اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل
ط بوت:استبدال وصلات PMID السحرية.
سطر 113:
 
لا تقتصر المشكلات السلوكية التي تطرأ على الأطفال الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه على نقص الانتباه و"فرط النشاط الحركي" فقط. فأعراض هذا الاضطراب لا تظهر وحدها إلا لدى الثلث فقط من الأطفال الذين تم تشخيص حالاتهم المرضية على أنهم مصابون به. تتطلب الكثير من الأمراض التي تتزامن مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه برامج علاجية أخرى، بالإضافة إلى أنه يجب تشخيصها بصورة منفصلة عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بدلا من أن تدخل كلها تحت التشخيص بهذا الاضطراب. ومن أمثلة الحالات المرتبطة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه:
* اضطراب المعارضة والعصيان (35%) واضطراب السلوك (26%) واللذان يتميزان كلاهما بصدور سلوكيات مرفوضة من جانب المجتمع مثل العناد أو العنف أو نوبات الغضب المتكررة أو الخداع أو الكذب أو السرقة<ref name="UTP2008">{{مرجع ويب |المسار=http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=behavior/8293#5 |المؤلف = Krull, K.R. |العنوان=Evaluation and diagnosis of attention deficit hyperactivity disorder in children |التنسيق= Subscription required |تاريخ الوصول=2008-09-12 |العمل= |الناشر=Uptodate |التاريخ=ديسمبر 5, 2007}}</ref>. وبطبيعة الحال، يرتبط هذان الاضطرابان باضطراب آخر وهو اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع؛ حيث يصاب ما يقرب من نصف المصابين باضطراب فرط الحركة واضطراب المعارضة والعصيان أو اضطراب السلوك باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع عندما يصلون إلى سن البلوغ.<ref>{{PMID |19428109}}</ref>
* اضطراب الشخصية الحدية؛ حيث أفادت دراسة أجريت على 120 امرأة مريضة نفسيا أن 70% منهن شخصت حالتهن على أنها [[شخصية حدية|اضطراب الشخصية الحدية]] المزامن لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وعولجن منه.<ref>{{cite journal |author=Philipsen A |title=Differential diagnosis and comorbidity of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and borderline personality disorder (BPD) in adults |journal=European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience |volume=256 Suppl 1 |issue= |pages=i42–6 |year=2006 |month=سبتمبر |pmid=16977551 |doi=10.1007/s00406-006-1006-2}}</ref>
* اضطراب اليقظة الأولي والذي يتسم بنقص الانتباه وضعف التركيز، فضلا عن صعوبة البقاء مستيقظا. يميل الأطفال المصابين بهذا الاضطراب إلى التململ والتثاؤب والتمدد والتظاهر بالنشاط المفرط من أجل البقاء في حالة انتباه ويقظة.<ref name="UTP2008"/>
سطر 127:
تشير دراسات التوائم إلى أن فرط الحركة ونقص الانتباه يعد من بين الاضطرابات الوراثية إلى حد كبير وأن العوامل الوراثية هي سبب الإصابة بهذا الاضطراب في حوالي 75% من الحالات.<ref name="NICE2008"/> ويبدو كذلك أن اضطراب فرط الحركة مرض وراثي في المقام الأول، ولكن هناك أسباب أخرى مؤثرة كذلك.<ref>{{مرجع ويب|المسار=http://www.continuingedcourses.net/active/courses/course003.php|العنوان=Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Nature, Course, Outcomes, and Comorbidity|الأخير=Barkley|الأول=Russel A.|تاريخ الوصول=2006-06-26}}</ref>
 
ويعتقد الباحثون أن الغالبية العظمى من الحالات التي تعاني من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه تنشأ عن وجود مجموعة من الجينات المختلفة، والتي يؤثر عدد غير قليل منها في ناقلات [[دوبامين|الدوبامين]]. ومن أمثلة الجينات المسؤولة عن الإصابة بهذا الاضطراب مستقبلات الأدرينالين α<sub>2A</sub>، وناقلات الدوبامين، ومستقبلات الدوبامين D<sub>2</sub>/D<sub>3</sub>،<ref>{{cite journal | author=N.D. Volkow, G.J. Wang | title=Evaluating Dopamine Reward Pathway in ADHD | journal=JAMA | year=2009 | volume=302 | issue=10 | pages= 1084–1091 | doi=10.1001/jama.2009.1308 | pmid=19738093 | last1=Volkow | first1=ND | last2=Wang | first2=GJ | last3=Kollins | first3=SH | last4=Wigal | first4=TL | last5=Newcorn | first5=JH | last6=Telang | first6=F | last7=Fowler | first7=JS | last8=Zhu | first8=W | last9=Logan | first9=J}}</ref> وإنزيم الدوبامين بيتا هيدروكسيلاز وإنزيم المونوأمين أوكسيديز A وإنزيم الكاتيكولامين ميثيل ترانسيفيريز ومادة السيروتونين الناقلة المعززة (SLC6A4) والمستقبل 5HT<sub>2A</sub> والمستقبل 5HT<sub>1B</sub><ref name="dopamine">Roman T, Rohde LA, Hutz MH. (2004). "Polymorphisms of the dopamine transporter gene: influence on response to methylphenidate in attention deficit-hyperactivity disorder." ''American Journal of Pharmacogenomics'' 4(2):83–92 {{PMID |15059031}}</ref> والأليل المكرر العاشر للجين DAT1<ref name="gene">Swanson JM, Flodman P, Kennedy J, et al. "Dopamine Genes and ADHD." ''Neurosci Biobehav Rev''. 2000 Jan;24(1):21–5. {{PMID |10654656}} {{PMID |10654656}}</ref> والأليل المكرر السابع للجين DRD4،<ref name="gene"/> إضافة إلى جين دوبامين بيتا هيدروكسيلاز (DBH Taql).<ref>Smith KM, Daly M, Fischer M, et al. "Association of the dopamine beta hydroxylase gene with attention deficit hyperactivity disorder: genetic analysis of the Milwaukee longitudinal study." ''Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet.'' 2003 May 15;119(1):77–85. {{PMID |12707943}}</ref>
 
يشير الانتقاء الموسع للعينات أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لا يتطابق مع النموذج التقليدي "للمرض الوراثي" ومن ثم يجب أن ينظر إليه كتفاعل معقد بين عدد من العوامل الجينية والبيئية. فعلى الرغم من أن جميع هذه الجينات قد تلعب دورا، فإنه لم يتم إلى الآن إثبات أي دور رئيسي لها في حدوث اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.<ref name="autogenerated2">{{cite journal | author=M. T. Acosta, M. Arcos-Burgos, M. Muenke | title=Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD): Complex phenotype, simple genotype? | journal=Genetics in Medicine | year=2004 | volume=6 | issue=1 | pages= 1–15 | doi = 10.1097/01.GIM.0000110413.07490.0B | pmid=14726804 | last1=Acosta | first1=MT | last2=Arcos-Burgos | first2=M | last3=Muenke | first3=M}}</ref>
سطر 179:
لوحظ في الدراسة نفسها في وقت سابق ارتباط أحد أشكال جينات مستقبلات الدوبامين D4 ألا وهو الأليل المكرر السابع - وهو المسؤول عن انتقال الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه بالوراثة بنسبة 30% - بانخفاض سمك قشرة الدماغ من الجانب الأيمن بشكل غير طبيعي: على الرغم من ذلك، فإن هذا الجزء الرقيق يستعيد سمكه الطبيعي في مرحلة المراهقة عند هؤلاء الأطفال، بل وتتحسن حالتهم إكلينيكيا، وذلك مقارنة بأشكال الجينات الأخرى الموجودى لدى مرضى اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.<ref>[http://www.nimh.nih.gov/science-news/2007/gene-predicts-better-outcome-as-cortex-normalizes-in-teens-with-adhd.shtml Gene Predicts Better Outcome as Cortex Normalizes in Teens with ADHD] NIMH Press Release, August 6, 2007</ref>
 
إضافة إلى ذلك، أثبت صور أشعة باستخدام تقنية التصوير بالإشعاع الفوتوني المقطعي SPECT ضعف الدورة الدموية لدى المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه (مما يشير إلى انخفاض النشاط العصبي)،<ref>Lou HC, Andresen J, Steinberg B, McLaughlin T, Friberg L. "The striatum in a putative cerebral network activated by verbal awareness in normals and in ADHD children. ''Eur J Neurol.'' 1998 Jan;5(1):67–74. {{PMID |10210814}}
</ref> إضافة إلى ارتفاع تركيز ناقلات الدوبامين بشدة في الجسم المخطط بالدماغ والمسؤول عن التخطيط للمستقبل.<ref>{{cite journal
|author=Dougherty DD, Bonab AA, Spencer TJ, Rauch SL, Madras BK, Fischman AJ
سطر 399:
* Mellor, Nigel [http://www.nmellor.com/articles/ADHDorAttentionSeeking-WaysOfDistinguishingTwoCommonChildhoodProblems.pdf ADHD or Attention Seeking?] [http://www.nmellor.com/articles/ADHDorAttentionSeeking-WaysOfDistinguishingTwoCommonChildhoodProblems.pdf Ways of Distinguishing Two Common Childhood Problems ''(2008)'']
* [http://www.childrensmemorial.org/depts/neurocenter/neurology/bios.aspx?doctorID=824 Millichap, J. Gordon, MD, FRCP] [http://books.google.com/books?id=CTWLzYgQWqEC&amp;lpg=PP1&amp;pg=PP1#v=onepage&amp;q=&amp;f=false ''Attention Deficit Hyperactivity Disorder Handbook: A Physician’s Guide to ADHD.''] New York: [http://www.springerlink.com/content/978-1-4419-1396-8?v=editorial Springer, 2010] ISBN [http://www.springer.com/medicine/neurology/book/978-1-4419-1396-8 978-1441913968]
* Ninivaggi, F.J. "Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder in Children and Adolescents: Rethinking Diagnosis and Treatment Implications for Complicated Cases", ''Connecticut Medicine''. September 1999; Vol. 63, No. 9, 515-521. {{PMID |10531701}} September 1999; Vol. 63, No. 9, 515-521. {{PMID |10531701}}
* {{مرجع كتاب |العنوان=The Other Side of ADHD:Attention Deficit Hyperactivity Disorder Exposed and Explained |الأخير=Southall |الأول=Angela |سنة=2007 |الناشر=Radcliffe Publishing Ltd |مكان= |الرقم المعياري=1846190681 |الصفحات= |مسار=http://books.google.com/?id=AKXhThWgvyYC&pg=PA41&lpg=PA41&dq=barkley+drug+company+funding |تاريخ الوصول=2009-05-02}}
* Mohammed M. Alqahtani. The Comorbidity of ADHD in the General Population of Saudi Arabian School-Age Children. J Atten Disord. 2009 Oct 22.DOI:10.1177/1087054709347195.