منعكس عيني قلبي: الفرق بين النسختين

'''المنعكس العيني القلبي''' ([[لغة إنجليزية|بالإنجليزية]]: oculocardiac reflex) أو '''منعكس آشنر''' (بالإنجليزية: Aschner reflex) هو [[منعكس]] ينشأ عنه حدوث إنخفاض في معدل نبضات القلب بشكل أساسي نتيجة لوجود ضغط على [[عين الإنسان|العين]] أو شد في [[عضلات العين|العضلات]] المتحكمة بها. يتراوح تأثير المنعكس على القلب بين [[بطء القلب]] و<nowiki/>[[اضطراب نظم قلبي|اضطراب النظم القلبي]] واحتمالية حدوث [[رجفان بطيني]] وحتى حدوث [[توقف القلب|توقف للقلب]]، وينشأ هذا التأثير نتيجة لتثبيط [[عقدة جيبية أذينية|العقدة الجيبية الأذينية]].<ref>Paton J, Boscan P, Pickering A, Nalivaiko E (2005). "The yin and yang of cardiac autonomic control: vago-sympathetic interactions revisited.". ''Brain Res Brain Res Rev''. '''49''' (3): 555–65. </ref> تزداد حدة المنعكس في الأطفال حديثي الولادة وفي أثناء جراحات تصحيح الحول بشكل رئيسي.<ref>Smith R (1994). "Death and the oculocardiac reflex.". ''Can J Anaesth''. '''41''' (8): 760</ref><ref>Kim H, Kim S, Kim C, Yum M (2000). "Prediction of the oculocardiac reflex from pre-operative linear and nonlinear heart rate dynamics in children.". ''Anaesthesia''. '''55''' (9): 847–52.</ref><ref name=":0">Hesham El Azazzi, Anesthesia for ophthalmic surgery,In. Flashlights on Anesthesia.352-361</ref>

* [[عصب وارد|العصب الوارد]]: تنتقل الإشارات العصبية من [[عقدة هدبية|العقدة الهدبية]] إلى [[عصب عيني|الفرع العيني]] الخاص [[عصب ثلاثي التوائم|بالعصب ثلاثي التوائم]] (العصب الخامس)، ويمكن أن تنتقل الإشارات العصبية خلال العصبين [[عصب فكي علوي|الفكي العلوي]] و<nowiki/>[[عصب فكي سفلي|الفكي السفلي]] كذلك.<ref>Lang S, Lanigan D, van der Wal M (1991). "Trigeminocardiac reflexes: maxillary and mandibular variants of the oculocardiac reflex.". ''Can J Anaesth''. '''38''' (6): 757–60</ref><ref name=":1">{{مرجع ويب

* العصب الصادر: تنتقل الإشارات العصبية إلى القلب خلال العصب الحائر صادرة من مركز القلب [[نخاع مستطيل|بالنخاع المستطيل]].<ref name=":0" />

تتزايد خطورة المنعكس في الأطفال الخاضعين لعمليات تصحيح الحول أو جراحات العيون بشكل عام، وللوقاية من تأثيرات المنعكس يتم حقن المريض [[مضاد مسكاريني|بمضاد مسكاريني]] مثل [[أتروبين]]. في حالة تفعيل المنعكس أثناء الجراحة يتم وقف المحفز بشكل فوري (وقف الضغط على العين كمثال) مع التأكد من وصول [[أكسجين|الأكسجين]] للمريض وجودة التهوية الخاضع لها، في حالة استمرار بطء القلب يتم حقن أتروبين وريدياً والإستمرار في إجراء الجراحة، أما في حالة توقف القلب فيتم البدء بإجراء [[إنعاش قلبي رئوي]] على الفور.<ref name=":1" /><ref name=":0" />