عنفوان التكظر: الفرق بين النسختين

بادئ عنفوان التكظر لم يتم تحديده بعد .فشل الباحثون في التعرف علي تحديد بيبتيد نخامي جديد (هرمون مشابه لاندروجين الغده الكظريه) .اعتقد الاخرون بان عملية النضج الكظري العنفواني هو عمليه تدريجيه مشابهه للغدة الكظريه ،وليس لديها محفز واضح.السبيل الثالث من البحث يتضمن علاقه محتمله مع ايأي من كتله جسميه للجنين اوأو الطفل واشارات ذات صله مثل [[الانسولين]] والليبتين.العديد من الاطفالالأطفال الصغيرين بالنسبه لسن الحمل (SGA) بسبب تقيد النمو داخل [[الرحم]] ،لديهم زياده احتماليه بان توقيت حدوث عنفوان التكظر مرتبط بالبرمجه الفسيولوجيه في سن الطفوله.عنفوان التكظر يحدث قبل اوانه في الاطفالالأطفال ممن لديهم زياده للوزن ،مما يفرض احتماليه الارتباط بين كتلة الجسم والسمنه.

الأثار الماديه الرئيسيه لعنفوان التكظر ،هي اثار [[الاندروجين]] وبخاصه شعر العانه (حيث تانر2تصبح تانر3) وتغيير التركيبه العرقيه حيث تنتج رائحة الجسم .زياده زيتيه للجلد والشعر وظهور [[حب الشباب]] البسيط.في معظم الاولادالأولاد ،هذه الاثارالآثار لايمكن تمييزها من اثار تستيستيرون الخصيه المبكر الذي يحدث في بداية النضوج التناسلي .في الفتيات ،الاندروجينات الكظريه لعنفوان التكظر يُحدث غالبيه التغييرات للبلوغ مثل شعر العانه ،رائحة الجسم،تزييت الجلد،حب الشباب.في معظم الفتيات تتزامن اثار الاندروجين في وقت مبكر مع اوأو بضعه اشهرأشهر وراء اثار الاستروجين المبكر للنضوج التناسلي (نمو الثدي،تسريع النمو) .مع نضوج الفتاه، المبيضين والانسجه الطرفيه تصبح مصدر مهم للاندروجينات.

الاباء والاطباءوالأطباء في كثير من الاحيانالأحيان يستدلوا بطريقه غير صحيحه بان بداية البلوغ تكون مع بدايو ظهور شعر العانه .بالرغم من استقلال عنفوان التكظر والنضوج التناسلي حيث يكون واضح في الاطفالالأطفال ممن يعانون من تطويرات شاذه اوأو غير طبيعيه ،وهذه العمليه تحدث عند واحد دون الاخرالآخر .علي سبيل المثال، يحدث عنفوان التكظر في العديد من الفتيات ممن يعانون [[مرض اديسون]] ،حيث سيستمر مع حد ادنيأدنى من شعر العانه كلما يتقدم سن البلوغ.علي العكس من ذلك،الفتيات ممن يعانون من متلازمة تيرنر لديهم عنفوان تكظر طبيعي مع تطور طبيعي لشعر العانه ولكن النضوج التناسلي لايحدث لان المبايض تكون معيبه.

عنفوان التكظر المبتسر هو اشهرأشهر سبب للظهور المبكر لشعر العانه (بدء الشعره السابق لاوانه) في مرحلة الطفوله.في نسبه كبيرهكبيرة من الاطفالالأطفال سيبدوا الاختلاف كتطور طبيعي ولن يحتاج ايأي علاج ، عالرغم من ذلك يوجد ثلاث حالات اكلينيكيه تتعلق بعنفوان التكظر المبتسر وينبغي تمييزه عن البلوغ المبكر الحقيقي المركزي،من التضخم الخلقي للغده الكظريه ،من الاورام المخيه للاندروجينات في الغدد الكظريه والتناسليه.

خبير الغدد الصماء للاطفال يقوم بذلك من خلال اظهار مستويات متقدمه من DHEAS وغيرها من الاندروجينات الكظريه مع مستويات جونادوتروبين قبل البلوغ ومنشطات جنسيهجنسية للغدد التناسليه.

ثانيا ،هنالك دليل بان عنفوان التكظر المبتسر قد يشير الي وجود خلل في طاقة البيئه داخل الرحم والنمو .كما ذكر من قبل ،عنفوان التكظر المبتسر يحدث عادة في الاطفالالأطفال ممن يعانون تاخر النمو داخل الرحم ومن زيادة الوزن.بعض هذه الدراسات قد اثبتتأثبتت ان بعض الفتيات ممن لديهم عنفوان تكظر مبتسر قد يعرضهم لمستويات اندروجين مفرطه في مرحلة المراهقه وهذا يؤدي الي الشعرانيه ،اضرابات الحيض بسبب عدم الاباضه وهذا يشير الي متلازمه المبيض المتعدد الكيسات.

ثالثا ،عالاقل،عالأقل تقرير واحد وجد انأن زياده مشاكل الدراسه والسلوك في مجموعة من الاطفالالأطفال مع عنفوان التكظر المبتسر بالمقارنه مع مجموعه شبيهه متحكم فيها. لتأريخ هذه العلاقه التي لم يتم تاكيدها ولا شرحها ولا يوجد اثار واضحهواضحة لعلاجها.