'''عنفوان التكظر''' هو مرحلهمرحلة مبكرهمبكرة للنضجمن النضج [[الجنس|الجنسي]] في بعض المقدمات العاليهالعالية ،وهذا يحدث فيعند البشر عادة حولبين 10-1110و11 سنهسنة من العمر.خلال عنفوانهذه التكظرالمرحلة ،تفرز [[غدهغدة|قشرة الغدهالغدة]] الكظريهالكظرية مستويات عاليهعالية من [[الاندروجين|الاندروجينات]] DHEA,DHEAS لكن دون زيادة مستويات [[الكورتيزون]].عنفوان التكظر نتيحة لظهور طبقهطبقة جديدهجديدة في قشرة الغدهالغدة الكظريهالكظرية تسمي الطبقهالطبقة الشبكيهالشبكية.عملية عنفوان التكظر تتعلق بالنضوج، ولكنها تختلف عن النضج الوظيفي لل[[غدهغدة نخاميهنخامية|غدهغدة النخاميهالنخامية]]،والغدد التناسليهالتناسلية.
== الانتشار في الحيوانات ==
سطر 9:
== دورها في البلوغ ==
بادئ عنفوان التكظر لم يتم تحديده بعد .فشل الباحثون في التعرف عليعلى تحديد بيبتيد نخامي جديد (هرمون مشابه لاندروجينلأندروجين الغدهالغدة الكظريهالكظرية) .اعتقد الاخرون بانبأن عملية النضج الكظري العنفواني هو عمليهعملية تدريجيهتدريجية مشابههمشابهة للغدة الكظريهالكظرية ،وليس لديها محفز واضح.السبيل الثالث من البحث يتضمن علاقهعلاقة محتملهمحتملة مع أي من كتلهكتلة جسميهجسمية للجنين أو الطفل واشارات ذات صلهصلة مثل [[الانسولينالأنسولين]] والليبتين.العديد من الأطفال الصغيرينالصغار بالنسبهبالنسبة لسن الحمل (SGA) بسبب تقيد النمو داخل [[الرحم]] ،لديهم زياده احتماليهاحتمالية بانبأن توقيت حدوث عنفوان التكظر مرتبط بالبرمجهبالبرمجة الفسيولوجيهالفيسيولوجية في سن الطفولهالطفولة.عنفوان التكظر يحدث قبل اوانهأوانه فيبالنسبة الأطفالللأطفال ممنالذين لديهميعانون زيادهمن زيادة في للوزنالوزن ،مما يفرض احتماليهاحتمالية الارتباط بين كتلة الجسم والسمنهوالسمنة.
الأثار الماديهالمادية الرئيسيهالرئيسية لعنفوان التكظر ،هي اثارآثار [[الاندروجينالأندروجين]] وبخاصهوبصفة خاصة شعر العانهالعانة (حيث تانر2تصبح تانر3) وتغيير التركيبهالتركيبة العرقيهالعرقية حيث تنتج رائحة الجسم .زيادهزيادة زيتيهزيتية للجلد والشعر وظهور [[حب الشباب]] البسيط.في معظم الأولاد ،هذه الآثار لايمكن تمييزها من اثارآثار تستيستيرونتيستوستيرون الخصيهالخصية المبكر الذي يحدث في بداية النضوج التناسلي .فيعند الفتيات ،الاندروجينات،الأندروجينات الكظريه لعنفوان التكظر يُحدث غالبيهغالبية التغييرات للبلوغ مثل شعر العانهالعانة ،رائحة الجسم،تزييت الجلد،حب الشباب.فيبالنسبة معظملمعظم الفتيات تتزامن اثارآثار الاندروجينالأندروجين في وقت مبكر مع أو بضعه أشهر وراء اثارآثار الاستروجينالأستروجين المبكر للنضوج التناسلي (نمو الثدي،تسريعالثديين،تسريع النمو) .مع نضوج الفتاه،الفتاة، المبيضينالمبيضان والانسجهوالانسجة الطرفيهالطرفية تصبح مصدرمصدرا مهممهما للاندروجيناتللأندروجينات.
الاباءالآباء والأطباء في كثير من الأحيان يستدلوايستدلون بطريقهبطريقة غير صحيحهصحيحة بانبأن بداية البلوغ تكون مع بدايوبداية ظهور شعر العانهالعانة .بالرغم من استقلال عنفوان التكظر والنضوج التناسلي حيث يكون واضحواضحا في الأطفال ممنالذين يعانون من تطويرات شاذهشاذة أو غير طبيعيهطبيعية ،وهذه العمليهالعملية تحدث عند واحد دون الآخر .علي سبيل المثال، يحدث عنفوان التكظر فيالعديدللعديد من الفتيات ممناللواتي يعانونيعانين [[مرض اديسون]] ،حيث سيستمريستمر مع حد أدنى من شعر العانهالعانة كلما يتقدم سن البلوغ.عليعلى العكس من ذلك،الفتيات ممن يعانونيعانين من متلازمة تيرنر لديهملديهن عنفوان تكظر طبيعي مع تطور طبيعي لشعر العانهالعانة ولكن النضوج التناسلي لايحدث لان المبايضالمبيض تكونيكون معيبهمعيبا.
== المبتسرهالمبتسر ==
عنفوان التكظر المبتسر هو أشهر سبب للظهور المبكر لشعر العانهالعانة (بدء الشعرهالشعر السابق لاوانهلأوانه) في مرحلة الطفولهالطفولة.في نسبهنسبة كبيرة من الأطفال سيبدواسيبدأ الاختلاف كتطور طبيعي ولن يحتاج أي علاج ، عالرغمعلى الرغم من ذلك يوجد ثلاث حالات اكلينيكيه تتعلق بعنفوان التكظر المبتسر وينبغي تمييزه عن البلوغ المبكر الحقيقي المركزي،من التضخم الخلقي للغدهللغدة الكظريهالكظرية ،من الاورامالأورام المخيهالمخية للاندروجيناتللأندروجينات في الغدد الكظريهالكظرية والتناسليهوالتناسلية.
خبير الغدد الصماء للاطفال يقوم بذلك من خلال اظهار مستويات متقدمه من DHEAS وغيرها من الاندروجيناتالأندروجينات الكظريهالكظرية مع مستويات جونادوتروبين قبل البلوغ ومنشطات جنسية للغدد التناسليهالتناسلية.
ثانيا ،هنالك دليل بانبأن عنفوان التكظر المبتسر قد يشير اليالى وجود خلل في طاقة البيئهالبيئة داخل الرحم والنمو .كما ذكر من قبل ،عنفوان التكظر المبتسر يحدث عادة فيعند الأطفال ممن يعانون تاخرتأخرا في النمو داخل الرحم ومن زيادة الوزن.بعض هذه الدراسات قد أثبتت انأن بعض الفتيات ممناللواتي لديهملديهن عنفوان تكظر مبتسر قد يعرضهميعرضهن لمستويات اندروجينأندروجين مفرطهمفرطة في مرحلة المراهقهالمراهقة وهذا يؤدي اليالى الشعرانيهالشعرانية ،اضرابات،اضطرابات الحيض بسبب عدم الاباضهالاباضة وهذا يشير اليالى متلازمهمتلازمة المبيض المتعددمتعدد الكيسات.
ثالثا ،عالأقل،على الأقل تقرير واحد وجد أن زياده مشاكل الدراسه والسلوك فيعند مجموعة من الأطفال مع عنفوان التكظر المبتسر بالمقارنهبالمقارنة مع مجموعهمجموعة شبيههشبيهة متحكم فيها. لتأريخ هذه العلاقهالعلاقة التي لم يتم تاكيدها ولا شرحها ولا يوجد اثارآثار واضحة لعلاجها.
