نوبة قلبية: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ZkBot (نقاش | مساهمات)
ط ←‏التصوير: تنظيف/صيانة
ط بوت: تعريب V2.0
سطر 48:
[[ملف:AMI pain front.png|يمين|تصغير|200بك|مخطط تقريبي لمناطق الألم أثناء النوبة القلبية.<br />ا'''اللون الأحمر الداكن''' يُظهر المنطقة الأكثر شيوعاً للألم.<br /> '''اللون الزهري''' يبيّن المناطق الأخرى المحتملة للشعور بالألم.]]
[[ملف:AMI pain back.png|تصغير|يسار| 200بك|ألم شديد في الظهر بين لوحتي الكتفين.]]
عادةً ما تكون بداية ظهور أعراض النوبة القلبية (MI) تدريجية على مدى عدة دقائق، ونادراً ما تكون لحظية.<ref name="warningsigns2">[[Nationalالمعهد Heart,الوطني Lungللقلب andوالرئة Blood Instituteوالدم]] [http://www.nhlbi.nih.gov/actintime/haws/haws.htm Heart Attack Warning Signs]. Retrieved November 22, 2006.</ref>. [[ألم صدر|ألم الصدر]] هو أكثر الأعراض شيوعاً للنوبة القلبية الحادة (MI)، وغالباً ما يوصف ذلك الألم بأنه إحساس بالتضيّق أو الضغط أو العَصْر. يُطلق اسم "[[ذبحة صدرية|الذبحة الصدرية]]" على ألم الصدر الناتج عن [[نقص التروية|نقص التروية الدموية]] لعضلة القلب، أي نقص كمية الدم وبالتالي نقص إمدادات [[أكسجين|الأكسجين]] لعضلة القلب. يشع الألم في أغلب الأحيان إلى الذراع الأيسر، ولكن قد يشع أيضاً إلى [[فك سفلي|الفك السفلي]] و[[رقبة|العنق]] و[[ذراع (تشريح)|الذراع]] الأيمن و[[الظهر]] و[[منطقة فوق معدية|البطن العلوي]] <ref name="ESC STEMI2">{{cite journal|المؤلف=Van de Werf F, Bax J, Betriu A, Blomstrom-Lundqvist C, Crea F, Falk V, Filippatos G, Fox K, Huber K, Kastrati A, Rosengren A, Steg PG, Tubaro M, Verheugt F, Weidinger F, Weis M|العنوان=Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology|journal=Eur. Heartا J.|volume=29|issue=23|الصفحات=2909–45|التاريخ=December 2008|pmid=19004841|doi=10.1093/eurheartj/ehn416}}</ref>، وقد يتشابه هذا الألم مع ألم [[حرقة الفؤاد|حرقة المعدة]]. '''علامة ليفين''' {{إنج|Levine's sign}} التي يحدّد بها المريض موضع الألم في الصدر بواسطة إطباق قبضة اليد على [[عظم القص]] في وسط الصدر، كان دائماً ما يُظنّ أنها تُنبئ بألم الصدر المتعلق بالقلب، وعلى الرغم من ذلك أظهرت مشاهدات دراسة استباقية أن [[قيمة تنبؤية إيجابية|'''القيمة التنبؤية الإيجابية''']] لعلامة ليفين هي قيمة ضعيفة<ref name="pmid172080832">{{cite journal|المؤلف=Marcus GM, Cohen J, Varosy PD, Vessey J, Rose E, Massie BM, Chatterjee K, Waters D|العنوان=The utility of gestures in patients with chest discomfort|journal=[[Am. J. Med.]]|volume=120|issue=1|الصفحات=83–9|السنة=2007|pmid=17208083|doi=10.1016/j.amjmed.2006.05.045|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0002-9343(06)00668-1}}</ref>.
 
يحدث [[ضيق النفس|ضيقٌ في التنفس]] <ref name="ReferenceA"/> عندما تُسبب الأضرار التي لحقت بالقلب انخفاضاً في [[نتاج قلبي|النتاج القلبي]] {{إنج| Cardiac output}} [[بطين أيسر|للبطين الأيسر]]، مسببةً [[قصور القلب|قصوراً في البطين الأيسر]] يترتب عليه [[وذمة الرئة|استسقاء رئوي]] في البطين الأيسر. وتشمل الأعراض الأخرى: [[تعرق]] غزير <ref name="Mallinson 2010 152">{{cite journal|الأخير=Mallinson|الأول=T|العنوان=Myocardial Infarction|journal=Focus on First Aid|issue=15|الصفحة=15|السنة=2010|المسار=http://www.focusonfirstaid.co.uk/Magazine/issue15/index.aspx|تاريخ الوصول=2010-06-08|وصلة مكسورة=yes|مسار الأرشيف=https://web.archive.org/20100521050422/http://www.focusonfirstaid.co.uk:80/Magazine/issue15/index.aspx|تاريخ الأرشيف=May 21, 2010}}</ref>، [[ضعف]]، [[دوار (عرض)|دوار]] خفيف، [[غثيان]]، [[تقيؤ]]، و[[خفقان]]. من المحتمل أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن ارتفاع كبير في تدفق هرمونات '''[[كاتيكولامين|الكاتيكولامينات]]''' التي تفرزها [[غدة كظرية|الغدد الكظرية]] كرد فعلٍ للتوتر والضغط من [[جهاز عصبي ودي|الجهاز العصبي الودي]] <ref>http://myhealth.ucsd.edu/library/healthguide/en-us/support/topic.asp?hwid=te7424</ref>، حيث أن [[كاتيكولامين|الكاتيكولامينات]] جزء من [[جهاز عصبي ودي|الجهاز العصبي الودي]] (السمبثاوي) <ref name="pmid35245992">{{cite journal|المؤلف=Little RA, Frayn KN, Randall PE, Stoner HB, Morton C, Yates DW, Laing GS|العنوان=Plasma catecholamines in the acute phase of the response to myocardial infarction|journal=Arch Emerg Med|volume=3|issue=1|الصفحات=20–7|السنة=1986|pmid=3524599|pmc=1285314|doi=10.1136/emj.3.1.20}}</ref> وهي هرمونات الهرب والقتال، فتحدث الأعراض السابقة استجابة للألم ولاضطراب تدفق الدم الذي ينتج عن الخلل الناجم في عضلة القلب. يمكن أن يحدث أيضاً في النوبة القلبية: [[إغماء|فقدان للوعي]] (بسبب عدم كفاية تدفق الدم الى الدماغ، وحدوث [[صدمة قلبية|الصدمة القلبية]]) و[[موت القلب المفاجئ]] (الذي يحدث كثيرا بسبب بدء [[رجفان بطيني|الرجفان البطيني]]) <ref name="ESC STEMI4">{{cite journal|المؤلف=Van de Werf F, Bax J, Betriu A, Blomstrom-Lundqvist C, Crea F, Falk V, Filippatos G, Fox K, Huber K, Kastrati A, Rosengren A, Steg PG, Tubaro M, Verheugt F, Weidinger F, Weis M|العنوان=Management of acute myocardial infarction in patients presenting with persistent ST-segment elevation: the Task Force on the Management of ST-Segment Elevation Acute Myocardial Infarction of the European Society of Cardiology|journal=Eur. Heart J.|volume=29|issue=23|الصفحات=2909–45|التاريخ=December 2008|pmid=19004841|doi=10.1093/eurheartj/ehn416}}</ref>.