مناعة (طب): الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
Jobas (نقاش | مساهمات)
الرجوع عن تعديلين معلقين من Ruba Kal Omar و ZkBot إلى نسخة 19115312 من Jobas.
Jobas (نقاش | مساهمات)
ط استرجاع تعديلات Jobas (نقاش) حتى آخر نسخة بواسطة ZkBot
سطر 1:
'يهتم علمتعرف '''المناعة''' على أنها الحالة المتوازنة لامتلاك دفاعات بيولوجية كافية لمحاربة [[العدوى]] و [[الأمراض]] أو أي تعدّ بيولوجي غير مرغوب به، وامتلاك [[تحمل مناعي]] كافٍ لتجنب [[الحساسية]] و [[أمراض المناعة الذاتية]].<ref>https://en.wikipedia.org/wiki/Immunity_(medical)</ref> يهتم [[علم المناعة]] بدراسة كل الآليات التي تمكن الجسم من الحفاظ على تماميته أي تمييز كل ما هو ذاتي والحفاظ عليه وغير الذاتي للتخلص منه.
 
العناصر غير الذاتية:
/ عناصر الغير الذاتيI
 
- [[الجراثيم ]]: البكتيريات،[[البكتيريا]]، الحمات،[[الفيروسات]]، [[الفطريات]]، والحيوانات الأوليةو[[الأوليات]].
 
- الأعضاء والأنسجةو[[الأنسجة]] الأجنبية عن الجسم.
 
- خلايا الجسم الشاذة : الخلاياكالخلايا المسنة أو السرطانية<ref>http://www.khayma.com/fatsvt/immunology.htm</ref>
 
/== تمييز الجسم بين ما هو ذاتي وغير ذاتي II==
 
[[معطيات سريرية]]: في حالة [[زرع الأعضاء]] يشترط في الشخص المعطي أن يكون من أقارب المتلقي خصوصا من الإخوة أو الأخوات، حتى لا يتم رفض الطعم من طرف الجسم. هذا يعني أن العامل المحدد للذاتي هو الجينوم،[[الجينوم]]، <ref>http://www.khayma.com/fatsvt/IMMUNPOP1.htm</ref> وبما أن الجينوم يتكون من [[مورثات]] تتحكم في تركيب بروتينات،[[بروتينات]]، فان الأبحاث أدت إلى اكتشاف بروتينات توجد على [[الغشاء السيتوبلاسميالخلوي]] للخلايا المنواة تتدخل في تحديد ما هو ذاتي (واسمات الذاتي) وسميت نظام HLA(Human Leucocyte Antigen) لأنها اكتشفت أول مرة فوق غشاء [[الكريات البيضاء،البيضاء]]، وتمت ملاحظتها أيضا فوق غشاء الخلايا المنواة وسميت بذلك المركب الرئيسي للتلاؤم النسيجي CMH(Complexe Majeur d’Histocompatibilité)
1- معطيات سريرية:
 
في حالة زرع الأعضاء يشترط في الشخص المعطي أن يكون من أقارب المتلقي خصوصا من الإخوة أو الأخوات، حتى لا يتم رفض الطعم من طرف الجسم.
 
2- تفسير:
 
هذا يعني أن العامل المحدد للذاتي هو الجينوم، وبما أن الجينوم يتكون من مورثات تتحكم في تركيب بروتينات، فان الأبحاث أدت إلى اكتشاف بروتينات توجد على الغشاء السيتوبلاسمي للخلايا المنواة تتدخل في تحديد ما هو ذاتي (واسمات الذاتي) وسميت نظام HLA(Human Leucocyte Antigen) لأنها اكتشفت أول مرة فوق غشاء الكريات البيضاء، وتمت ملاحظتها أيضا فوق غشاء الخلايا المنواة وسميت بذلك المركب الرئيسي للتلاؤم النسيجي CMH(Complexe Majeur d’Histocompatibilité)
 
3 – تركيب بروتينات CMH
 
يتحكم في تركيب بروتينات CMH أربع مورثات محمولة على الصبغي 6 وهي المورثات A ,C,B,D وتتميز بالخاصيات التالية:
 
- هي مورثات مرتبطة أي محمولة على نفس الصبغي.
 
- متعددة الحليلات أي لكل مورثة عدة حليلات (في كل مرة تكتشف حليلات جديدة)
 
المورثة A لها أكثر من 67 حليل
 
المورثة B أكثر من 149 حليل
 
المورثة C لها أكثر من 39 حليل
 
المورثة DRB أكثر من 179 حليل
 
المورثة DQA أكثر منا 18 حليل
 
المورثة DQB أكثر منا 29 حليل
 
المورثة DPB أكثر منا 68 حليل
- الحليلات متساوية السيادية
 
سؤال : حدد عدد التوافقات الممكنة لبروتينات CMH لشخص معين. ماذا تستنتج؟
 
- متعددة الحليلات[[الأليل]] أي لكل مورثة عدة حليلاتأليلات (في كل مرة تكتشف حليلاتأليلات جديدة) <ref>http://www.ebi.ac.uk/ipd/imgt/hla/stats.html</ref>
مثال
 
- الحليلاتالأليلات متساوية السيادية
4 ـ أصناف بروتينات CMH
 
يوجد صنفين رئيسيين من بروتينات CMH هما :
السطر 54 ⟵ 27:
ـ بروتينات CMHII : توجد على سطح بعض الخلايا المناعتية كاللمفاويات والبلعميات وتتحكم في تركيبها المورثة D وتتكون هذه البروتينات من سلسلتين بيبتيديتين α وβ.
 
Sciences et Medecine des Animaux de Laboratoire
 
5 ـ دور بروتينات CMH :
 
في جميع الخلايا تجزئتجزأ [[أنزيمات]] خاصة عينة من [[البروتينات]] الموجودة في السيتوبلاسم إلى بيبتيدات،[[ببتيد]]ات، يرتبط كل بيبتيد بجزيئة CMH ويهاجر المركب بيبتيد ـ CMH إلى سطح الخلية،[[الخلية]]، وهكذا تعرض الخلايا باستمرار محتواها البيبتيدي مما يمكن من حراسة مناعتية :
 
ـ إذا كانت البيبتيدات المعروضة منحدرة من بروتينات عادية للخلية فانه لا يحدث ارتباط بين الخلية والخلايا المناعتية وبالتالي غياب الاستجابة المناعتية.انظر الوثيقة<ref>http://www.khayma.com/fatsvt/immunologie_fichiers/RECONNORM.swf</ref>
 
ـ إذا كانت البيبتيدات المعروضة منحدرة من بروتينات غير عادية للخلية (بروتين شاذ لخليةلـ[[خلية سرطانية]] أو بروتين فيروسي) فانهفإنه يحدث ارتباط بين الخلية والخلايا المناعتية وبالتالي حدوث الاستجابة المناعتية.انظر الوثيقة<ref>http://www.khayma.com/fatsvt/immunologie_fichiers/RECONANORM.swf</ref>
 
وهكذا يتبين أن مركب CMH هو مجموع المورثات المسئولةالمسؤولة عن تركيب بروتينات CMH المسئولةالمسؤولة عن تحديد الذاتي، ففي حالة زرع الأعضاء إذا كان CMH المعطي يخالف CMH المتلقي تحدث استجابة مناعتية مسئولةمسؤولة عن رفض الطعم لذلك تسمى بروتينات CMH :مولدات مضاد التلاؤم النسيجي.
 
== وسائل دفاع الجسم ==
 
I/المناعة غير النوعية أو الطبيعية:
<ref>http://www.khayma.com/fatsvt/immunology22.htm</ref>
 
تحافظ1. هذهيمتلك الحواجزالجسم حواجز طبيعية تحافظ على تمامية الجسم حيث تحول دون تسرب العناصر الأجنبية وتصنف حسب طريقة عملها إلى :
1ـ الحواجز الطبيعية للجسم:
 
ـ الحواجز الميكانيكية : تتضمن [[الجلد]] الذي يتكون من خلايا متماسكة تتجدد باستمرار وغير منفذة للمتعضياتللـ [[متعضيات]] المجهرية والأغشيةو [[الأغشية المخاطية]] التي تحتوي على [[مخاط]] سطحي يحول دون تثبيت [[الجراثيم]] كما يمكن أن تتواجد أهذاب[[أهداب]] تتحرك باستمرار وتدفع بالجراثيم نحو الخارج.
تحافظ هذه الحواجز على تمامية الجسم حيث تحول دون تسرب العناصر الأجنبية وتصنف حسب طريقة عملها إلى :
 
ـ الحواجز البيوكيميائية : يحتوي المخاط الأنفي واللعابو[[اللعاب]] والدموعو [[الدموع]] على أنزيمات خاصة (ليزوزومات)في [[الجسيمات الحالة]] تتلف غشاء البكتيريات، العرق ذو ph حمضي يحول دون نمو الفطريات وبعض البكتيريات، تفرز [[المعدة]] حمض معدي يسبب موت الجراثيم، في [[الاثنا عشري]] يؤدي التغير المفاجئ لـ ph والأنزيمات المحللة للبروتينات إلى منع التكاثر البكتيري.
ـ الحواجز الميكانيكية : تتضمن الجلد الذي يتكون من خلايا متماسكة تتجدد باستمرار وغير منفذة للمتعضيات المجهرية والأغشية المخاطية التي تحتوي على مخاط سطحي يحول دون تثبيت الجراثيم كما يمكن أن تتواجد أهذاب تتحرك باستمرار وتدفع بالجراثيم نحو الخارج.
 
ـ الحواجز البيوكيميائية : يحتوي المخاط الأنفي واللعاب والدموع على أنزيمات خاصة (ليزوزومات) تتلف غشاء البكتيريات، العرق ذو ph حمضي يحول دون نمو الفطريات وبعض البكتيريات، تفرز المعدة حمض معدي يسبب موت الجراثيم، في الاثنا عشري يؤدي التغير المفاجئ لـ ph والأنزيمات المحللة للبروتينات إلى منع التكاثر البكتيري.
 
ـ الحواجز الايكولوجية: الفلورة البكتيرية المعوية والجلدية تحول دون تكاثر البكتيريات الممرضة ودلك عن طريق التنافس.
 
في بعض الحالات يمكن أن تخترق هذه الحواجز من طرف الجراثيم ليحدث رد فعل يتجلى في الاستجابة المناعتية غير النوعية.
 
2 ـ. الاستجابة المناعتية غير النوعية:
 
2ـ1ـأولاً: الاستجابة الالتهابية:
رد فعل الجسم على اثر غزو جرثومي: يؤدي حدوث جرح على مستوى الجلد إلى استجابة دفاعية محلية تتميز بظهور [[الالتهاب ]]الذي يتميز بالأعراض التالية:
 
ـ الاحمرار والانتفاخ و[[الألم]] والارتفاع المحلي لدرجة الحرارة.<ref>http://faculty.riohondo.edu/rbethel/videos/micro_inflammation.swf</ref>
أ ـ رد فعل الجسم على اثر غزو جرثومي:
 
ـ الانتفاخ نتيجة خروج [[البلازما]] لتسهيل انسلال [[الكريات البيضاء]] نحو مكان الجرحالـ[[جرح]].انظر الوثيقة
يؤدي حدوث جرح على مستوى الجلد إلى استجابة دفاعية محلية تتميز بظهور الالتهاب الذي يتميز بالأعراض التالية:
 
ـ الاحمرار والانتفاخ والألم والارتفاع المحلي لدرجة الحرارة. انظرنتيجة الوثيقة1تمدد ـ[[الشعيرات انظرالدموية]] الوثيقة2وارتفاع ـالصبيب انظرالدموي الوثيقة3في مكان الجرح.
 
ـ الانتفاخ نتيجة خروج البلازما لتسهيل انسلال الكريات البيضاء نحو مكان الجرح.انظر الوثيقة
 
ـ الاحمرار والارتفاع المحلي لدرجة الحرارة نتيجة تمدد الشعيرات الدموية وارتفاع الصبيب الدموي في مكان الجرح.
 
ـ الألم نتيجة تهييج النهايات العصبية بواسطة الوسائط الالتهابية أو المواد المفرزة من طرف الجراثيم.
السطر 100 ⟵ 67:
ب ـ الوسائط الالتهابية:
 
ـ الهيستامين[[الهستامين]] : مادة تفرزها الخلايا البدينة (mastocytes) تسبب تمدد الشعيرات الدموية ورفع نفاذيتها.انظر الوثيقة<ref>http://www.sumanasinc.com/webcontent/animations/content/inflammatory.html</ref>
 
ـ [[البروستاغلاندين]] : مادة تفرزها الخلايا البدينة (العمادية) تسبب تمدد الشعيرات الدموية ورفع نفاذيتها.
 
ـ [[الكينين]] : هي عديدات بيبتيد تفرز أساسا من طرف [[الصفائح الدموية،الدموية]]، تنتج عن انشطار بروتين بلازمي تحت تأثير [[أنزيم]] يكون خاملا ويتم تنشيطه بواسطة مواد المضاد أو عامل التجلط، تسبب تمدد الشعيرات الدموية ورفع نفاذيتها.
 
ـ عوامل التكملة : هي مركب أنزيمي يتكون من عدة بروتينات بلازمية يرمز لها بـ C1، C2، C3..... إلى C9 يتم تركيبها من طرف عدة أنسجة : الكبد،[[الكبد]]، الطحال،[[الطحال]]، الظهار المعوي، [[البلعميات]]. وتكون غير نشيطة ويتم تنشيطها بطريقتين :انظر الوثيقة
 
ـ طريقة تعاقبية : يتم التنشيط تلقائيا بواسطة مولد المضاد خلال المناعة غير النوعية.
 
ـ طريقة كلاسيكية : يتم التنشيط بعد ارتباط مولد المضاد مع مضاد الأجسام المقابل له خلال الاستجابة النوعية.<ref>http://highered.mheducation.com/sites/0072556781/student_view0/chapter31/animation_quiz_1.html</ref>
 
و تتجلى أدواره في:
 
ـ تسهيل انسلال الكريات البيضاء وانجذابها نحو موقع الخمج(الانجذاب الكيميائي) تدخل C3a و C5a. انظر الوثيقة1<ref>http://www.khayma.com/fatsvt/nonspecif/DIABEDESE.swf</ref>
 
ـ تشكيل مركب الهجوم الغشائي وذلك عن طريق تنشيط أنزيمي متتالي لعناصر عامل التكملة لترتبط بالغشاء الخلوي لمولد المضاد مشكلة قنوات تسمح بدخول [[الماء]] والأملاحو [[الأملاح المعدنية]] إلى مولد المضاد وبالتالي انفجاره. انظر الوثيقة1 ـ انظر الوثيقة2<ref>http://www.khayma.com/fatsvt/immunologie_fichiers/CAM.swf</ref>
 
ـ تسهيل [[البلعمة]] بعد تثبيت عوامل التكملة C3b على مولد المضاد يتم تسهيل تثبيتها على غشاء البلعميات ''المناعة'''التي {{إنج| Immunity}} قدرة الجسم الحيتتوفر على مقاومةمستقبلات الأمراضلعامل بطرق مختلفة والمكروبات الدخيلة وبسلسلة عمليات بيوكيميائية معقدةالتكملة. ويسمى العلم الذي يختص بهذا المجال بـ [[علم المناعة]] Immunology<ref>http://www.khayma.com/fatsvt/nonspecif/complement.swf</ref>
 
ثانياً: البلعمة:
يعتبر [[جهاز لمفي|الجهاز اللمفاوي]] في جسم الحيوان (وبضمنه الإنسان طبعاً) من الخطوط الدفاعية أو المناعية الأولى، ومن آليات جهاز المناعة أيضاً خاصية [[الالتهام]] أو [[البلعمة]] Phagocytosis التي تمارسها [[خلية الدم البيضاء|كريات الدم البيضاء]] في ابتلاع [[مكروب|المكروبات]]، أما الخاصية الأكثر تعقيداً فهي تكوين [[ضد (مناعة)|الأجسام المضادة]] Antibodies لمقاومة الكائنات المجهرية المهاجمة كـ [[بكتيريا|البكتريا]] و[[فيروس (توضيح)|الفيروسات]]. ويمكن تقوية بعض آليات جهاز المناعة عن طريق إعطاء [[لقاح|اللقاحات]] Vaccines و[[المصل المضاد]] AntiSerum.
البلعمة هي عملية ابتلاع مولد المضاد من طرف خلايا تسمى البلعميات وتمثل المرحلة الأساسية في الاستجابة غير النوعية.<ref>http://www.khayma.com/fatsvt/nonspecif/phag.swf</ref>
 
تتم عبر المراحل التالية:
 
ـ مرحلة التثبيت: ارتباط [[مولد الضد]] بـ[[مستقبلات]] غشائية للبلعمة.
 
ـ مرحلة الابتلاع: ترسل البلعمية أرجلا كاذبة تحيط بمولد المضاد وتلتحم ليصبح محبوساً داخل فجوة بلعمية.
 
ـ مرحلة الهضم: تفرغ [[الجسيمات الحالة]] محتواها الأنزيمي داخل الفجوة البلعمية لهضم مولد المضاد.
 
ـ مرحلة إخراج الحطام: تطرح بقايا مولد المضاذ خارج البلعمية.
 
تتميز هذه الظاهرة بكونها فورية لأنها تنفذ مباشرة بواسطة البلعميات وغير نوعية لأنها موجهة ضد جميع مولدات المضاد.
 
يعتبر [[جهاز لمفي|الجهاز اللمفاوي]] في جسم الحيوان (وبضمنه الإنسان طبعاً) من الخطوط الدفاعية أو المناعية الأولى، ومن آليات جهاز المناعة أيضاً خاصية [[الالتهام]] أو [[البلعمة]] Phagocytosis التي تمارسها [[خلية الدم البيضاء|كريات الدم البيضاء]] في ابتلاع [[مكروب|المكروبات]]، أما الخاصية الأكثر تعقيداً فهي تكوين [[ضد (مناعة)|الأجسام المضادة]] Antibodies لمقاومة الكائنات المجهرية المهاجمة كـ [[بكتيريا|البكتريا]] و[[فيروس (توضيح)|الفيروسات]]. ويمكن تقوية بعض آليات جهاز المناعة عن طريق إعطاء [[لقاح|اللقاحات]] Vaccines و[[المصل المضاد]] AntiSerum.
من أكثر المواضيع المرتبطة بالمناعة، مرض أو [[متلازمة العوز المناعي المكتسب|متلازمة نقص المناعة المكتسبة]] الذي يسمى بالإنجليزية [[متلازمة العوز المناعي المكتسب|الأيدز]] AIDS وبالفرنسية [[متلازمة العوز المناعي المكتسب|السيدا]] CIDA.
 
وتقسم المناعة إلى قسمين رئيسين:
 
الأول: المناعة الطبيعية. [[Innate Immunity]].
الثانياالثاني: المناعة المكتسبة [[Acquired Immunity]].
 
== المناعة الطبيعة والمناعة المكتسبة (الكيفية) ==
 
=== المناعة الطبيعة والمناعة المكتسبة (الكيفية) ===
إنّ معظم الحيوانات الحية تمتلك نظاما حيويّا لمقاومة الأمراض وهذه النظم تسمى الحصانة Immunity. وهناك نوعان من الحصانة : فطرية والتكيفيه. فطرية، أو nonspecific.
 
'''الحصانة الفطرية''':
 
هي النّشأه الأولى، معظم خط الدفاع ضد كل الغزاه. الحصانة الفطريه هي الحواجز التي تقدمها مثل [[جلد|الجلد]] ،الدّموع، المخاط، اللّعاب، وكذلك عن طريق [[السريع التهاب الانسجه]] '''Inflammation''' ان يحدث بعد فترة وجيزة من الاصابة أو العدوى. هذه الآليات المناعيه فطريه تعيق المدخل وانتشار الامراض ولكن نادرا ما يمكن منع المرض تماما.
 
السطر 152 ⟵ 130:
''خلال خلية - توسط Cell Mediate الردود المناعيه'', والتي يمكن أن تدمر خلايا أخرى تنشط الخلايا. نشاط التدميري يقتصر على نشاط الخلايا التي إما أن تكون مصابة، أو إنتاج، مستضد محدد. - [[خليه-توسط]] '''Cell Mediate''' الاستجابات المناعيه في مقاومه الغزاه ان تستنسخ داخل خلايا الجسم، مثل الفيروسات. - ''خليه توسطت الردود'' قد تدمر أيضا الخلايا صنع مبدل (تغيير) أشكال جزيئات طبيعية، كما هو الحال في بعض أنواع السرطان.
 
=== مراجع ===
* [[مناعة القطيع]]