أكياس الفكين: الفرق بين النسختين

'''أكياس الفكين''' الكيس هو تجويف مرضي مبطن ب[[نسيج طلائي]] والذي يملأ بالمواد السائلة أو اللينة وعادة ما ينمو من الضغوط الداخلية الناتجة عن السوائل المصروفة إلى التجويف بسبب التناضح (الضغط الهيدروليكي). عظام الفكين، [[الفك السفلي]] و[[الفك العلوي]]، هم العظام الأكثر شيوعا للأكياس في جسم الإنسان. وذلك نظراً للكمية الوفيرة من البقاوة الظهارية التي يمكن تركها في عظام الفكين. يتم تشكيل مينا للأسنان من الأديم الظاهر (الطبقة المنتشة الطبيعية للجلد و[[الغشاء المخاطي]])، ولذلك البقايا الظهارية يمكن أن تترك في العظام أثناء التكون السني (تطورالسن). عظام الفكين تتطور من العمليات الجنينية التي تلتحم مع بعضها، ويمكن ان يحصر نسيج الأديم الظاهر على طول هذا الالتحام<ref name="Hupp 2008">{{مرجع كتاب|الأخير=Hupp JR, Ellis E, Tucker MR|العنوان=Contemporary oral and maxillofacial surgery|سنةالسنة=2008|الناشر=Mosby Elsevier|مكانالمكان=St. Louis, Mo.|الرقم المعياري=9780323049030|الصفحات=450–456|الإصدار=5th}}</ref> .هذه الظهارية "المستريحة" (تسمى أيضا بقايا الخلية) عادة ما تكون خاملة أو تخضع للضمور، ولكن، عندما تثار، يمكن أن تشكل كيس. أسباب لماذا الظهارية المستريحة قد تتكاثر وتخضع للتحول الكيسي غير معروفة عموما، لكن يعتقد أن الالتهاب عامل رئيسي.<ref name="Hupp 2008" /> ارتفاع معدل انتشار انحشار الأسنان والتهابات الأسنان التي تحدث في عظام الفكين أيضا مهم لشرح لماذا الأكياس تكون أكثر شيوعا في هذه المواقع.

تسمى الأكياس التي تنشأ من الأنسجة التي سوف تنمو إلى أسنان بالحالة الطبيعية بالأكياس سنية المنشأ. وتسمى أكياس الفكين الأخرى بالأكياس غير سنية المنشأ.<ref name="Neville 2002">{{مرجع كتاب |الأخير=Neville |الأول=Brad W. |وصلة المؤلف= |الأخير2=Damm |الأول2=Douglas D. |الأخير3=Allen |الأول3=Carl M. |الأخير4= Bouquot |الأول4= Jerry E.|العنوان=Oral & Maxillofacial Pathology (2nd edition) |مسارالمسار= |تاريخ الوصول= |سنةالسنة=2002 |الناشر=W.B. Saunders Company |مكانالمكان=Philadelphia, PA |الرقم المعياري=0-7216-9003-3 |الصفحة= |الصفحات=590–609}}</ref> تتشكل الأكياس غير سنية المنشأ من الأنسجة الأخرى التي لا تشارك في نمو الأسنان، وبناء على ذلك قد تحتوي على تراكيب مثل خلايا ظهارية من الأنف. ومع نمو الكيس من الضغط الهيدروليكي يسبب ارتشاف العظم حوله، وقد يسبب حركة الأسنان أو التراكيب الحيوية الأخرى مثل الأعصاب والأوعية الدموية، أو ارتشاف جذور الأسنان. معظم الأكياس لا تسبب أي أعراض، ويتم اكتشافها في الصور الشعاعية السنية الروتينية.<ref name="Hupp 2008" /> قد لا تتطلب بعض الأكياس أي علاج، ولكن إذا كان العلاج مطلوبا، فهو يتضمن عادة بعض الجراحات البسيطة لإزالة الكيس جزئياً أو كلياً في إجراء يتم على مرحلة واحدة أو مرحلتين.

• الكيس التشعبي الشدقي الذي يظهر في منطقة التشعب الشدقية لأول أضراس رحية السفلية في النصف الثاني من العقد الأول من العمر.<ref name="BBC">{{cite journal |authorالمؤلف= Zadik Y, Yitschaky O, Neuman T, Nitzan DW |titleالعنوان=On the Self-Resolution Nature of the Buccal Bifurcation Cyst |journal=J Oral Maxillofac Surg |volume=20 |issue=5 |pagesالصفحات=e15 |dateالتاريخ=May 2011 |pmid=21571416 |doi=10.1016/j.joms.2011.02.124|urlالمسار=http://www.sciencedirect.com/science?_ob=ArticleURL&_udi=B6WKF-52VP3D1-6&_user=10&_coverDate=05%2F14%2F2011&_rdoc=9&_fmt=high&_orig=browse&_origin=browse&_zone=rslt_list_item&_srch=doc-info(%23toc%236905%239999%23999999999%2399999%23FLA%23display%23Articles)&_cdi=6905&_sort=d&_docanchor=&_ct=207&_acct=C000050221&_version=1&_urlVersion=0&_userid=10&md5=47e40681e02990c1d46b7f818fe30630&searchtype=a}}</ref>

ونادرا ما تسبب الأكياس أي أعراض، إلا إذا أصبحت عدوى ثانوية.<ref name="Hupp 2008" /> لعلامات تعتمد في الغالب على حجم ومكان الكيس. إذا لم يتوسع الكيس خارج الحدود التشريحية الطبيعية للعظم، لنيكون هنا ككتلة مجسوسة خارج أو داخل الفم. الغالبية العظمى من الأكياس تتوسع ببطء، والعظام المحيطة بها لديها وقت لزيادة كثافتها حول الآفة، وذلك محاولة من الجسم لعزل الآفة. الأكياس التي توسعت خارج حدود التشريحية الطبيعية للعظم لاتزال مغطي في كثير من الأحيان بطبقة رقيقة من عظام جديدة. في هذه المرحلة، قد يكون هنا كعلامة يطلق عليها "تصدع قشر البيض"، حيث تتشقق الصفيحة القشرية الرقيقة عندما يتم تطبيق الضغط. يمكن أن يشعر بكتلة، التي قد تكون قاسية إذا ما زال هناك عظام يغطي الكيس، أو متموجة إذا تآكل الكيس من خلال العظام المحيطة به.<ref name="Wray 2003">{{مرجع كتاب|الأخير=Wray D, Stenhouse D, Lee D, Clark AJE|العنوان=Textbook of general and oral surgery|سنةالسنة=2003|الناشر=Churchill Livingstone|مكانالمكان=Edinburgh [etc.]|الرقم المعياري=0443070830|الصفحات=229–237}}</ref> قد يصبح الكيس مصاب بالعدوى تماما، ويفرغ في التجويف الفموي عن طريق الجيوب. قد ترخى الأسنان المجاورة، تميل أو حتى تنتقل جسميا. نادرا ما يتم ارتشاف جذورالأسنان، وهذا يتوقف على نوع الكيس. العصب السنخي السفلي يمر عبر الفك السفلي ويغذي الإحساس للشفة السفلى والذقن. مع توسع معظم الأكياس ببطء، لن يكون هناك تغير (التخدير أوالمذل)، لأن مع مرور الوقت القناة السنخية السفلية تغلف أو تنزح دون ان تسبب أذى. الأكياس الأكثر عدوانية، أو التهاب الحاد في أي الكيس قد يسبب تغير بالإحساس.