متلازمة النسر: الفرق بين النسختين
أنشأ الصفحة ب'thumb|متلازمة النسر '''متلازمة النسر''' (بالإنجليزية : Eagle syndrome) هي حالة نادرة يتم...' |
(لا فرق)
|
نسخة 02:59، 31 أغسطس 2016
متلازمة النسر (بالإنجليزية : Eagle syndrome) هي حالة نادرة يتم التعرف عليها عن طريق ألم مفاجئ و حاد كألم الأعصاب في الفك السفلي و المفصل الصدغي الفكي و الجزء الخلفي من الحلق و قاعدة اللسان، الناتجة عن البلع، أو تحريك الفك، أو تغيير اتجاه الرقبة. تمت تسميتها بهذا الاسم نسبةً إلى الطبيب الذي وصفها لأول مرة عام 1937، الحالة تنتج بسبب بروز إبري (Styloid process) طويل أو شكله غير طبيعي، و هو القطعة الضعيفة المشار إليها تحت الأذن مباشرةً، أو بسبب تعظم الرباط الإبري اللامي (Stylohyoid ligament)، و الذي يتداخل مع وظائف المناطق المجاورة في الجسم، مما يجعل الألم أكبر.
العلامات و الأعراض
الأعراض الممكنة تتضمن :
• ألم حاد في الرقبة، و/أو الجزء الخلفي من الحلق، و/أو قاعدة اللسان، و/أو الأذنين، و/أو الرقبة، و/أو الوجه [1] [2]
• الإحساس بوجود جسم غريب في الحلق[1] [2] .
• ألم ناتج عن المضغ، أو البلع، أو تغيير اتجاه الرقبة، أو لمس الجزء الخلفي من الحلق [3] .
• صوت رنين أو طنين في الأذنين.
متلازمة النسر التقليدية تحدث في جانب واحد فقط، و لكن نادراً ما تحدث على كلا الجانبين [1] [2] . في حالة متلازمة النسر الدموية فإن البروز الإبري الطويل يصل إلى الشريان السباتي الباطني تحت الجمجمة. في تلك الحالات فإن تغير اتجاه الرقبة ممكن أن يسبب ضغط على الشريان أو تمزق في الأوعية الدموية، و بالتالي تحد من تدفق الدم و من الممكن أن تؤدي إلى نوبة نقص تروية عابرة أو إلى سكتة[1] [2] .
السبب
السبب في هذه الحالة غير معروف.
التشخيص
يتم الاشتباه في تشخيص هذه الحالة عندما تظهر لدى المريض أعراض متلازمة النسر التقليدية مثل : آلام في جانب واحد من الرقبة، أو التهاب الحلق ، أو طنين في الأذن. في بعض الأحيان يكون قمة البروز الإبري (Styloid process) محسوساً في الجزء الخلفي من الحلق.
أما تشخيص متلازمة النسر الدموية أصعب و يحتاج رأي خبير. يجب أن يكون الإنسان على درجة عالية من الاشتباه عندما تحدث الأعراض العصبية عند تغيير اتجاه الرأس.
الأعراض قد تصبح أسوأ عند حس البروز الإبري باليدين عبر السرير اللوزي.
من الممكن أن تتعافى الأعراض عن طريق تسريب أو ترشيح يدوكائين إلى السرير اللوزي. نتيجة لقرب العديد من الأوعية الدموية الكبيرة بالقرب من هذه المنطقة ،فإن تلك العملية لا يجب أن تعتبر بلا مخاطر.
التخيل مهم و يساعد في التشخيص. تصور البروز الإبري عن طريق الأشعة المقطعية مع إعادة البناء ثلاثية الأبعاد هي تقنية التخيل المقترحة [4].
البروز الإبري المتصخم ممكن أن يكون مرئياً باستخدام الـorthopantogram أو صورة بالأشعة السينية لنسيج رخو من الرقبة.
البروز الإبري يمكن أن يتضخم (> 30 ملم) في 4% من الكثافة السكانية، و أقل من 4% من الكثافة السكانية ذات البروز الإبري المتضخم تظهر لديها تلك الأعراض.
العلاج
في حالة متلازمة النسر التقليدية أو الدموية فإن العلاج جراحي [5] . استئصال جزئي للبروز الإبري هو الأسلوب المفضل. إصلاح الشريان السباتي التالف مهم لمنع المضاعفات العصبية الأبعد.
إعادة نمو البروز الإبري و عودة المرض هو شيء شائع الحدوث [3] .
علم الأوبئة
ما يقارب من 4% من الكثافة السكانية لديهم تضخم في البروز الإبري، و حوالي 4% منهم تظهر عليه أعراض متلازمة النسر. لذلك فإن نسبة ظهور هذه المتلازمة هي 0.16% .
المرضى المصابين بهذه الحالة يتراوحون في الفئة العمرية 30-50 عاماً، و لكنها وُجدت أيضاً عند مراهقين و ناس أكبر من 75 عاماً. و هي شائعة أكثر في النساء عن الرجال بنسبة 2:1 [6] .[6] .
السجل
تلك المتلازمة وُصفت لأول مرة بواسطة طبيب الأنف و الأذن و الحنجرة وات ويمز إيجل في عام 1937 [6] .
المصادر
- ^ أ ب ت ث ج اكتب عنوان المرجع بين علامتي الفتح
<ref>والإغلاق</ref>للمرجعWaldman2013 - ^ أ ب ت ث ج Kamal، A؛ Nazir، R؛ Usman، M؛ Salam، BU؛ Sana، F (نوفمبر 2014). "Eagle syndrome; radiological evaluation and management". JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association. ج. 64 ع. 11: 1315–7. PMID:25831655.
- ^ أ ب Scully C (21 يوليو 2014). Scully's Medical Problems in Dentistry. Elsevier Health Sciences UK. ISBN:978-0-7020-5963-6.
- ^ Karam C, Koussa S (Dec 2007). "[Eagle syndrome: the role of CT scan with 3D reconstructions]". J Neuroradiol (بالفرنسية). 34 (5): 344–5. DOI:10.1016/j.neurad.2007.08.001. PMID:17997158.
- ^ Orhan KS, Güldiken Y, Ural HI, Cakmak A (Apr 2005). "[Elongated styloid process (Eagle's syndrome): literature review and a case report]". Agri (بالتركية). 17 (2): 23–5. PMID:15977090.
- ^ أ ب ت Petrović، B؛ Radak، D؛ Kostić، V؛ Covicković-Sternić، N (2008). "[Styloid syndrome: a review of literature]". Srpski arhiv za celokupno lekarstvo. ج. 136 ع. 11–12: 667–74. PMID:19177834.