رمع عضلي: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ط روبوت: +تصنيف:عضلة هيكلية +تنسيقات تجميلية
ط قوالب الصيانة و/أو تنسيق باستخدام أوب (12144)
سطر 3:
'''الرمع العضلي''': هو عبارة عن فترة وجيزة من الارتعاش غير الطوعي للعضلة أو مجموعة من العضلات. وهو فعلياً عبارة عن عرض طبي، وليس تشخيصاً لمرضٍ معين. وعادة ما تنتج هذه التشنجات، والهزات والنوبات عن انقباض مفاجئ في العضلات (الرمع العضلي الإيجابي)، أو فجوات وجيزة من انقطاع الانقباضات (الرمع العضلي السلبي). الظروف الأكثر شيوعا التي تحدث فيها هي في وقت النوم (نفضات النوم). تعد نفضات الرمع العضلي علامة على مجموعة من الاختلالات العصبية. الفواق مثلاً؛ يعد نوعاً من نفضات الرمع العضلي التي تصيب الحجاب الحاجز تحديداً. حين يحدث التشنج بفعل شخص آخر فإنه يسمى بـ"تشنج الاستفزاز". نوبات الفزع التي تصيب الأطفال تقع أيضاً ضمن هذه الفئة.
 
قد تحدث نفضات الرمع العضلي منفردةً أو بشكل متعاقب، سواءً بنمطٍ ثابتٍ أو بغيره. وقد تحدث بشكل غير منتظم أو عدة مرات كل دقيقة. في معظم الأحيان، الرمع عضلي يمثل واحدة من عدة علامات في طائفة واسعة من اضطرابات الجهازالعصبي، مثل: [[التصلب المتعدد]]، و[[داء باركنسون]]، و[[داء ألزهايمر]]، والْتِهابُ الدِّماغِ الشَّامِلُ المُصَلِّبُ تحت الحادّ، و[[مرض كروتزفيلد جاكوب]]، و[[تسمم السيراتونين]]، وبعض حالات [[داء هانتغتون]]]]، وبعض أشكال [[الصرع]]، وأحياناً [[ارتفاع الضغط القحفي]]. ويشير بعض الباحثين إلى أن هذه النفضات قد تسبب الارتعاش المبكر.
 
تقريبا في جميع الحالات التي يحدث فيها الرمع العضلي بسبب مرض في [[الجهازالعصبي المركزي]]، فإنها تكون مسبوقة بأعراضٍ أخرى، على سبيل المثال؛ في حالة [[مرض كروتزفيلد جاكوب]]، فإنها عموماً مرحلة مرضية متأخرة تظهر بعد أن تعرض المريض أصلاً لعجز عصبي جسيم.
سطر 11:
== الأعراض ==
 
نوبات الرمع العضلي يمكن أن توصف على أنها "قفزاتٌ" أو "هزاتٌ" تصيب طرفاً معيناً أو حتى كامل الجسم. يوصف الشعور التي يمر به الفرد كما لو كانت هزات لا يمكن السيطرة عليها تشبه صعقهم بواسطة صدمة كهربائية خفيفة.<ref>{{citeمرجع webويب|titleالعنوان=Myoclonic Seizures|urlالمسار=http://doosesyndrome.org/mae-explained/myoclonic-seizures|websiteالموقع=DooseSyndrome.org|publisherالناشر=Doose Syndrome Epilepsy Alliance|accessdateتاريخ الوصول=1 May 2015}}</ref> يمكن للهزات المفاجئة والارتعاش في الجسم -الذي غالبا ما يكون شديداً- بحيث يمكن أن يتسببب السقوط للأطفال الصغار.
 
نوبة الرمع العضلية هي عبارة عن انكماش مفاجئ وغير إرادي لمجموعة من العضلات. تتوزع النفضات العضلية بشكل متماثل في الجسم، وعادةً ما تكون عامةً ومتموضعةً في الذراعين والكتفين وبنفس الوقت مع حركة الرأس، بحيث أن كلتا اليدين تتحركان مع بعضهما بحركة متناسقة مع إيماء الرأس. الأعراض فيها بعض التنوع تبعاً للمصابين. في بعض الأحيان ينتفض كامل الجسم تمامً كما يفعل الجسم عند استجابته للمفاجأة. كما هو الحال مع جميع النوبات، فإن الطفل يفقد الوعي خلال الحادث، بيد أن قصر مدة النوبة يجعلنا نحس بأن الطفل ما زال في وعيه.
سطر 24:
* '''رمع رد الفعل القشري''': يعتقد بأنه نوع من أنواع الصرع الذي ينشأ في القشرة الدماغية أو الطبقة الخارجية- المادة السنجابية للدماغ- المسؤولة عن كثيرٍ من عمليات معالجة المعلومات التي تحصل في الدماغ. في هذا النوع من الرمع العضلي، عادةً ما تشمل النفضات عدداً قليلاً فقط من عضلات جزءٍ واحد من الجسم، بيد أن النفضات التي تشمل عدداً أكبر من العضلات قد تحدث أيضاً. يمكن أن تزداد حدة رمع رد الفعل القشري عندما يحاول المريض التحرك بطريقة معينة أو تصور إحساس معين.
* '''الرمع الأساسي''': يحدث في غياب الصرع أو أي إشكالات أخرى ظاهرة في الدماغ والأعصاب.يمكن أن يحدث بشكل عشوائي في بعض الناس الذين ليس لديهم تاريخ مرضي للحالة في عائلاتهم، أو يمكن أن يحدث بين أفراد الأسرة الواحدة، مما يشير إلى أنه يمكن أن يكون خللاً وراثياً في بعض الأحيان. الرمع الأساسي يميل لأن يكون مستقراً من غير زيادةٍ في الشدة مع الوقت. يتكهن بعض العلماء بأن بعض أشكال الرمع الأساسي قد تكون نوعاً من الصرع غير معروف السبب.
* '''رمع الصرع عند الأحداث''': عادةً ما يتمثل في نفضات وارتعاشات عضلية في الأطراف العلوية. هذه الارتعاشات قد تشمل الذراعين والكتفين والمرفقين ونادراً –لكن ليس مستحيلاً- القدمين. يعد رمع الصرع عند الأحداث واحداً من أكثر الأنواع شيوعاً للصرع، ويمكن أن يصيب واحداً من كل 14 شخص بالمرض. هذه النوبات تحدث عادةً بعد فترةٍ وجيزةٍ من الاستيقاظ من النوم. يمكن رؤية بداية الإصابة برمع الصرع عند الأحداث في بداية مرحلة البلوغ عند معظم المرضى. وعلاجه بالأدوية التي تستعمل في علاج الأنواع المتعددة للنوبات هو العلاج الأكثر فعاليةً لحل المشكلة.<ref>{{citeمرجع webويب|last1الأخير1 = Lava|first1الأول1 = Neil|titleالعنوان = What is Juvenile Myonclonic Epilepsy|urlالمسار = http://www.webmd.com/epilepsy/guide/what-is-juvenile-myoclonic-epilepsy?page=2|websiteالموقع = WebMD Medical Reference|publisherالناشر = WebMD|accessdateتاريخ الوصول = 30 April 2015|at = Treatment of Juvenile Myoclonic Epilepsy|locationالمكان = Atlanta, Georgia}}</ref>
* '''متلازمة لينوكس غاستو''': ملتازكة لينوكس غاستو أو ما يعرف بصرع اعتلال الدماغ عند الأطفال، هو اعتلال صرعي نادر مسؤولٌ عن 1-4% من الصرع عند الأطفال. للمتلازمة أعراض أكثر خطورةً تتراوح بين النوبات المتعددة يومياً، والتخلف العقلي، ونتائج غير طبيعية على مخطط كهربية الدماغ EEG. ويرتبط الظهور المبكر للنوبات ارتباطاً وثيقاً مع ارتفاع مخاطر ضعف الإدراك.
* '''الرمع الصرعي المستفحل''': هو عبارة عن مجموعةٍ من الأمراض التي تتميز بالرمع العضلي،نوبات الصرع، النوبات التوترية-الرمعية، وأعراض خطيرة أخرى كاعتلال المشي والكلام. هذه الاعتلالات النادرة عادةً ما تزداد سوءاً مع الوقت وفي بعض الأحيان تكون قاتلة. وقد كشفت الدراسات ما لا يقل عن ثلاثة أشكال من الرمع الصرعي المستفحل.
سطر 35:
أحد الأشكال النادرة جداً هي متلازمة البطن البرقوقية. تم اكتشافها بداية بواسطة أنتون فان ليوينهوك في عام 1723. تتميز الحالة بأن طبيعة التواصل اللفظي تظهر كأن فيها ما يشبه قصر النفس بالفواق.ويمكن لهذه التشنجات العضلية أن تتكررعشرات المرات في اليوم الواحد. يتراوح معدل الانقباضات الحجابية بين 35 و480 انقباضة في الدقيقة، وبمعدل متوسط يصل إلى 150 انقباضة في الدقيقة. أظهرت الدراسات مسببات محتملة تشتمل على اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي أو الطرفي، والقلق، واضطرابات التغذية، وبعض الأدوية. لم يثبت علاجٌ واحدٌ فعالٌ حتى اللحظة. معظم الحالات اشتملت على إصابة العصب الحجابي بالحصر أو السحق.<ref name=":0">{{Cite thesis|last = Patterson|first = Victoria|title = Belly Dancer’s Syndrome: Causes, Clinical Presentations, and Treatment Options|url = http://www.logan.edu/mm/files/LRC/Senior-Research/2011-Dec-31.pdf|format = PDF|type = Senior Research Project|date = 9 November 2011|others = assisted by Powers, EJ|publisher = Logan University|location = Chesterfield, Missouri|access-date = 1 September 2015}}{{Open access}}</ref>{{Rp|11}}
 
شُخِصَ بها حوالي 50 شخصاً فقط حول العالم. حالة واحدة بارزة هي حالة تشازمور من مدينة كولورادو سبرينغز في ولاية كولورادو،الذي قابله في قناةCNNالمراسل والخبير الطبي المحترم الدكتور سانجا يغوبتا. جرب مور العديد من الأدوية كانت الماريجوانا الطبية هي الوحيدة التي آتت نتيجة في حالته.<ref>{{citeمرجع webويب|authorالمؤلف=Thursday 23 February 2012 |urlالمسار=http://www.dailysmoker.com/blog/story-chaz-moore |titleالعنوان=The Story Of Chaz Moore |publisherالناشر=The Daily Smoker |dateالتاريخ=2012-02-23 |accessdateتاريخ الوصول=2014-02-28}}</ref><ref>{{citeمرجع webويب|urlالمسار=https://www.marijuanadoctors.com/blog/Medical-Marijuana-Studies/CNN-Medical-Correspondent-Apologizes-for-Doubting-Medical-Marijuana |titleالعنوان=CNN Medical Correspondent Apologizes for Doubting Medical Marijuana |publisherالناشر=Marijuanadoctors.com |dateالتاريخ= |accessdateتاريخ الوصول=2014-02-28}}</ref>
 
=== أشكالٌ أخرى ===
سطر 68:
كثير من الأدوية المستعملة للرمع العضلي مثل: حامض البربتيوريت، والفينيتوين، والبريميدون تستعمل كذلك في علاج الصرع. أحماض البربتيوريت تبطئ من عمل الجهاز العصبي المركزي وتسبب أثراً مهدئً أو مسكناً. الفينيتوين والبريميدون هي أدوية فعالة كمضاداتٍ للصرع، بالرغم من أن الفيتيوين يمكن أن يسبب فشل الكبد، أو غيرها من الأضرار طويلة الأمد على مرضى الرمع الصرعي المستفحل. فالبوريت الصوديوم يعد علاجاً بديلاً للرمع العضلي ويمكن أن يستعمل منفرداً أو مركباً مع الكلونازيبام. بعض الناس لديهم أعراض جانبية للكلونازيبام و/أو فالبوريت الصوديوم.
 
عندما يأخذ المريض أدوية متعددة، فإن التوقف عن أخذ الأدوية يشتبه في أنه قد يتسبب بالرمع العضلي. كما وقد يقدم علاج اختلالات الأيض حلاً لمشكلة الرمع العضلي.<ref name="Van Zandijcke-2003">{{Cite journal | last1الأخير1 = Van Zandijcke | first1الأول1 = M. | titleالعنوان = Treatment of myoclonus. | journal = Acta Neurol Belg | volume = 103 | issue = 2 | pagesالصفحات = 66–70 |dateالتاريخ=Jun 2003 | doi = | PMID = 12891998 }}</ref> وعندما يقر العلاج الدوائي فإن مضادات الاختلاج تعد الخط الأول في العلاج.ردود الفعل المتناقضة للعلاج تكون ملحوظةً هنا. حيث أن الأدوية التي قد يستجيب لها معظم الناس، قد تسبب تدهوراً في أعراض أفرادٍ آخرين. هذا قد يؤدي أحياناً إلى الخطأ بزيادة الجرعة بدل تقليلها أو حتى إيقاف الدواء.<ref>{{Cite journal | last1الأخير1 = Andrade | first1الأول1 = DM. | last2الأخير2 = Hamani | first2الأول2 = C. | last3الأخير3 = Minassian | first3الأول3 = BA. | titleالعنوان = Treatment options for epileptic myoclonus and epilepsy syndromes associated with myoclonus. | journal = Expert Opin Pharmacother | volume = 10 | issue = 10 | pagesالصفحات = 1549–60 |dateالتاريخ=Jul 2009 | doi = 10.1517/14656560903025189 | PMID = 19527185 }}</ref> يركز علاج الرمع العضلي على الأدوية التي تخفف الأعراض. من الأدوية المستعملة: فالبوريت الصوديوم، كلونازيبام، ليفيتراسيتام (مضاد اختلاج)، بيراسيتام.<ref name="Van Zandijcke-2003"/> غالباً ما نزيد جرعة الكلونازيبام تدريجياً حتى يتحسن المريض أو تبيت الأعراض الجانبية مؤذية. ويعد النعاس وفقدان التنسيق من أهم الأعراض المشهورة للدواء. وقد تقل فائدة الكلونازيبام مع الوقت إذا طور المريض تحملاً للدواء.
 
في حالات الرمع العضلي التي تصيب منطقة منفردةً من الجسم، وحتى في بعض الأشكال الأخرى فإن حقن البوتوكس (أونابوتيلينيوم توكسين أي) قد يكون ذا فائدة. حيث يتم إعاقة الناقل الكيميائي المحفز للانقباض اللا إرادي للعضلة بسُم البوتيلينيوم الموجود في البوتوكس.<ref>"Myoclonus Treatments and Drugs." Mayo Clinic.org. Mayo Clinic, n.d. Web. 01 May 2015. <http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/myoclonus/basics/treatment/con-20027364></ref>
سطر 87:
* "[http://www.straightdope.com/classics/a1_090.html Why do we twitch while falling asleep?]" ([[The Straight Dope]])
* ''[http://www.ninds.nih.gov/disorders/myoclonus/detail_myoclonus.htm Myoclonus Fact Sheet]'', National Institute of Neurological Disorders and Stroke (viewed 5 Apr 2005)
 
 
{{تصنيف كومنز|Medicine}}