استئصال اللوزتين: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل
JarBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:إضافة قالب إخلاء مسؤولية طبية
سطر 15:
تُجرى العملية في حالات [[التهاب اللوزتين]] الحاد المتكرر ، [[انقطاع النفس الانسدادي النومي]] ،انسداد المجرى التنفسي الانفي، [[شخير|الشخير]] ، [[خناق|الخناق]] و خراج اللوزة.
 
تعتبر عملية استئصال اللوزتين من أكثر العمليات التي تُجرى للأطفال في [[الولايات المتحدة الأمريكية]].<ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Paradise JL|titleالعنوان=Tonsillectomy and Adenoidectomy|journal=Pediatric otolaryngology |issue= |pagesالصفحات=122–6 |yearالسنة=1983 |urlالمسار=http://www.iapo.org.br/manuals/14-1.pdf}}</ref>
 
== الاستخدامات الطبية ==
سطر 28:
<blockquote>"يوصي الأطباء بإجراء استئصال اللوزتين في حالات التهاب الحلق المتكررة بمعدل 7 مرات على الأقل في العام الماضي ، أو 5 مرات على الأقل لكل عام من العامين الماضيين، أو 3 مرات على الأقل لكل عام من الثلاث أعوام الماضية مع وجود وثائق في السجل الطبي حول كل حالة التهاب حلق ، بالإضافة إلى ما يأتي: درجة الحرارة> 38.3 ،تضخم العقد اللمفاوية،افرازات من اللوزتين ،نتيجة إيجابية لتحليل المجموعة A بيتا -بكتيريا الدم الإنحلالي."<ref>[http://www.entnet.org/Practice/indicators/tonsillectomy.html American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery. 2012 Clinical Indicators Compendium. Clinical Indicators: Tonsillectomy, Adenoidectomy, Adenotonillectomy.]</ref></blockquote>
 
تُجرى عملية استئصال اللوزتين أيضا لحالات [[حصى اللوزتين]] المزمن.<ref>{{citeاستشهاد newsبخبر |lastالأخير=Svoboda |firstالأول=Elizabeth |urlالمسار=http://www.nytimes.com/2009/09/01/health/01tons.html |titleالعنوان=In Tonsils, a Problem the Size of a Pea |workالعمل=The New York Times |dateالتاريخ=31 August 2009 |accessdateتاريخ الوصول=8 January 2011}}</ref>
 
مؤخراً قامت الأكاديمية الأمريكية لطب الأذن والأنف والحنجرة-جراحة الرأس والرقبة بإصدار بعض التوصيات الخاصة باستئصال اللوزتين: .<ref name=guidelines>{{cite journal | titleالعنوان=Clinical practice guideline: tonsillectomy in children |vauthors=Baugh RF, Archer SM, Mitchell RB, Rosenfeld RM, Amin R, Burns JJ, Darrow DH, Giordano T, Litman RS, Li KK, Mannix ME, Schwartz RH, Setzen G, Wald ER, Wall E, Sandberg G, Patel MM | dateالتاريخ=January 2011 | journal=[[Otolaryngology-Head and Neck Surgery]] | volume=144 | issue=1 Suppl | pagesالصفحات=S1–30 | pmid=21493257 | doi=10.1177/0194599810389949}}</ref><ref name="pmid21888309">{{cite journal|lastالأخير=Randel|firstالأول=A|titleالعنوان=AAO-HNS Guidelines for Tonsillectomy in Children and Adolescents.|journal=American family physician|dateالتاريخ=1 September 2011|volume=84|issue=5|pagesالصفحات=566–73|pmid=21888309|urlالمسار=http://www.aafp.org/afp/2011/0901/p566.html}}</ref>
# يجب مراقبة حالات التهاب الحلق بحذر إذا حدثت أقل من 7 مرات في السنة الماضية، أو أقل من 5 مرات لكل عام من العامين الماضيين، أو أقل من 3 مرات لكل عام من الأعوام الثلاث الماضية .
# تشخيص الطفل بإلتهاب الحلق المتكرر عندما لا يحقق المعايير في العبارة المقتبسة الثانية للعوامل المحورة، والتي لا تفضل استئصال اللوزتين والتي قد تشمل ولكن لا تقتصر على العديد من المضادات الحيوية للحساسية، حمى دورية، قرحة فموية، التهاب البلعوم والعقد اللمفاوية.
سطر 39:
 
=== الفعالية ===
اشارت الأدلة العلمية الى ان استئصال اللوزتين يخفف من وتيرة وشدة [[التهاب الحلق]] المتكرر، ولكن لا يتخلص منه بشكل نهائي.اي إذا كان الطفل يعاني من التهاب الحلق 6 مرات سنوياً، فإنه من الممكن تلك الوتيرة الى 3 مرات سنوياً بعد استئصال اللوزتين.<ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Blakley, BW, Magit A|titleالعنوان=Response to: The role of tonsillectomy in reducing recurrent pharyngitis: A systematic review, from Jeremy Hornibrook|journal=[[Otolaryngology-Head and Neck Surgery]]|volume=141 |issue=1 |pagesالصفحات=155–156 |yearالسنة=2009 |urlالمسار=http://www.otojournal.org/article/S0194-5998(09)00306-4/fulltext |doi=10.1016/j.otohns.2009.04.017}}</ref><ref>{{cite journal |authorالمؤلف=Marshall T|titleالعنوان=Effectiveness of tonsillectomy? A reply to Howel et al|journal=Family Practice|volume=19 |issue=1 |pagesالصفحات=707–708 |yearالسنة=2002 |urlالمسار=http://fampra.oxfordjournals.org/cgi/content/full/19/6/707-a#R1 |doi=10.1093/fampra/19.6.707-a |pmid=12429681}}</ref>
 
== المضاعفات ==
قد يُعطى المريض جرعة واحدة من عقار [[ديكساميتازون]] أثناء الجراحة لمنع [[القيء]] بعد العمليات الجراحية، وفي دراسة عامة وجدت أن عقار [[ديكساميتازون]] قد نفع في واحد من بين كل خمس أطفال فقط .<ref name=Steward-CC>{{cite journal|lastالأخير=Steward|firstالأول=DL|author2المؤلف2=Grisel, J |author3المؤلف3=Meinzen-Derr, J |editor1-last=Steward|editor1-first=David L|titleالعنوان=Steroids for improving recovery following tonsillectomy in children|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|dateالتاريخ=10 August 2011|issue=8|pagesالصفحات=CD003997|pmid=21833946|urlالمسار=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0012464/|doi=10.1002/14651858.CD003997.pub2}}</ref>
 
ونصت دراسة حديثة على أن إجراءراستئصال اللوزتين عند الأطفال الصغار من عمر(0-7) سنوات، يرتبط مع زيادة الوزن في السنوات التالية من عمر الجراحة .<ref>{{cite journal|lastالأخير=Wijga|firstالأول=AH|author2المؤلف2=Scholtens, S |author3المؤلف3=Wieringa, MH |author4المؤلف4=Kerkhof, M |author5المؤلف5=Gerritsen, J |author6=Brunekreef, B |author7= Smit, HA |titleالعنوان=Adenotonsillectomy and the development of overweight.|journal=Pediatrics|dateالتاريخ=Apr 2009|volume=123|issue=4|pagesالصفحات=1095–101|doi=10.1542/peds.2008-1502|pmid=19336367}}</ref>
 
معدل الإصابة بالأمراض المتعلقة باستئصال اللوزتين هو 2% إلى 4%،و غالباً يكون بسبب النزيف بعد العملية. بينما نسبة الوفيات هو 1 من كل 15,000 عملية استئصال لوزتين، ويكون سبب الوفاة إما بسبب نزيف ما بعد العملية، أو لإنسداد مجرى الهواء أو مضاعفات التخدير.<ref>Lee KL, p. 544.</ref>
 
== المعدل ==
يتم إجراء أكثر من 530,000 عملية سنوياً للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 سنة في [[الولايات المتحدة الامريكية]] .<ref name= guidelines/> معدل استئصال اللوزتين الحالي هو 0.53 لكل ألف طفل و1.46 لكل ألف طفل لاستئصال اللوزتين واللحمية معاً.<ref>{{cite journal | titleالعنوان=Changes and consistencies in the epidemiology of pediatric adenotonsillar surgery |vauthors=Bhattacharyya N, Lin HW | dateالتاريخ=November 2010 | journal=[[Otolaryngology-Head and Neck Surgery]] | volume=43 | issue=5 | pagesالصفحات=680–4 | pmid=20974339 | doi=10.1016/j.otohns.2010.06.918}}</ref>
 
== معرض الصور ==
سطر 65:
== مصادر ==
{{مراجع|2}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{تصنيف كومنز|Tonsillectomy}}