مرض فيروس إيبولا: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
تعديل وصلة
إضافة بتصرّف من مقالة بحث علاج مرض فيروس إيبولا للمستخدم:Ahmed Mandour؛ للمزيد انظر تاريخ التحويلة.
سطر 67:
عزل المريض عن الأناس السليمين ، ومعاملة مرضي الايبولا بارتداء ملابس خاصة محكمة ، مع تطهير تلك الملابس الطبية بعد كل تعامل مع المرض بالمطهرات ، أو التخلص منها بطريقة سليمة مثل دفنها أو حرقها. تتركز الوقاية أساسيا في عمل كل شيء لضمان عدم انتقال العدوي من المريض إلى السليم وعدم استخدام كل ما لمسه المريض أو تعرض له مثل أشياء مسكها كالأكواب والملاعق والملابس . وتتضمن طرق الوقاية تقليل انتشار المرض بالانتقال من القرود والخنازير المصابة إلى الإنسان.<!-- <ref name=WHO2014/> --> يمكن إجراء هذا بفحص مثل هذه الحيوانات للكشف عما إذا كانت مصابة بالعدوى وقتل الحيوانات المصابة والتخلص من أجسامها بالطرق المناسبة.<!-- <ref name=WHO2014/> --> طهي اللحم بالطريقة صحيحة وارتداء ملابس واقية عند التعامل مع اللحم يمكن أن يكون مفيداً،<!-- <ref name=WHO2014/> --> وكذلك ارتداء ملابس واقية و[[غسل الأيدي]] عند التواجد في الأماكن المحيطة بشخصٍ مصاب.<!-- <ref name=WHO2014/> --> يجب التعامل بحرص شديد مع عينات سوائل الجسم والأنسجة للأشخاص المصابين من وراء حاجز زجاجي .<ref name=WHO2014/>
 
== الأبحاث عن العلاج ==
== العلاج وتوقعات سير المرض وعلم الأوبئة ==
 
لا يوجد علاج محدد تمت الموافقة عليه، <ref name="Choi2013">{{cite journal|title=Emerging targets and novel approaches to Ebola virus prophylaxis and treatment|date=December 2013|journal=BioDrugs|issue=6|volume=27|pages=565–83|last2=Croyle|author=Choi JH, Croyle MA|pmid=23813435|pmc=3833964|doi=10.1007/s40259-013-0046-1}}</ref> العلاج هو في المقام الأول [[رعاية تلطيفية|دعمي]].<ref name="Clark_2012">{{cite journal|title=Clinical management of filovirus-infected patients|date=September 2012|journal=Viruses|issue=9|volume=4|pages=1668–86|last2=Jahrling|last3=Lawler|author=Clark DV, Jahrling PB, Lawler JV|pmid=23170178|pmc=3499825|doi=10.3390/v4091668}}</ref>
ليس هناك علاجاً محدداً لهذا المرض؛ تتضمن جهود مساعدة الأشخاص المصابين إما إعطائهم [[علاج بالإماهة عن طريق الفم]] (ماء محلى ومالح قليلاً للشرب) أو [[سوائل وريدية]].<ref name=WHO2014/> يتصف هذا المرض بـ [[معدل وفيات]] مرتفع؛ حيث يودي بحياة ما بين 50% و90% من الأشخاص الماصبين بعدوى الفيروس.<ref name=WHO2014/><ref name="Elsevier/Academic Press">{{مرجع كتاب|المؤلف1=C.M. Fauquet|العنوان=Virus taxonomy classification and nomenclature of viruses; 8th report of the International Committee on Taxonomy of Viruses|date=2005|الناشر=Elsevier/Academic Press|مكان=Oxford|الرقم المعياري=9780080575483|الصفحة=648|مسار=http://books.google.ca/books?id=9Wy7Jgy5RWYC&pg=PA648}}</ref> تم اكتشاف مرض فيروس الإيبولا لأول مرة في [[النيجر]] و[[جمهورية الكونغو الديموقراطية]].<!-- <ref name=WHO2014/> --> عادةً ما يتفشى هذا المرض في المناطق المدارية من [[أفريقيا جنوب الصحراء]].<ref name=WHO2014/> بلغ معدل الإصابة بعدوى المرض ما يقرب من 1000 شخص سنوياً منذ عام 1976 (عندما تم اكتشاف المرض لأول مرة) وحتى عام 2013.<ref name=WHO2014/><ref name=MMWRJune2014>{{مرجع ويب|العنوان=Ebola Viral Disease Outbreak — West Africa, 2014|المسار=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6325a4.htm?s_cid=mm6325a4_w|الموقع=CDC|تاريخ الوصول=26 June 2014|التاريخ=June 27, 2014}}</ref> يُعد [[تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا 2014]] هو أوسع تفشي للمرض حتى الآن حيث يضرب [[غينيا]] و[[سيراليون]] و[[ليبيريا]] ويرجح تفشيه في [[نيجيريا]].<ref name=CDC2014>{{مرجع ويب|العنوان=CDC urges all US residents to avoid nonessential travel to Liberia, Guinea, and Sierra Leone because of an unprecedented outbreak of Ebola.|المسار=http://wwwnc.cdc.gov/travel/notices/warning/ebola-liberia|الموقع=CDC|تاريخ الوصول=2 August 2014|التاريخ=July 31, 2014}}</ref><ref name=CDCAug2014N>{{مرجع ويب|العنوان=Outbreak of Ebola in Guinea, Liberia, and Sierra Leone|المسار=http://www.cdc.gov/vhf/ebola/outbreaks/guinea/index.html|الموقع=CDC|تاريخ الوصول=5 August 2014|التاريخ=August 4, 2014}}</ref> تم اكتشاف أكثر من 1600 حالة منذ أغسطس 2014.<ref>{{مرجع ويب|العنوان=Ebola virus disease update - West Africa|المسار=http://www.who.int/csr/don/2014_08_04_ebola/en/|الموقع=WHO|تاريخ الوصول=6 August 2014|التاريخ=Aug 4, 2014}}</ref> تعمل الجهود حالياً على تطوير [[مصل]]؛ إلا أنه لم يتم التوصيل إليه حتى الآن.<ref name=WHO2014/>
 
في آذار / مارس 2014 ، منظمة الصحة العالمية (WHO) ذكرت  تفشي وباء الإيبولا في [[غينيا]] ، غرب افريقيا.<ref name="CDC2014Out">{{مرجع ويب
| url = http://emergency.cdc.gov/han/han00364.asp
| title = Guidelines for Evaluation of US Patients Suspected of Having Ebola Virus Disease
| date = 1 August 2014
| website = CDC
| accessdate = 5 August 2014
}}</ref> المرض انتشر بعد ذلك إلى الدول المجاورة من [[ليبيريا]] و [[سيراليون]]. في [[وباء إيبولا في غرب أفريقيا|2014 تفشي الإيبولا في غرب أفريقيا]] هي أكبر تفشي للإيبولا من أي وقت مضى تم توثيقه و تسجيله لأول مرة في المنطقة. مدير  المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية بالولايات المتحدة اعلن إن المجتمع العلمي لا يزال في المراحل المبكرة من فهم كيفية علاج الإصابة بفيروس الإيبولا .<ref name=":8">Roberts, Dan - [https://www.theguardian.com/world/2014/oct/16/ebola-congress-hearing-cdc-director News World news Ebola CDC director warns Ebola like 'forest fire' as Congress readies for hearing] - Ebola crisis live updates - The Guardian. </ref>
عدم توفر العلاجات في معظم المناطق المتضررة قد أثار الجدل ، حيث يدعو البعض إلى ان تكون الأدوية التجريبية أكثر وعلى نطاق واسع في أفريقيا على أساس إنساني ، واخرون يحذرون من أن جعل الادوية غير مثبتة و على نطاق واسع من شأنه أن يكون غير أخلاقي ، وخاصة في ضوء التجارب التي أجريت في البلدان النامية من قبل شركات الأدوية الغربية.<ref name="LAtimes">{{مرجع ويب
| url = http://www.latimes.com/world/africa/la-fg-three-ebola-experts-release-drugs-20140806-story.html
| title = Three leading Ebola experts call for release of experimental drug
| date = 6 August 2014
| website = Los Angeles Times
}}</ref><ref name="NYTwho">{{استشهاد بخبر
| url = https://www.nytimes.com/2014/08/09/health/in-ebola-outbreak-who-should-get-experimental-drug.html
| title = In Ebola Outbreak, Who Should Get Experimental Drug?
| date = 8 August 2014
| work = The New York Times
}}</ref> نتيجة لهذا الجدل في 12 آب / أغسطس خبراء من منظمة الصحة العالمية ايدت استخدام الادوية الغير معروفة آثارها , و قال أيضا أن تحديد العلاجات التي ينبغي استخدامها وكيفية توزيعها بالتساوي كانت من المسائل التي تحتاج إلى مزيد من المناقشة.<ref>{{مرجع ويب
| url = http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2014/ebola-ethical-review-summary/en/
| title = Ethical considerations for use of unregistered interventions for Ebola viral disease (EVD)
| date = 12 August 2014
| publisher = World Health Organization
}}</ref>
 
=== العلاجات التجريبية قيد البحث ===
* ZMapp هوي مزيج من ثلاثة <nowiki/>[[ضد وحيد النسيلة|أجسام مضادة]] خيالية والتي هي فعالة في القرود المصابة بمرض "الإيبولا" .<ref>{{استشهاد بخبر
| url = https://www.sciencenews.org/article/zmapp-drug-fully-protects-monkeys-against-ebola-virus
| title = ZMapp drug fully protects monkeys against Ebola virus
| date = 29 August 2014
| work = Science News
| publisher = Society for Science & the Public
| journal = Society for Science & the Public
| accessdate = 1 October 2014
| last = Nathan Seppa
}}الوسيط <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">&#x7C;work=</code> و <code style="color:inherit; border:inherit; padding:inherit;">&#x7C;journal=</code> تكرر أكثر من مرة ([[مساعدة:CS1 errors#redundant parameters|مساعدة]])
[[تصنيف:صفحات تحتوي مراجع بوسائط زائدة]]</ref> إمدادات محدودة من الادوية كانت تستخدم لعلاج عدد صغير من الأفراد المصابين بفيروس الإيبولا في وقت مبكر من  تفشي الوباء غرب أفريقيا 2014-5; على الرغم من أن بعض الأفراد تعافى الا ان النتيجة لا تعتبر [[دلالة إحصائية|ذات دلالة إحصائية]].<ref name="Tosh2014">{{Cite journal|title=What Clinicians Should Know About the 2014 Ebola Outbreak|date=December 2014|journal=Mayo Clin Proc|issue=12|DOI=10.1016/j.mayocp.2014.10.010|volume=89|pages=1710–17|PMID=25467644|last=Tosh PK, Sampathkumar P|last2=Sampathkumar}}</ref><ref>{{استشهاد بخبر
| url = http://www.forbes.com/sites/davidkroll/2014/08/26/how-will-we-know-if-the-ebola-drugs-worked/
| title = How will we know if the Ebola drugs worked?
| date = 26 August 2014
| publisher = Forbes
| journal = Forbes
| accessdate = 1 October 2014
| last = Kroll, David
}}</ref> المرحلة 1/2 :محاولة بدأت  في ليبيريا والولايات المتحدة في 27 شباط / فبراير 2015.<ref>{{مرجع ويب
| url = http://www.nih.gov/news/health/feb2015/niaid-27.htm
| title = Liberia-U.S. clinical research partnership opens trial to test Ebola treatments
| publisher = National Institutes of Health (NIH)
| accessdate = 27 February 2015
}}</ref><ref>{{مرجع ويب
| url = https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02363322
| title = Putative Investigational Therapeutics in the Treatment of Patients With Known Ebola Infection
| website = ClinicalTrials.gov
| publisher = U.S. National Institutes of Health
| accessdate = 1 August 2015
}}</ref>
* (افيجن)دواء <nowiki/>[[مضاد فيروسات (دواء)|مضاد للفيروسات واسع المجال]] ، والتي تظهر أن تكون مفيدة في نموذج الفأر المصاب من "إيبولا".<ref name="Gatherer 2014">{{Cite journal|title=The 2014 Ebola virus disease outbreak in West Africa|journal=J. Gen. Virol.|issue=Pt 8|DOI=10.1099/vir.0.067199-0|year=2014|volume=95|pages=1619–1624|PMID=24795448|last=Gatherer D}}</ref><ref>{{Cite journal|title=Successful treatment of advanced Ebola virus infection with T-705 (favipiravir) in a small animal model|journal=Antiviral Research|DOI=10.1016/j.antiviral.2014.02.014|year=2014|volume=105|pages=17–21|PMID=24583123|last=Oestereich|first=L.|first2=A.|last2=Lüdtke|first3=S.|last3=Wurr|first4=T.|last4=Rieger|first5=C.|last5=Muñoz-Fontela|first6=S.|last6=Günther}}</ref> [[تجربة سريرية|المرحلة 2 : تجربة سريرية]] تبدأ في غينيا في كانون الأول / ديسمبر عام 2014 ، <ref>{{مرجع ويب
| url = http://allafrica.com/stories/201412260651.html
| title = Guinea: Clinical Trial for Potential Ebola Treatment Started in MSF Clinic in Guinea
| publisher = AllAfrica - All the Time
| accessdate = 28 December 2014
}}</ref><ref>{{مرجع ويب
| url = https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02329054
| title = Efficacy of Favipiravir Against Ebola (JIKI)
| website = ClinicalTrials.gov
| publisher = U.S. National Institutes of Health
| accessdate = 1 August 2015
}}</ref> مع التقارير الأولية تشير إلى أن لديها بعض الفوائد.<ref>{{مرجع ويب
| url = http://www.fiercebiotech.com/story/fujifilms-toyoma-unit-set-publish-promising-early-clinical-results-treating/2015-02-05
| title = Fujifilm's Toyama unit set to publish promising early clinical results in treating Ebola
| accessdate = 7 February 2015
}}</ref><ref>{{cite web|title=Fujifilm's Toyama unit set to publish promising early clinical results in treating Ebola|url=http://www.fiercebiotech.com/story/fujifilms-toyoma-unit-set-publish-promising-early-clinical-results-treating/2015-02-05|accessdate=7 February 2015}}</ref><ref>{{cite web|title=Guinea: Clinical Trial for Potential Ebola Treatment Started in MSF Clinic in Guinea|url=http://allafrica.com/stories/201412260651.html|publisher=AllAfrica - All the Time|accessdate=28 December 2014}}</ref><ref>{{cite web|title=Efficacy of Favipiravir Against Ebola (JIKI)|url=https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02329054|website=ClinicalTrials.gov|publisher=U.S. National Institutes of Health|accessdate=1 August 2015}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.forbes.com/sites/davidkroll/2014/08/29/biocryst-to-launch-nhp-ebola-drug-safety-studies-within-weeks/|title=BioCryst to Launch NHP Ebola Drug Safety, Efficacy Studies 'Within&nbsp;Weeks'. David Kroll, Forbes Magazine. 29 August 2014|date=29 August 2014|work=Forbes|accessdate=5 October 2014}}</ref><ref>{{cite news|title=Trials of untested Ebola drugs begin in West Africa|url=http://www.reuters.com/article/2015/01/06/us-health-ebola-guinea-idUSKBN0KF1J320150106|accessdate=6 January 2015|agency=Reuters}}</ref><ref>{{cite web|title=Chimerix's Brincidofovir Selected for Use in Ebola Clinical Trial in West Africa by International Consortium|url=http://ir.chimerix.com/releasedetail.cfm?releaseid=882888|publisher=Chimerix, Inc.|accessdate=1 August 2015}}</ref><ref>{{cite web|title=Chimerix Ends Brincidofovir Ebola Trials To Focus On Adenovirus And CMV|url=http://www.forbes.com/sites/davidkroll/2015/01/31/chimerix-ends-brincidofovir-ebola-trials-to-focus-on-adenovirus-and-cmv/|publisher=Forbes|accessdate=31 January 2015}}</ref>
 
<br>
 
=== منتجات الدم ===
منظمة الصحة العالمية  صرحت بأن نقل دم كامل أو تنقيته من المصل من الناجين من الإيبولا لديه أعظم الإمكانات التي سيتم تنفيذها على الفور .<ref>{{مرجع ويب
| url = http://www.who.int/csr/resources/publications/ebola/convalescent-treatment/en/
| title = Use of convalescent whole blood or plasma collected from patients recovered from Ebola virus disease Empirical treatment during outbreaks
| publisher = WHO
| accessdate = 4 October 2014
}}</ref> دراسة في سيراليون بدأت في تشرين الثاني / نوفمبر 2014 ، تشير النتائج الأولية إلى أن 80 في المئة هو معدل البقاء على قيد الحياة.<ref>{{استشهاد بخبر
| url = http://america.aljazeera.com/articles/2015/2/16/blood-bodes-well-in-ebola-trials.html
| title = Blood transfusions show early promise as possible Ebola cure
| date = 16 February 2015
| work = Al Jazeera America
| accessdate = 1 August 2015
| last = Maxmen
| first = Amy
}}</ref> التجارب في ليبيريا وغينيا بدأت في كانون الثاني / يناير 2015 ، بتمويل من [[مؤسسة بيل ومليندا غيتس|مؤسسة غيتس]].<ref>{{استشهاد بخبر
| url = http://www.nature.com/news/first-trials-of-blood-based-ebola-therapy-kick-off-1.16564
| title = First trials of blood-based Ebola therapy kick off
| date = 15 December 2014
| work = Nature News
| accessdate = 1 August 2015
| last = Butler
| first = Declan
}}</ref> نقل الدم استخدم أيضا في عام 1995 حين تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية ، و 7 من أصل 8 من المرضي نجوا .<ref>{{Cite journal|title=Treatment of Ebola Hemorrhagic Fever with Blood Transfusions from Convalescent Patients|date=February 1999|journal=The Journal of Infectious Diseases|issue=s1|DOI=10.1086/514298|volume=179|pages=S18–S23|PMID=9988160|last=Mupapa|first=K.|first2=M.|last2=Massamba|first3=K.|last3=Kibadi|first4=K.|last4=Kuvula|first5=A.|last5=Bwaka|first6=M.|last6=Kipasa|first7=R.|last7=Colebunders|first8=J. J.|last8=Muyembe‐Tamfum}}</ref>
 
=== الأدوية الموجودة ذات الفعالية ضد الإيبولا ===
[[ريبافيرين]] ومن المعروف أيضا أن يكون فعالا ضد ebolaviruses على الرغم من فعاليتها ضد  الفيروسيات النزفية مثل [[حمى لاسا]].<ref name="Goeijenbier2014">{{Cite journal|url=http://www.njmonline.nl/getpdf.php?t=a&id=10001148|title=Ebola virus disease: a review on epidemiology, symptoms, treatment and pathogenesis|date=November 2014|journal=Neth J Med|issue=9|volume=72|pages=442–8|PMID=25387613}}</ref>
[[إنترفيرون|الانترفيرون]] جربت كشكل من أشكال العلاج لمرض فيروس إيبولا ، ولكن تم العثور على أنها غير فعالة.<ref name="Chippaux2014">{{Cite journal|title=Outbreaks of Ebola virus disease in Africa: the beginnings of a tragic saga|date=October 2014|journal=J Venom Anim Toxins Incl Trop Dis|issue=1|DOI=10.1186/1678-9199-20-44|volume=20|pages=44|PMID=25320574|last=Chippaux JP}}</ref>
 
=== الاختبارات التشخيصية ===
مسألة واحدة والتي تعوق السيطرة على الإيبولا هو أن الاختبارات التشخيصية التي تتوفر حاليا تتطلب معدات متخصصة و موظفين مدربين تدريبا عاليا. لأن هناك عدد قليل من مراكز الختبار المناسبة في غرب أفريقيا ، وهذا يؤدي إلى التأخير في التشخيص. في كانون الأول / ديسمبر ، مؤتمر في جنيف بهدف الوصول الي أدوات التشخيص والتي يمكن من خلالها تحديد الإيبولا بثقة و بسرعة أكبر. اجتماع بدعوة من منظمة غير هادفة للربح مؤسسة وسائل التشخيص الابتكارية ، يسعى إلى تحديد الاختبارات التي يمكن استخدامها من قبل موظفين غير مدربين ، لا تحتاج إلى كهرباء أو يمكن أن تعمل على البطاريات أو الطاقة الشمسية واستخدام الكواشف التي يمكن أن تحمل درجات الحرارة من 40&#x20;درجة مئوية.<ref>{{مرجع ويب
| url = http://www.scientificamerican.com/article/ebola-experts-seek-to-expand-testing/
| title = Ebola Experts Seek to Expand Testing
| publisher = Scientific American
| accessdate = 11 December 2014
}}</ref>
 
== تاريخ اكتشاف المرض ==