جراحة فتح مجرى جانبي للشريان التاجي: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط ←‏المصطلح العلمي: إضافة وصلة لمقال المجازة القلبية الرئوية
ZkBot (نقاش | مساهمات)
ط بوت:إضافة قالب تصفح {{إجراءات القلب}}; تغييرات تجميلية
سطر 17:
==المصطلح العلمي==
Coronary Bypass
العمليّة الجراحيّة التي تهدف إلى التخلص من الذبحة الصدريّة والتقليل من خطر الوفاة الناتج عن أمراض الشريان التاجي وذلك عن طريق الاستعانة بالشرايين والأوردة في انحاء الجسم المختلفة لترقيع الشريان التاجي لتجنب التضيّق الناتج عن التصلب الشرياني وبالتالي تحسين التدفق الدموي للدورة الدمويّة التاجيّة التي تُغذي عضلة القلب .<ref name="Bypass Surgery, Coronary Artery">{{مرجع ويب|المسار=http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4484|العنوان=Bypass Surgery, Coronary Artery|الناشر=American Heart Association|تاريخ الوصول=March 26, 2010}}</ref> تُجرى هذه العمليّة عادة بضمان توقف عضلة القلب بالاستعانة [[المجازة القلبية الرئوية|بالمجازة القلبيّة الرئويّة]].<ref name="Bypass Surgery, Coronary Artery"/>
 
==أسباب العمل الجراحي==
سطر 24:
لا تسمح الشرايين المتضيقة بمرور كمية كافية من الدم، فتنقص كمية الدم المتدفق. وقد يؤدي هذا النقص إلى النوبات القلبية.
 
تسبب النوبات القلبية تموت جزء من [[عضلة القلب]] فيضعف أداؤه في ضخ الدم. وإذا كان الضعف شديداُ فقد يؤدي إلى ال[[موت]].<ref>{{مرجع ويب | المؤلف = Weiss AJ, Elixhauser A, Andrews RM. | العنوان = Characteristics of Operating Room Procedures in U.S. Hospitals, 2011. | العمل = HCUP Statistical Brief #170 | الناشر = Agency for Healthcare Research and Quality | المكان = Rockville, MD | التاريخ = February 2014 | المسار = http://hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb170-Operating-Room-Procedures-United-States-2011.jsp }}</ref>
 
تهدف جراحة المجازة التاجية إلى تحسين امدادات الدم التي تصل إلى الشرايين التاجية، والمسؤولة بدورها عن تزويد الدم إلى عضلة القلب لتعمل بشكل سليم. داعية الاستعمال الاكثر شيوعا لاجراء هذه العملية هي الاصابة بالتصلب العصيدي (Atherosclerosis)، والتي يحدث بها تضيق او انسداد في أحد الشرايين, الامر الذي يخل بتدفق الدم السليم.
سطر 50:
يتم اجراء [[المجازة القلبية الرئوية]] (cardiopulmonary bypass) عن طريق منع عبور الدم في الاوعية الدموية الرئيسية (الشريان الابهر (aorta)، اوردة الرئة وغيرها)، وتحويله إلى الماكنة، وذلك من اجل تزويد الاوكسجين وتنظيف الدم من المواد السامة، لفترة زمنية قصيرة.
 
عندما يكون القلب المتبرع به جاهزا، يقوم الجراح بفتح غشاء التامور (Pericardium-الغشاء الخارجي للقلب)، بعد تحديد مكان الوعاء الدموي المسدود، يتم تحديد الوعاء الدموي المختار من اجل اجراء [[المجازة القلبية الرئوية|المجازة]]- غالبا ما يتم استخدام اوعية دموية اخرى من الصدر نظرا لقربها النسبي، الشرايين الصدرية الغائرة-arteries) (Internal thoracic)). في حالات اخرى يمكن استخدام اوعية دموية من اليد او الرجل (مثل الوريد الصافن -saphenous vein).
 
بعد ذلك، تتم ازاحة الاوعية الدموية المختارة واخاطتها إلى الاوعية الدموية المسدودة في القلب، مما يمكن من تجاوز الانسدادات وتحسين جريان الدم القلبي.
سطر 93:
حدوثضرر في الاوعية الدموية القلبية الكبيرة - بسبب استعمال الات حادة.
 
حدوث ضرر في مبنى القلب – الصمامات، العضلة او الغشاء.
 
اضطرابات في نظم القلب– نظرا للتلامس القريب مع الياف عضلة القلب.
سطر 100:
 
==العلاج بعد اجراء العملية==
بعد انهاء عملية الزرع، يمكث المريض في وحدة العناية المركزة للانعاش والإشراف عليه لمدة 1-3 ايام. وبعد ذلك يمكث في القسم لمدة 10-14 يوم اضافي.
 
احيانا يتم اضافة جهاز خارجي لتنظيم ضربات القلب اثناء العملية الجراحية، والذي يساعد القلب الجديد بوظيفته الكهربائية في الايام الاولى، حتى ينتظم نبض القلب.
سطر 140:
{{مراجع}}
==وصلات إضافية==
* [http://www.bbc.co.uk/tees/content/articles/2008/11/21/jeffrey_bypass_feature.shtml A BBC film showing a patient undergoing a double bypass operation.]
* [http://cardiacsurgery.ctsnetbooks.org/current.shtml#PART_III__ISCHEMIC_HEART_DISEASE Ischemic Heart Disease] section in ''Cardiac Surgey in the Adult''
* [http://cardiac-surgery.med.nyu.edu/coronary-artery-disease-treatment Coronary Artery Bypass Surgery at NYU Langone Medical Center's Cardiac and Vascular Institute]
* [http://my.clevelandclinic.org/heart/disorders/cad/treatment_heartsurg.aspx Cleveland Clinic page on coronary artery bypass surgery]
 
{{Cardiac surgery}}
سطر 149:
{{تصنيف كومنز}}
{{شريط بوابات|طب}}
 
{{إجراءات القلب}}
 
[[تصنيف:جراحة القلب]]