أفيوني: الفرق بين النسختين

{{Expert-subject|Medicine|talk=Article could use a major overhaul|reason=Article has little relevant information despite high importance of subject, should discuss drug class in general|تاريخ=يونيو 2012}}

 

 

في مجال [[الطب]]، يصف مصطلح '''الأفيونات''' أية مواد [[شبه قلوي]]ة [[أفيون]]ية [[مخدر]]ة توجد كمنتجات طبيعية في نبات [[الخشخاش المنوم]] ''''.<ref>

</ref>

 

سميت الأفيونيات بهذا الاسم نظرًا لأنها عناصر مكونة أو مشتقة من مواد شبه قلوية موجودة في [[الأفيون]]، وتتم معالجتها من عصارة [[لثى]] الخشخاش المنوم. وأهم الأفيونيات النشطة حيويًا الموجودة في الأفيون هي [[المورفين]] و[[الكودين]] و[[الذيبايين]]. وتُشتق من هذه المواد الأفيونيات شبه المصنعة مثل [[هيدروكودون]] و[[الهيدرومورفون]] و[[الأوكسيكودون]] و[[الأوكس مورفون]]. كما يحتوي الأفيون أيضًا على [[البابافيرين]] و[[النوسكابين]] وحوالي 24 نوعًا آخر من المواد شبه القلوية، إلا أنها إما ذات تأثير طفيف أو عديمة التأثير على [[الجهاز العصبي المركزي]] البشري ولا تعتبر هذه المواد من الأفيونيات.

 

يعد التخليق التام للأفيونيات من [[النفتوكينون]] (تخليق البوابات) أو من المواد البادئة العضوية البسيطة الأخرى أمرًا مملاً وغير اقتصادي. ولذلك تُستخلص معظم [[مسكنات الألم]] من نوع الأفيونيات المستخدمة حاليًا من ''الخشخاش المنوم'' أو يتم تصنيعها جزئيًا من الذيبايين.<ref>[http://www.scs.illinois.edu/denmark/presentations/2006/gm-2006-01n31.pdf Synthesis of morphine alkaloids Presentation School of Chemical Sciences, University of Illinois at Urbana-Champaign] retrieved 12-02-2010</ref>

 

تشير ''الأفيونيات'' بالمعنى التقليدي إلى المواد شبه القلوية الموجودة في الأفيون ومشتقات الأفيون الطبيعية والأفيونيات نصف المصنعة فقط. وغالبًا ما يُستخدم المصطلح استخدامًا خاطئًا للإشارة إلى جميع الأدوية التي لها مفعول [[علم الصيدلة|صيدلاني]] أفيوني أو شبيه بمفعول المورفين، والتي تُصنف بشكل أصح ضمن مصطلحات ''[[المواد الأفيونية]]'' الأشمل.

 

 

{{main|مورفين}}

 

معظم الحالات الأكثر تكرارًا للإصابة بوذمة الرئة الناتجة عن الأفيونيات تكون بين مستخدمي [[الهيروين]] لغرض الاستمتاع.<ref>{{cite journal |author=Sporer KA, Dorn E |title=Heroin-related noncardiogenic pulmonary edema : a case series |journal=Chest |volume=120 |issue=5 |pages=1628–32 |year=2001 |month=Nov |pmid=11713145 |doi= 10.1378/chest.120.5.1628|url=http://www.chestjournal.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11713145}}</ref><ref>{{cite journal |author=Steensen P, Jørgensen HS, Juhl B |title=[Heroin-induced pulmonary edema] |language=Danish |journal=Ugeskr. Laeg. |volume=155 |issue=37 |pages=2866–8 |year=1993 |month=Sep |pmid=8259608 |doi= |url=}}</ref> كما أن هناك تقارير بوجود حالات إصابة بوذمة الرئة الناتجة عن المورفين، وإن كانت غير شائعة.ويتمثل الفارق الرئيسي بين الحالتين في وجود إشراف دقيق على استعمال المورفين مقارنةً بانعدام الإشراف والخبرة الطبية بين متعاطيي الهيروين بطريقة غير شرعية. ومن ناحية أخرى، يمكن استخدام المورفين أيضًا في علاج وذمة الرئة.<ref>{{cite journal |author=Pino F, Puerta H, D'Apollo R, ''et al.'' |title=Effectiveness of morphine in non-cardiogenic pulmonary edema due to chlorine gas inhalation |journal=Vet Hum Toxicol |volume=35 |issue=1 |pages=36 |year=1993 |month=Feb |pmid=8434449 |doi= |url=}}</ref><ref>{{cite journal |author=Mattu A, Martinez JP, Kelly BS |title=Modern management of cardiogenic pulmonary edema |journal=Emerg. Med. Clin. North Am. |volume=23 |issue=4 |pages=1105–25 |year=2005 |month=Nov |pmid=16199340 |doi=10.1016/j.emc.2005.07.005 |url=}}</ref> وعلى الرغم من أن المورفين يعد أكثر المواد شبه القلوية أهمية من الناحية الطبية، إلا أن مادة الكودين الأخف - والتي يتم تصنيع معظمها من المورفين - تُستهلك بكميات أكبر في النواحي الطبية، حيث تتميز مادة الكودين بإمكانية توافر بيولوجي فموي أكبر ويسهل التنبؤ بها أكثر من المورفين، مما يسهل معايرة الجرعة المناسبة للفرد.

 

 

{{main|Codeine}}

 

هي أفيونيات شبه طبيعية إما أن تكون [[دواء أوليًا]] للمورفين أو تكون شديدة الشبه بالمورفين حيث إنها ليست شبه مصنعة، ولكنها توجد بشكل أكثر طبيعية في الطبيعة نظرًا لأنها من أملاح المورفين. ومن بين أمثلة هذا النوع من الأدوية [[ثنائي أستيل المورفين]] (هو [[دواء أولي]] للمورفين، ومعروف باسم ثنائي أسيتات المورفين أو الهيروين)، والمستقلب [[أحادي أستيل المورفين-6]] (6-MAM) (دواء أولي للمورفين)، و[[النيكومورفين]] (ثنائي نيكوتينيل المورفين)، و[[ثنائي بروبانول المورفين]] (ثنائي بروبيونات المورفين)، و[[الديزومورفين]] (ثنائي هيدروديزوكسي المورفين)، و[[الميثيل ديسورفين]]، و[[أستيل بروبيونيل المورفين]]، و[[ثنائي بنزويل المورفين]]، و[[ثنائي أستيل ثنائي هيدرو مورفين]]، والعديد من الأنواع الأخرى.<ref name=unodc>{{cite web|title=Esters of Morphine|url=http://www.unodc.org/unodc/en/data-and-analysis/bulletin/bulletin_1953-01-01_2_page009.html|work=United Nations Office on Drugs and Crime|publisher=http://www.unodc.org|accessdate=10 March 2012}}</ref>

 

ترتبط آثار [[متلازمة انسحاب الأفيون]] بإيقاف استعمال الأفيون لفترات طويلة.

 

ومن الممكن أن يكون هناك خطر منطقي بالتعرض للانتكاس في المنشآت عند عدم التشديد على أهمية [[متلازمة ما بعد الانسحاب الحاد]] للمرضى الذين يمرون بمراحل انتقالية في العلاج، خاصةً في منشآت العلاج قصير الأجل من [[سبوكسون]] أو[[الميثادون]] أو المنشآت [[الرعاية الصحية|الصحية]].

 

{{مراجع}}

 

* [http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/GLs_Ens_Balance_NOCP_Col_EN_sanend.pdf World Health Organization guidelines for the availability and accessibility of controlled substances]

{{شريط بوابات|كيمياء|طب|صيدلة}}

{{تصنيف كومنز|Opiates}}

 

[[تصنيف:مورفين]]