حمى الضنك: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل
وسمان: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول
JarBot (نقاش | مساهمات)
سطر 5:
|ق.ب.الأمراض=3564
|ت.د.أ.10={{ت.د.أ.10|A|90||a|00}}
|ت.د.أ.9={{ICD9ت.د.أ.9|061}}
|ت.د.أ.أ=
|وراثة مندلية بشرية=
سطر 39:
الأعراض المميزة لحمى الضنك هي الحمى التي تبدأ فجأة والصداع (عادة ما يكون الألم خلف العينين) [[ألم عضلي|وألم العضلات]] [[ألم مفصلي|والمفاصل]] و[[طفحية]]. من الأسماء المرادفة لحمى الضنك هو "حمى تكسير العظام"، حيث ترتبط هذه التسمية بآلام العضلات والمفاصل.<ref name=White10/><ref name=Chen>{{cite journal|author=Chen LH, Wilson ME|title=Dengue and chikungunya infections in travelers|journal=Current Opinion in Infectious Diseases|volume=23|issue=5|pages=438–44|date=October 2010|pmid=20581669 |doi=10.1097/QCO.0b013e32833c1d16}}</ref> ينقسم مسار العدوى إلى 3 مراحل هي: مرحلة الحمى ثم المرحلة الحرجة ثم المعافاة.<ref name=WHOp25>[[#refWHO2009|WHO (2009)]], pp. 25–27.</ref>
 
تشمل مرحلة الحمى حمى شديدة قد تتجاوز 40° مئوية (104° فهرنهايت) ويظهر أيضاً ألم عام وصداع. هذه الأعراض قد تستمر من يومين إلى 7 أيام.<ref name=ChenWHOp25/><ref name=WHOp25Chen/> قد يحدث غثيان وتقيؤ.<ref name=NEJM2012/> يظهر الطفح في 50–80٪ من الذين يشكون من أعراض<ref name=Chen/><ref name=Fitz2009>{{مرجع كتاب|المؤلف=Wolff K, Johnson RA (eds.)|العنوان=Fitzpatrick's color atlas and synopsis of clinical dermatology|سنة=2009|الناشر=McGraw-Hill Medical|مكان=New York|الرقم المعياري=978-0-07-159975-7|chapter=Viral infections of skin and mucosa|الإصدار=6th|الصفحات=810–2}}</ref> في اليوم الأول أو الثاني من ظهور الأعراض وعلى شكل [[حمامى|احمرار جلدي]]، أو يظهر لاحقاً في فترة المرض (من اليوم الرابع إلى السابع) على شكل [[طفح حصبي]].<ref name=Fitz2009/><ref name=ER2010>{{مرجع كتاب|المؤلف=Knoop KJ, Stack LB, Storrow A, Thurman RJ (eds.)|العنوان=Atlas of emergency medicine|سنة=2010|الناشر=McGraw-Hill Professional|مكان=New York|الرقم المعياري=0-07-149618-1|chapter=Tropical medicine|الإصدار=3rd| الصفحات=658–9}}</ref> كما يمكن ملاحظة طفح يوصف بأنه على شكل "جزر بيضاء وسط بحر أحمر".<ref name=Gould/> في تلك المرحلة يمكن أن تظهر [[حبرة|حبرات]] (وهي بقع جلدية حمراء لا تختفي عن الضغط عليها تظهر بسبب تضرر [[الشعيرات الدموية]])،<ref name=WHOp25/> قد ينزف بعضها نزفاً بسيطاً من [[الغشاء المخاطي]] في الفم والأنف.<ref name=Peads10/><ref name=Chen/>
 
يمر المرض عن بعض الناس بمرحلة حرجة بعد زوال الحمى.<ref name=NEJM2012/> خلال هذه الفترة يحصل فقدان للبلازما من الأوعية الدموية يستمر عادة يوماً أو يومين،<ref name=WHOp25/> مما يؤدي لتراكم السوائل في [[جوف الصدر|منطقة الصدر]] [[جوف البطن|والبطن]] وكذلك [[صدمة نقص حجم الدم|نقص حجم الدم]] [[صدمة (جهاز الدوران)|ونقص في الدم الواصل]] إلى الأعضاء الحيوية.<ref name=WHOp25/> كما قد يحدث عجز في بعض أعضاء الجسم بسبب ال[[نزف]] الشديد وخاصة من [[القناة الهضمية]].<ref name=Peads10/><ref name=WHOp25/> [[صدمة (جهاز الدوران)|الصدمة]] (''متلازمة صدمة الضنك'') والنزف (''حمى الضنك النزفية'') تحدث في 5٪ من مجموع حالات حمى الضنك. إن الذين أصيبوا سابقاً بعدوى [[نمط مصلي]] آخر من فيروس الضنك معروضون لخطر أكبر.<ref name=Peads10/><ref name=Life10/> رغم أن هذه المرحلة الحرجة نادرة، لكنها تحدث نسبياً أكثر شيوعا عند الأطفال والشباب.<ref name=NEJM2012/>
سطر 77:
تعد حمى الضنك مهددة لحياة المرضى المصابين بأمراض [[مزمن (طب)|مزمنة]] مثل [[السكري]] وال[[ربو]].<ref name=Guzman10/>
 
رُبِطَ [[تعدد الأشكال (علم الأحياء)|تعدد أشكال]] [[مورثة]] معينة مع خطر الإصابة بمضاعفات شديدة للضنك. من الأمثلة على الجينات المشفرة لبروتينات مثل [[عامل نخر الورم ألفا]] و[[لكتين رابط للمانان]]<ref name=White10/> و[[البروتين المرتبط بالخلايا اللمفاوية التائية السامة 4]] و[[عامل النمو المحول بيتا]] و[[DC-SIGN]] و[[PLCE11-فوسفاتيديل إينوزيتول-4،5-ثنائي فوسفات فوسفو ثنائي إستراز أبسلون-1]] [[أليل (وراثة)|وأشكال]] معينة من [[مستضد الكريات البيضاء البشرية]] وهي من اختلافات جين [[معقد التوافق النسيجي الكبير-ب]].<ref name=NEJM2012/><ref name=Guzman10/> يعد [[فقر الدمِ الناجم عن عوزِ سداسي فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين]] من أبرز المشاكل الجينية التي تزيد من خطر الضنك، خصوصا عند الأفارقة.<ref name=Martina09>{{cite journal|author=Martina BE, Koraka P, Osterhaus AD|title=Dengue virus pathogenesis: an integrated view|journal=Clin. Microbiol. Rev.|volume=22|issue=4|pages=564–81|date=October 2009|pmid=19822889|pmc=2772360|doi=10.1128/CMR.00035-09|url=http://cmr.asm.org/cgi/content/full/22/4/564}}</ref> يبدو أن تعدد أشكال مورثات [[مستقبل كالسيتريول|مستقبل فيتامين د]] و[[مستقبل Fc]] توفر الوقاية من المرض الشديد في عدوى الضنك الثانوية.<ref name=Guzman10/>
 
==آلية حدوث المرض==
سطر 128:
تصنيف [[منظمة الصحة العالمية]] لعام 2009 قسم حمى الضنك إلى مجموعتين: البسيط والشديد.<ref name=White10/><ref name=WHOp10>[[#refWHO2009|WHO (2009)]], pp. 10–11.</ref> هذا التصنيف استبدل عن تصنيف منظمة الصحة العالمية لعام 1997 والذي كان بحاجة لأن يبسط وقد وجد بأنه كان مقيدا جدا، لذلك فإن التصنيف القديم ما يزال يستخدم بشكل واسع<ref name=WHOp10/> وبضمنها المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية في [[جنوب شرق آسيا]] بحسب سنة 2011.<ref>{{مرجع كتاب|العنوان=Comprehensive guidelines for prevention and control of dengue and dengue haemorrhagic fever.|الناشر=World Health Organization Regional Office for South-East Asia|مكان=New Delhi, India|سنة=2011|الرقم المعياري=978-92-9022-387-0|الصفحة=17|مسار=http://203.90.70.117/PDS_DOCS/B4751.pdf|الإصدار=Rev. and expanded.}}</ref>
 
يعرف مرض حمى الضنك الشديد بأنه يرتبط بنزف شديد أو اختلال وظيفي شديد في الأعضاء أو ارتشاح بلازما شديد بينما كل الحالات الأخرى فهي بسيطة.<ref name=WHOp10/> قسم تصنيف عام 1997 حمى الضنك إلى حمى غير متمايزة وحمى الضنك وحمى الضنك النزفية.<ref name=Peads10>{{cite journal|author=Ranjit S, Kissoon N|title=Dengue hemorrhagic fever and shock syndromes|journal= [[Pediatr.مجلة Crit.طب Careالأطفال Med.الحرج]] |date=January 2011|pmid=20639791|doi=10.1097/PCC.0b013e3181e911a7 |volume=12|pages=90–100|issue=1}}</ref><ref name=WHO97/> قسمت حمى الضنك النزفية إلى 4 درجات، الدرجة الأولى هي وجود [[رضة|تكدم]] سهل أو اختبار عاصبة إيجابي عند شخص مصاب بالحمى، والدرجة الثانية هي وجود نزف متواصل في الجلد وأي مكان آخر، والدرجة الثالثة هي وجود دليل سريري على صدمة، والدرجة الرابعة هي صدمة شديدة جدا بحيث لا يمكن الكشف عن ضغط الدم ولا عن ال[[نبض]].<ref name=WHO97>{{مرجع كتاب|المؤلف=WHO|مسار=http://www.who.int/csr/resources/publications/dengue/012-23.pdf|chapter=Chapter 2: clinical diagnosis|العنوان=Dengue haemorrhagic fever: diagnosis, treatment, prevention and control|الإصدار=2nd|مكان=Geneva|الناشر=World Health Organization|الصفحات=12–23|سنة=1997|الرقم المعياري=92-4-154500-3}}</ref> توصف الدرجتان الثالثة والرابعة بأنهما "متلازمة صدمة الضنك".<ref name=WHOp10/><ref name=WHO97/>
 
===الفحوص المختبرية===
سطر 219:
{{شريط بوابات|طب|علم الفيروسات}}
{{شريط مختارة|تاريخ=2 مارس 2016|نسخة= }}
 
[[تصنيف:أمراض فيروسية]]
[[تصنيف:أمراض مدارية]]