاملة لمولدات الضد لهذا الفيروس ( اي مصابة به )، وتزداد الاحتمالية إلى 90% اذا كانت الأم في طور انتاج مولدات الضد من نوع e ( مولد الضد الذي يتم انتاجه من قِبَل الفيروس أثناء تضاعفه ). من المحتمل أن ينتقل الفيروس بين أفراد العائلة في الأسرة الواحدة، عن طريق القروح الجلدية أو المخاط أو اللعاب المحتوي على الفيروس.<ref>[https://www2.health.vic.gov.au/public-health/infectious-diseases/disease-information-advice/hepatitis-b Hepatitis B - health.vic<!-- عنوان مولد بالبوت -->]</ref> على أي حال، هناك على الأقل ما نسبته 30% من الحالات المرضية المسجلة لدى البالغين، غير مرتبطة بعوامل خطورة.<ref>{{Cite journal|الأخير=SHAPIRO|الأول=CRAIG N.|العنوان=Epidemiology of hepatitis B|المسار=http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00006454-199305000-00036|journal=The Pediatric Infectious Disease Journal|المجلد=12|العدد=5|الصفحات=433–437|دوي=10.1097/00006454-199305000-00036}}</ref> لم تدل التجارب على مساهمة الرضاعة الطبيعية للطفل بعد تكوّن مناعة طبيعية بشكل صحيح في انتقال المرض من الأم إلى الطفل.<ref>{{Cite journal|الأخير=Shi|الأول=Zhongjie|التاريخ=2011-09-05|العنوان=Breastfeeding of Newborns by Mothers Carrying Hepatitis B Virus|المسار=http://archpedi.jamanetwork.com/article.aspx?doi=10.1001/archpediatrics.2011.72|journal=Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine|المجلد=165|العدد=9|دوي=10.1001/archpediatrics.2011.72|issn=1072-4710}}</ref> يمكن الكشف عن وجود الفيروس في غضون 30-60 يوم بعد العدوى ويمكن أن يستمر ويتطور إلى عدوى مزمنة. تكون فترة حضانة الفيروس بمعدل 75 يوم ويمكن ان تتراوح بين 30-180 يوماً.<ref>{{مرجع ويب
| المسار = http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs204/en/
| العنوان = Hepatitis B
 
== الوقاية ==
أوصت الولايات المتحدة منذ عام 1991م بضرورة اعطاء الرضع [[لقاح التهاب الكبد الفيروسي B|لقاح الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي B]] .<ref name=":0">{{Cite journal|الأخير=Schillie|الأول=Sarah|الأخير2=Murphy|الأول2=Trudy V.|الأخير3=Sawyer|الأول3=Mark|الأخير4=Ly|الأول4=Kathleen|الأخير5=Hughes|الأول5=Elizabeth|الأخير6=Jiles|الأول6=Ruth|الأخير7=de Perio|الأول7=Marie A.|الأخير8=Reilly|الأول8=Meredith|الأخير9=Byrd|الأول9=Kathy|التاريخ=2013-12-20|العنوان=CDC guidance for evaluating health-care personnel for hepatitis B virus protection and for administering postexposure management|المسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24352112|journal=MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports|المجلد=62|العدد=RR-10|الصفحات=1–19|issn=1545-8601|ببمد=24352112}}</ref> أغلب هذه اللقاحات تعطى في ثلاثة جرعات على مدار أشهر. احتواء مصل دم الشخص الذي تلقى اللقاح على ما تركيزه 10مل-وحدة عالمية/مل أي (10mIU/ml) من الأجسام المضادة (anti-HBs) يعني ان التلقيح قد اعطى نتيجة ايجابية و أن جسم المتلقي أصبح لدييه مناعة ضد فيروس التهاب الكبد ب . لقاح الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي ب قادر على توليد مناعة ذات فعالية عالية لدى الأطفال ، و 95% من الأطفال الذين تلقوا هذا اللقاح لديهم في اجسامهم ما يكفي من الاجسام المضادة لحمايتهم من هذا الفيروس . لكن درجة الحماية التي يؤمنها هذا اللقاح ضد الفيروس تقل لدى الأشخاص الأكبر سنا لتصل الىإلى 90% لدى الأشخاص الذين تتراوح اعمارهم حول 40 عام ، و ما نسبته 75% للذين يبلغون من العمر 60 عاما فأكثر . الوقاية التي يمنحها اللقاح طويلة الأمد و تبقى المناعة ضد الفيروس لدى الشخص المطعم حتى اذا قل تركيز الأجسام المضادة (anti-HBs) عن ما تركيزه 10مل-وحدة عالمية/مل أي (10mIU/ml) . يعد التلقيح عند الولادة مهم جدا للرضع في حال كانت الأم مصابة بالتهاب الكبد الوبائي .<ref>{{Cite journal|الأخير=Aspinall|الأول=E. J.|الأخير2=Hawkins|الأول2=G.|الأخير3=Fraser|الأول3=A.|الأخير4=Hutchinson|الأول4=S. J.|الأخير5=Goldberg|الأول5=D.|التاريخ=2011-12-01|العنوان=Hepatitis B prevention, diagnosis, treatment and care: a review|المسار=http://occmed.oxfordjournals.org/content/61/8/531|journal=Occupational Medicine|اللغة=en|المجلد=61|العدد=8|الصفحات=531–540|دوي=10.1093/occmed/kqr136|issn=0962-7480|ببمد=22114089}}</ref> و يمكن لمزيج الجلوبيولين المناعي لالتهاب الكبد ب (بالانجليزية :hepatitis B immune globulin) مع جرعات مستعجلة من لقاح التهاب الكبد الفيروسي ب منع انتقال الفيروس من الأم للجنين خلال فترة الولادة ، و نجح ذلك في ما نسبته 86% الىإلى 99% من الحالات .<ref>{{Cite journal|الأخير=Wong|الأول=Frank|الأخير2=Pai|الأول2=Rohit|الأخير3=Van Schalkwyk|الأول3=Julie|الأخير4=Yoshida|الأول4=Eric M.|التاريخ=2017-01-03|العنوان=Hepatitis B in pregnancy: a concise review of neonatal vertical transmission and antiviral prophylaxis|المسار=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24552860|journal=Annals of Hepatology|المجلد=13|العدد=2|الصفحات=187–195|issn=1665-2681|ببمد=24552860}}</ref>
 
من الضروري للأشخاص الذين يحتاجون في اي لحظة لنقل سوائل لهم مثل الدم أن يتلقوا اللقاح ضد فيروس التهاب الكبد الفيروسي ب ، ان لم يفعلوا من قبل .<ref name=":0" /> هناك تحاليل معينة لمعرفة اذا ما كان الشخص يمتلك المناعة الفعالة ضد فيروس التهاب الكبد الفيروسي ب ، و يتم اعطاء جرعات اضافية في حال كان الشخص لا يملك الحصانة الفعالة اللازمة ضد هذا الفيروس.<ref name=":0" />
 
في حالات اللجوء الىإلى [[تقنيات التلقيح بالمساعدة]] ، ليس هناك ضرورة لغسل الحيوانات المنوية للذكر (بالانجليزية :Sperms Washing) المصاب بالتهاب الكبد الفيروسي ب اذا كانت الزوجة قد تلقت التطعيم اللازم .<ref name=":1">{{Cite journal|الأخير=Lutgens|الأول=Suzanne P. M.|الأخير2=Nelissen|الأول2=Ewka C. M.|الأخير3=Loo|الأول3=Inge H. M. van|الأخير4=Koek|الأول4=Ger H.|الأخير5=Derhaag|الأول5=Josien G.|الأخير6=Dunselman|الأول6=Gerard A. J.|التاريخ=2009-11-01|العنوان=To do or not to do: IVF and ICSI in chronic hepatitis B virus carriers|المسار=http://humrep.oxfordjournals.org/content/24/11/2676|journal=Human Reproduction|اللغة=en|المجلد=24|العدد=11|الصفحات=2676–2678|دوي=10.1093/humrep/dep258|issn=0268-1161|ببمد=19625309}}</ref> ليس هناك فرق في خطورة انتقال الفيروس من الأم المصابة للطفل الملقح صناعيا عن خطورة انتقاله من الأم للطفل في حالة الحمل الطبيعي .<ref name=":1" />
 
هناك تحاليل لازمة للاشخاص الذين لديهم احتمالية عالية للاصابة بفيروس التهاب الكبد الفيروسي ب كما و يوجد علاج فعال للاشخاص المصابين بالفيروس.<ref name="مولد تلقائيا1">{{Cite journal|الأخير=LeFevre|الأول=Michael L.|التاريخ=2014-07-01|العنوان=Screening for Hepatitis B Virus Infection in Nonpregnant Adolescents and Adults: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement|المسار=http://annals.org/article.aspx?doi=10.7326/M14-1018|journal=Annals of Internal Medicine|المجلد=161|العدد=1|دوي=10.7326/m14-1018|issn=0003-4819}}</ref> يجب اجراء هذه التحاليل بشكل خاص للأشخاص الذين لم يأخذوا اللقاح اللازم ضد الفيروس ، أو اذا كان شخصا ضمن احدى المجموعات التالية:
'''<big>مدة التطعيم</big>'''
 
خلال 10 الىإلى 22 عام من متابعة الدراسات لم يكن هناك حالات اصابة بفيروس التهاب الكبد الفيروسي ب للاشخاس الذين تلقوا التلقيح اللازم و الذين يتمتعون بجهاز مناعي طبيعي، لكن تم توثيق حالات قليلة تعرضت لاصابة مزمنة نادرة .<ref>{{Cite journal|الأخير=Shepard|الأول=Colin W.|الأخير2=Simard|الأول2=Edgar P.|الأخير3=Finelli|الأول3=Lyn|الأخير4=Fiore|الأول4=Anthony E.|الأخير5=Bell|الأول5=Beth P.|التاريخ=2006-08-01|العنوان=Hepatitis B Virus Infection: Epidemiology and Vaccination|المسار=http://epirev.oxfordjournals.org/content/28/1/112|journal=Epidemiologic Reviews|اللغة=en|المجلد=28|العدد=1|الصفحات=112–125|دوي=10.1093/epirev/mxj009|issn=0193-936X|ببمد=16754644}}</ref>
 
== العلاج ==
علاج [[إنترفيرون|الانترفيرون]] ينتج الجسم المضاد من نوع e بمعدل 37% من عملية إنتاج الأجسام المضادة لدى الطراز الجيني A بينما 6% من الطراز B و يشبه الطراز الجيني B الطراز الجيني A من حيث معدل إنتاج الجسم المضاد e أما بالنسبة للطراز الجيني C فينتج الجسم المضاد e بنسبة 15% من نسبة إنتاج الأجسام المضادة .
 
فقدان إنتاج الجسم المضاد e المستمر بعد العلاج هو بنسبة 45% في الطراز الجينيA إضافة الىإلى الطراز B و لكنها بنسبة 25 - 30 % في الطرازين C , D.<ref>{{Cite journal|الأخير=Cao|الأول=Guang-Wen|العنوان=Clinical relevance and public health significance of hepatitis B virus genomic variations|المسار=http://www.wjgnet.com/1007-9327/15/5761.asp|journal=World Journal of Gastroenterology|المجلد=15|العدد=46|دوي=10.3748/wjg.15.5761|ببمد_سنترال=2791267|ببمد=19998495}}</ref>
 
== احتمال الشفاء بعد العلاج ==
 
== تاريخ المرض ==
تم تسجيل أول حالة وباء بسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي عام 1885 على يد لورمان.<ref>Lurman A (1885). "Eine icterus epidemic". ''Berl Klin Woschenschr'' (in German). '''22''': 20–3.</ref> وكان انتشار [[جدري|الجدري]] ( بالانجليزيه: smallpox) في بريمن ( Bremen ) عام 1883، وتم [[التلقيح|تطعيم]] 1289 موظف من موظفي حوض بناء السفن [[لمف|بليمف]] (بالانجليزيه :lymph) من أشخاص آخرين. وبعد عدة أسابيع، وما يقارب 8 أشهر، 191 من العمال الذين تم تطعيمهم أصيبوا باليرقان jaundice وشخصوا على أنهم يعانون من التهاب الكبد المصلي. وموظفين آخرون من الذين تم تلقيحهم بدفعات مختلفة من الليمف بقوا أصحاء. ورقة Lurman الآن تعتبر مثال كلاسيكي على [[وبائيات|الدراسات الوبائية]] ( بالانجليزيه :epidemiological)، أثبت أن الليمف الملوث كان مصدر الوباء. لاحقاً، تسجل تفشي حالات عديدة مشابهة تالية. في عام 1909، استخدمت [[إبرة حقن|الابر تحت الجلد]] (بالانجليزيه :hypodermic needles) بشكل أساسي، وأعيد استخدامها لإدارة ال [[أرسفينامين|(Salvarsan)]] لعلاج مرض [[زهري (مرض)|الزهري]](بالانجليزيه: syphilis). الفيروس لم يكتشف حتى عام 1966،عندما كان [[باروخ بلومبرغ|Baruch Blumberg]] يعمل في [[معاهد الصحة الوطنية الأمريكية|معهد الصحة الوطني]] (NIH)(National Institutes of Health) . اكتشف المضاد الاستراليالأسترالي ([[مولد الضد السطحي لالتهاب الكبد ب|Australia antigen]]) فيما بعد عرفت باسم التهاب الكبد الفيروسي B أو( [[مولد الضد السطحي لالتهاب الكبد ب|HBsAg]]) في دم ناس استراليينأستراليين بدائيين.<ref>Alter HJ, Blumberg BS (March 1966)."Further studies on a "new" human isoprecipitin system (Australia antigen)".''Blood''. '''27''' (3): 297–309. <nowiki/>[[ببمد|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5930797 5930797].</ref> على الرغم من أن الفيروس كان يشتبه منذ الابحاث التي نشرت بواسطة (Frederick MacCallum )عام 1947.<ref>{{Cite journal|العنوان=Homologous Serum Hepatitis|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673647907228|journal=The Lancet|المجلد=250|العدد=6480|الصفحات=691–692|دوي=10.1016/s0140-6736(47)90722-8}}</ref> ديفيد داني وآخرين اكتشفوا الفايروس في عام 1970 عن طريق [[مجهر إلكتروني|مجهر الكتروني]] (electron microscopy).<ref>{{Cite journal|الأخير=Dane|الأول=D.S.|الأخير2=Cameron|الأول2=C.H.|الأخير3=Briggs|الأول3=Moya|العنوان=VIRUS-LIKE PARTICLES IN SERUM OF PATIENTS WITH AUSTRALIA-ANTIGEN-ASSOCIATED HEPATITIS|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673670909268|journal=The Lancet|المجلد=295|العدد=7649|الصفحات=695–698|دوي=10.1016/s0140-6736(70)90926-8}}</ref> في بداية الثمانينات تم معرفة تسلسل الجينوم ([[مجموع مورثي|Gemone]]) الخاص بالفيروس،<ref name="مولد تلقائيا2">{{Cite journal|الأخير=Galibert|الأول=Francis|الأخير2=Mandart|الأول2=Elisabeth|الأخير3=Fitoussi|الأول3=Francoise|الأخير4=Tiollais|الأول4=Pierre|الأخير5=Charnay|الأول5=Patrick|التاريخ=1979-10-25|العنوان=Nucleotide sequence of the hepatitis B virus genome (subtype ayw) cloned in E. coli|المسار=http://www.nature.com/nature/journal/v281/n5733/abs/281646a0.html|journal=Nature|المجلد=281|العدد=5733|الصفحات=646–650|دوي=10.1038/281646a0}}</ref> وبالتالي تم تجريب أول لقاحات تطعيميه ضده.<ref name="مولد تلقائيا2" />
 
== المجتمع والثقافه ==
من المتعارف عليه فإن المقدمين على الزواج يقومون بإجراء الفحص الطبي ، ومن ضمن الفحوصات الطبية المطلوب اجراؤها ، فحص التهاب الكبد الوبائي ، لمعرفة ما اذا كان احدأحد الزوجين حاملاً او مصاباً بالمرض وعليه بتم إتمام الإجراءات المناسبة .
 
[[اليوم العالمي لالتهاب الكبد الوبائي|يوم التهاب الكبد الفيروسي]] هو 28 يوليو يهدف إلى رفع مستوى الوعي العالمي عن مرض التهاب الكبد B و C وتشجيع الوقاية والتشخيص والعلاج، وقد تم ذلك من قبل تحالف التهاب الكبد في العالم منذ 2007 وفي مارس 2010 حاز على موافقة عالمية منة [[منظمة الصحة العالمية|منظمة الصحة العالمي]].<ref>http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB126/B126_R16-en.pdf</ref>