التهاب الكبد ب: الفرق بين النسختين

قد تكون عدوى فيروس التهاب الكبد (ب) إما خطيرة ( الحد الذاتي ) أو مزمنة (طويلة الأمد ) . الأشخاص الذين يعانون من عدوى الحد الذاتي تُزال عدواهم تلقائياً خلال أسابيع أو شهور. نسبة الشفاء من العدوى عند الأطفال أقل منها لدى البالغين .أكثر من 95٪ من الأشخاص الذين يصابون بالعدوى مثل البالغين أو الأطفال الأكبر سنا سينظمون شفاء تاما وتطوير مناعة وقائية لهذا الفيروس. ومع ذلك، تنخفض هذه النسبة إلى 30٪ بالنسبة للأطفال الأصغر سنا، و 5٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة سـَتزول عدواهم المكتسبة من الأم عند الولادة.<ref>{{Cite journal|الأخير=Bell|الأول=Sally J|الأخير2=Nguyen|الأول2=Tin|العنوان=The management of hepatitis B|المسار=https://www.nps.org.au/australian-prescriber/magazine/32/4/99/104|journal=Australian Prescriber|اللغة=en|المجلد=32|العدد=4|الصفحات=99–104|دوي=10.18773/austprescr.2009.048}}</ref> هذه الفئة تحتوي على 40٪ من الوفيات الناجمة عن [[تشمع الكبد|التليف الكبدي]] أو [[سرطان الكبد]].<ref name=":7" /> من المصابين الذين تتراوح أعمارهم بين 1-6 سنوات 70٪ يُشفى وتُزال العدوى عنهم.<ref>{{Cite journal|الأخير=Kerkar|الأول=Nanda|التاريخ=2005-10-01|العنوان=Hepatitis B in children: Complexities in management|المسار=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1399-3046.2005.00393.x/abstract|journal=Pediatric Transplantation|اللغة=en|المجلد=9|العدد=5|الصفحات=685–691|دوي=10.1111/j.1399-3046.2005.00393.x|issn=1399-3046}}</ref> [[التهاب الكبد الفيروسي د|التهاب الكبد (د)]] يمكن أن يحدث فقط مع مصاحبته لعدوى التهاب الكبد (ب)، لأن التهاب الكبد (د) يستخدم الانتجن (المستضد ) السطحي لالتهاب الكبد الوبائي (ب ) لتشكيل غلاف بروتيني للفيروس ( [[قفيصة|القفيصة]] ).<ref>{{Cite journal|الأخير=Taylor|الأول=John M.|التاريخ=2006-01-05|العنوان=Hepatitis delta virus|المسار=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0042682205005933|journal=Virology|سلسلة=Virology 50th Anniversary Issue|المجلد=344|العدد=1|الصفحات=71–76|دوي=10.1016/j.virol.2005.09.033}}</ref>  الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي (د) يزيد من خطر تليف الكبد وسرطان الكبد.<ref>Oliveri F, Brunetto MR, Actis GC, Bonino F (November 1991). "Pathobiology of chronic hepatitis virus infection and hepatocellular carcinoma (HCC)". ''Ital J Gastroenterol''. '''23''' (8): 498–502. <nowiki/>[[PubMed Identifierببمد|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1661197 1661197].</ref> [[التهاب الشرايين العقدي المتعدد|التهاب الشرايين العقدي]] هو أكثر شيوعا لدى الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد (ب).

في عام 2004، أصيب ما يقدر بنحو 350 مليون فرد في جميع أنحاء العالم. وتتراوح معدلات الانتشار وطنيا وإقليميا من أكثر من 10٪ في آسيا إلى أقل من 0.5٪ في الولايات المتحدة وشمال أوروبا. تشمل طرق العدوى الانتقال العمودي (مثل من خلال الولادة)، الحياة في وقت مبكر انتقال أفقي (لدغ، والآفات، والعادات الصحية)، والنقل الأفقي للكبار (الاتصال الجنسي، وتعاطي المخدرات عن طريق الحقن).<ref>{{Cite journal|الأخير=Custer|الأول=Brian|الأخير2=Sullivan|الأول2=Sean D.|الأخير3=Hazlet|الأول3=Thomas K.|الأخير4=Iloeje|الأول4=Uchenna|الأخير5=Veenstra|الأول5=David L.|الأخير6=Kowdley|الأول6=Kris V.|العنوان=Global Epidemiology of Hepatitis B Virus|المسار=http://content.wkhealth.com/linkback/openurl?sid=WKPTLP:landingpage&an=00004836-200411003-00008|journal=Journal of Clinical Gastroenterology|المجلد=38|الصفحات=S158–S168|دوي=10.1097/00004836-200411003-00008}}</ref> الوسيلة الرئيسية لنقل العدوى تعكس انتشارعدوى التهاب الكبد الوبائي المزمنة في منطقة معينة. في المناطق منخفضة الانتشار للعدوى مثل الولايات المتحدة القارية وأوروبا الغربية، تعاطي حقن المخدرات وممارسة الجنس دون وقاية هي الأساليب الأساسية، على الرغم من أن عوامل أخرى قد تكون مهمة أيضا.<ref>{{Cite journal|الأخير=Redd|الأول=John T.|الأخير2=Baumbach|الأول2=Joan|الأخير3=Kohn|الأول3=William|الأخير4=Nainan|الأول4=Omana|الأخير5=Khristova|الأول5=Marina|الأخير6=Williams|الأول6=Ian|التاريخ=2007-05-01|العنوان=Patient-to-Patient Transmission of Hepatitis B Virus Associated with Oral Surgery|المسار=http://jid.oxfordjournals.org/content/195/9/1311|journal=Journal of Infectious Diseases|اللغة=en|المجلد=195|العدد=9|الصفحات=1311–1314|دوي=10.1086/513435|issn=0022-1899}}</ref> في مناطق الانتشار المعتدل ، والتي تشمل أوروبا الشرقية وروسيا، واليابان، حيث يصاب 2-7٪ من السكان بإصابات مزمنة، وينتشر هذا المرض في الغالب بين الأطفال. في المناطق التي ينتشر فيها المرض بشكل كبير مثل [[التهاب الكبد في الصين|الصين]] وجنوب شرق آسيا، النقل أثناء الولادة هو الأكثر شيوعا، على الرغم من أنه في مناطق أخرى من التوطن مثل أفريقيا، النقل خلال مرحلة الطفولة هو عامل مهم.<ref>{{Cite journal|الأخير=Alter|الأول=Miriam J.|التاريخ=2003-01-01|العنوان=Epidemiology and Prevention of Hepatitis B|المسار=http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-2003-37583|journal=Seminars in Liver Disease|اللغة=en|المجلد=23|العدد=1|الصفحات=039–046|دوي=10.1055/s-2003-37583|issn=0272-8087}}</ref> انتشار العدوى المزمنة لالتهاب الكبد الفيروسي في مناطق توطن عالية بالكثافة السكانية لا يقل عن 8٪ مع 10-15٪ انتشارها في أفريقيا / الشرق الأقصى.<ref>{{Cite journal|الأخير=Komas|الأول=Narcisse P.|الأخير2=Vickos|الأول2=Ulrich|الأخير3=Hübschen|الأول3=Judith M.|الأخير4=Béré|الأول4=Aubin|الأخير5=Manirakiza|الأول5=Alexandre|الأخير6=Muller|الأول6=Claude P.|الأخير7=Le Faou|الأول7=Alain|التاريخ=2013-01-01|العنوان=Cross-sectional study of hepatitis B virus infection in rural communities, Central African Republic|المسار=http://dx.doi.org/10.1186/1471-2334-13-286|journal=BMC Infectious Diseases|المجلد=13|الصفحات=286|دوي=10.1186/1471-2334-13-286|issn=1471-2334|ببمد_سنترال=3694350|ببمد=23800310}}</ref> اعتبارا من عام 2010، كان في الصين 120 مليون شخص مصاب، تليها الهند واندونيسيا مع 40 مليون و 12 مليون مصاب على التوالي. ووفقا [[منظمة الصحة العالمية|لمنظمة الصحة العالمية]] [[Worldمنظمة Healthالصحة Organizationالعالمية|(WHO]])، ما يقدر بنحو 600،000 شخص يموتون كل عام بسبب العدوى.<ref>{{Cite journal|التاريخ=2016-12-09|العنوان=The Jakarta Post|المسار=https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=The_Jakarta_Post&oldid=753811214|journal=Wikipedia|اللغة=en}}</ref> اما في الولايات المتحدة وقعت حوالي 19،000 حالة جديدة في عام 2011 بانخفاض نحو 90٪ من عام 1990.<ref name=":0" />

تم تسجيل أول حالة وباء بسبب فيروس التهاب الكبد الوبائي عام 1885 على يد لورمان.<ref>Lurman A (1885). "Eine icterus epidemic". ''Berl Klin Woschenschr'' (in German). '''22''': 20–3.</ref> وكان انتشار [[جدري|الجدري]] ( بالانجليزيه: smallpox) في بريمن ( Bremen ) عام 1883، وتم [[التلقيح|تطعيم]] 1289 موظف من موظفي حوض بناء السفن [[لمف|بليمف]] (بالانجليزيه :lymph) من أشخاص آخرين. وبعد عدة أسابيع، وما يقارب 8 أشهر، 191 من العمال الذين تم تطعيمهم أصيبوا باليرقان jaundice وشخصوا على أنهم يعانون من التهاب الكبد المصلي. وموظفين آخرون من الذين تم تلقيحهم بدفعات مختلفة من الليمف بقوا أصحاء. ورقة Lurman الآن تعتبر مثال كلاسيكي على [[وبائيات|الدراسات الوبائية]] ( بالانجليزيه :epidemiological)، أثبت أن الليمف الملوث كان مصدر الوباء. لاحقاً، تسجل تفشي حالات عديدة مشابهة تالية. في عام 1909، استخدمت [[إبرة حقن|الابر تحت الجلد]] (بالانجليزيه :hypodermic needles) بشكل أساسي، وأعيد استخدامها لإدارة ال [[أرسفينامين|(Salvarsan)]] لعلاج مرض [[زهري (مرض)|الزهري]](بالانجليزيه: syphilis). الفيروس لم يكتشف حتى عام 1966،عندما كان [[باروخ بلومبرغ|Baruch Blumberg]] يعمل في [[معاهد الصحة الوطنية الأمريكية|معهد الصحة الوطني]] (NIH)(National Institutes of Health) . اكتشف المضاد الاسترالي ([[مولد الضد السطحي لالتهاب الكبد ب|Australia antigen]]) فيما بعد عرفت باسم التهاب الكبد الفيروسي B أو( [[مولد الضد السطحي لالتهاب الكبد ب|HBsAg]]) في دم ناس استراليين بدائيين.<ref>Alter HJ, Blumberg BS (March 1966)."Further studies on a "new" human isoprecipitin system (Australia antigen)".''Blood''. '''27''' (3): 297–309. <nowiki/>[[PubMed Identifierببمد|PMID]] [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5930797 5930797].</ref> على الرغم من أن الفيروس كان يشتبه منذ الابحاث التي نشرت بواسطة (Frederick MacCallum )عام 1947.<ref>{{Cite journal|العنوان=Homologous Serum Hepatitis|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673647907228|journal=The Lancet|المجلد=250|العدد=6480|الصفحات=691–692|دوي=10.1016/s0140-6736(47)90722-8}}</ref> ديفيد داني وآخرين اكتشفوا الفايروس في عام 1970 عن طريق [[مجهر إلكتروني|مجهر الكتروني]] (electron microscopy).<ref>{{Cite journal|الأخير=Dane|الأول=D.S.|الأخير2=Cameron|الأول2=C.H.|الأخير3=Briggs|الأول3=Moya|العنوان=VIRUS-LIKE PARTICLES IN SERUM OF PATIENTS WITH AUSTRALIA-ANTIGEN-ASSOCIATED HEPATITIS|المسار=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673670909268|journal=The Lancet|المجلد=295|العدد=7649|الصفحات=695–698|دوي=10.1016/s0140-6736(70)90926-8}}</ref> في بداية الثمانينات تم معرفة تسلسل الجينوم ([[مجموع مورثي|Gemone]]) الخاص بالفيروس،<ref name="مولد تلقائيا2">{{Cite journal|الأخير=Galibert|الأول=Francis|الأخير2=Mandart|الأول2=Elisabeth|الأخير3=Fitoussi|الأول3=Francoise|الأخير4=Tiollais|الأول4=Pierre|الأخير5=Charnay|الأول5=Patrick|التاريخ=1979-10-25|العنوان=Nucleotide sequence of the hepatitis B virus genome (subtype ayw) cloned in E. coli|المسار=http://www.nature.com/nature/journal/v281/n5733/abs/281646a0.html|journal=Nature|المجلد=281|العدد=5733|الصفحات=646–650|دوي=10.1038/281646a0}}</ref> وبالتالي تم تجريب أول لقاحات تطعيميه ضده.<ref name="مولد تلقائيا2" />