افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

تم إضافة 21 بايت ، ‏ قبل 3 سنوات
ط
تنسيق باستخدام مهذب الويكي
'''بايوفسفونيت''' (ب[[الإنجليزية]] Biophosphonat) ويسمى أيضا '''فوسفونتس''' أو '''فوسفونيت''' أو ''ديفوسفونتس''( diphosphonates) هي فئة من الأدوية التي تمنع تأكل العظم وتقويه، وتستخدم لعلاج [[هشاشة العظام]] وأمراض مماثلة. وتبين الأدلة أن أنها تقلل من خطر الاصابة بكسور هشاشة العظام في أولئك الذين لديهم كسور سابقة.<ref>{{cite journal |author=Wells G, Cranney A, Peterson J, ''et al.'' |title=Risedronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women |journal=Cochrane Database Syst Rev |issue=1 |pages=CD004523 |year=2008 |pmid=18254053 |doi=10.1002/14651858.CD004523.pub3 }}</ref><ref>{{cite journal |author=Wells GA, Cranney A, Peterson J, ''et al.'' |title=Alendronate for the primary and secondary prevention of osteoporotic fractures in postmenopausal women |journal=Cochrane Database Syst Rev |issue=1 |pages=CD001155 |year=2008 |pmid=18253985 |doi=10.1002/14651858.CD001155.pub2 }}</ref>
. البايفوسفونيت تمنع هضم العظام من خلال تشجيع الخلايا الآكلة للخضوع ل موت الخلايا المبرمج ،المبرمج، أو موت الخلية، وبالتالي تباطؤ [[فقدان العظام]].<ref>{{cite journal |author=Weinstein RS, Roberson PK, Manolagas SC |title=Giant osteoclast formation and long-term oral bisphosphonate therapy |journal=N. Engl. J. Med. |volume=360 |issue=1 |pages=53–62 |year=2009 |month=January |pmid=19118304 |pmc=2866022 |doi=10.1056/NEJMoa0802633 }}</ref>
 
>
==الاستخدامات الدوائية ==
يستخدم البايفوسفونيت لعلاج [[هشاشة العظام]] ، [[التهاب العظم المشوه]] (م[[رض باجيت]] )، العظام المنبعثة ( فرط كالسيوم الدم )، [[المايلوما المتعددة]] ، وغيرها من الشروط التي تنطوي على هشاشة العظام، أعلن علماء اميركيون أنهم اكتشفوا أن مادة البايفوسفونيت الفعالة التي تدخل في صناعة العقاقير المستخدمة بشكل واسع في علاج مرض هشاشة العظام تقي أيضا من الإصابة [[بسرطان الثدي]]. فان العلماء أكدوا خلال ملتقى طبي في [[تكساس]] أنهم وجدوا أن النساء المسنات اللاتي استخدمن هذه العقاقير للحماية من الكسور كن أقل إصابة ب[[سرطان الثدي]] من أقرانهن.
وتباع مادة بيسفوسفونيت في اميركا تحت المسمى التجاري [[أليندرونيت الصوديوم]].وقد ثبت فعالية عالية البايفوسفونيت الوريد لتعديل تطور [[ورم الهيكل العظمي]] في عدة أشكال من مرض السرطان. النساء المصابات بسرطان الثدي اللواتي تلقين [[حمض زوليدرونيك]] قد خفض 36٪36% من خطر تكرار الاصابة بسرطان الثدي في نفس الثدي، وسرطان جديدة في الثدي الآخر، أو ورم خبيث في العظام مقارنة مع النساء اللواتي لم تلقِ [[حمض زوليدرونيك]].<ref>{{cite journal |author=Gnant M, Mlineritsch B, Schippinger W, ''et al.'' |title=Endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal breast cancer |journal=N. Engl. J. Med. |volume=360 |issue=7 |pages=679–91 |year=2009 |month=February |pmid=19213681 |doi=10.1056/NEJMoa0806285 }}</ref>
أعلن علماء اميركيون أنهم اكتشفوا أن مادة البايفوسفونيت الفعالة التي تدخل في صناعة العقاقير المستخدمة بشكل واسع في علاج مرض هشاشة العظام تقي أيضا من الإصابة [[بسرطان الثدي]]. فان العلماء أكدوا خلال ملتقى طبي في [[تكساس]] أنهم وجدوا أن النساء المسنات اللاتي استخدمن هذه العقاقير للحماية من الكسور كن أقل إصابة ب[[سرطان الثدي]] من أقرانهن.
وتباع مادة بيسفوسفونيت في اميركا تحت المسمى التجاري [[أليندرونيت الصوديوم]].وقد ثبت فعالية عالية البايفوسفونيت الوريد لتعديل تطور [[ورم الهيكل العظمي]] في عدة أشكال من مرض السرطان. النساء المصابات بسرطان الثدي اللواتي تلقين [[حمض زوليدرونيك]] قد خفض 36٪ من خطر تكرار الاصابة بسرطان الثدي في نفس الثدي، وسرطان جديدة في الثدي الآخر، أو ورم خبيث في العظام مقارنة مع النساء اللواتي لم تلقِ [[حمض زوليدرونيك]].<ref>{{cite journal |author=Gnant M, Mlineritsch B, Schippinger W, ''et al.'' |title=Endocrine therapy plus zoledronic acid in premenopausal breast cancer |journal=N. Engl. J. Med. |volume=360 |issue=7 |pages=679–91 |year=2009 |month=February |pmid=19213681 |doi=10.1056/NEJMoa0806285 }}</ref>
 
==الآثار السلبية==
لبايفوسفونيت عن طريق ال[[فم]] يمكن أن يسبب اضطراب في المعدة و التهابوالتهاب وتقرحات في المريء ،المريء، والذي هو المشكلة الرئيسية عن طريق الفم من المستحضرات التي تحتوي على N-. يمكن الوقاية من ذلك من خلال ما تبقى جالسا في وضع مستقيم لمدة 30 إلى 60 دقيقة بعد تناول الدواء. يمكن البايفوسفونيت الوريد يعطي ال[[حمى]] و أعراضوأعراض تشبه الأنفلونزا بعد التسريب الأول، والتي يعتقد أن تحدث بسبب قدرتها على تنشيط الإنسان خلايا T γδ . هذه الأعراض لا تتكرر مع دفعات لاحقة.
 
أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بمرض نخر عظة الفك قد خضعوا للعلاج بالفايوفسفونيت إما عن طريق الفم أو الوريد لأسباب أخرى غير تكون العظم الناقص. حث أن المصابين بنخر عظمة الفك قد تعرضوا لعمليه خلع الأسنان ,الأسنان، 40% من الحالات قد تعرضت لعمله تنظيف الأسنان. حيث أن المنطقة المصابة تكون مؤلمة وتحتاج إلى مده أطول لشفاء
في نفس الوقت أظهرت الدراسات أن مليون شخص و المصابينوالمصابين بهشاشة العظام والذين يخضعون لعلاج البايوفسفونيت نسبه ضئيلة جدا منهم أصيبوا بنخر عظمة الفك. واغلب المصابين قد تم إعطائهم جرعات بشكل متكرر من pamidronate, zoledronic acid عن طريق الوريد بسبب سرطان العظام. إما بقيه الحالات فكانت بسبب إعطاء الجرعات عن طريق الفم لعلاج هشاشة العظام.
لم يتم تسجيل أي حاله إصابة بنخر عظمه الفك لأشخاص المصابين ب-تكون العظم الناقص والذين يخضعون للعلاج بالبايوفسفونيت. وبعد مراجعه 41 حاله تبين أنهم خضعوا لتنظيف الأسنان ولكن جميعهم تم إعطائهم مضادات حيوية قبل إجراء عمليه تنظيف الأسنان، وأفادت الدراسات التي أجريت مؤخرا استخدام فوسفونتس (على وجه التحديد zoledronate و أليندرونات وأليندرونات) كعامل خطر ل [[الرجفان الأذيني في النساء]].<ref name="HORIZON">{{cite journal |author=Black DM, Delmas PD, Eastell R, ''et al.'' |title=Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis |journal=N. Engl. J. Med. |volume=356 |issue=18 |pages=1809–22 |year=2007 |month=May |pmid=17476007 |doi=10.1056/NEJMoa067312 |url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa067312}}</ref><ref name="ArchIntMed2008">{{cite journal |author=Heckbert SR, Li G, Cummings SR, Smith NL, Psaty BM |title=Use of alendronate and risk of incident atrial fibrillation in women |journal=Arch. Intern. Med. |volume=168 |issue=8 |pages=826–31 |year=2008 |month=April |pmid=18443257 |doi=10.1001/archinte.168.8.826 |url=http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/168/8/826}}</ref><ref name="FractureInterventionTrial">{{cite journal |author=Cummings SR, Schwartz AV, Black DM |title=Alendronate and atrial fibrillation |journal=N. Engl. J. Med. |volume=356 |issue=18 |pages=1895–6 |year=2007 |month=May |pmid=17476024 |doi=10.1056/NEJMc076132 }}</ref> .<ref name="ArchIntMed2008"/> One study estimated that 3% of atrial fibrillation cases might have been due to alendronate use.<ref name="ArchIntMed2008"/> الاستجابة الالتهابية لالبايفوسفونيت أو تقلبات في الكالسيوم وقد اقترحت مستويات الدم والآليات الممكنة. [ 12] قدرت إحدى الدراسات أن 3% من حالات الرجفان الأذيني قد يكون بسبب استخدام أليندرونات.
لم يتم تسجيل أي حاله إصابة بنخر عظمه الفك لأشخاص المصابين ب-تكون العظم الناقص والذين يخضعون للعلاج بالبايوفسفونيت . وبعد مراجعه 41 حاله تبين أنهم خضعوا لتنظيف الأسنان ولكن جميعهم تم إعطائهم مضادات حيوية قبل إجراء عمليه تنظيف الأسنان,
كما أعتبرت منظمة أوكسفام أن البايفوسفونيت يعتبر أقل فعالية عند البالغين.<ref>{{cite journal |author=Chevrel G, Schott AM, Fontanges E, ''et al.'' |title=Effects of oral alendronate on BMD in adult patients with osteogenesis imperfecta: a 3-year randomized placebo-controlled trial |journal=J. Bone Miner. Res. |volume=21 |issue=2 |pages=300–6 |year=2006 |pmid=16418786 |doi=10.1359/JBMR.051015}}</ref>
وأفادت الدراسات التي أجريت مؤخرا استخدام فوسفونتس (على وجه التحديد zoledronate و أليندرونات ) كعامل خطر ل [[الرجفان الأذيني في النساء]].<ref name="HORIZON">{{cite journal |author=Black DM, Delmas PD, Eastell R, ''et al.'' |title=Once-yearly zoledronic acid for treatment of postmenopausal osteoporosis |journal=N. Engl. J. Med. |volume=356 |issue=18 |pages=1809–22 |year=2007 |month=May |pmid=17476007 |doi=10.1056/NEJMoa067312 |url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa067312}}</ref><ref name="ArchIntMed2008">{{cite journal |author=Heckbert SR, Li G, Cummings SR, Smith NL, Psaty BM |title=Use of alendronate and risk of incident atrial fibrillation in women |journal=Arch. Intern. Med. |volume=168 |issue=8 |pages=826–31 |year=2008 |month=April |pmid=18443257 |doi=10.1001/archinte.168.8.826 |url=http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/full/168/8/826}}</ref><ref name="FractureInterventionTrial">{{cite journal |author=Cummings SR, Schwartz AV, Black DM |title=Alendronate and atrial fibrillation |journal=N. Engl. J. Med. |volume=356 |issue=18 |pages=1895–6 |year=2007 |month=May |pmid=17476024 |doi=10.1056/NEJMc076132 }}</ref> .<ref name="ArchIntMed2008"/> One study estimated that 3% of atrial fibrillation cases might have been due to alendronate use.<ref name="ArchIntMed2008"/> الاستجابة الالتهابية لالبايفوسفونيت أو تقلبات في الكالسيوم وقد اقترحت مستويات الدم والآليات الممكنة. [ 12] قدرت إحدى الدراسات أن 3٪ من حالات الرجفان الأذيني قد يكون بسبب استخدام أليندرونات.
كما أعتبرت منظمة أوكسفام أن البايفوسفونيت يعتبر أقل فعالية عند البالغين.<ref>{{cite journal |author=Chevrel G, Schott AM, Fontanges E, ''et al.'' |title=Effects of oral alendronate on BMD in adult patients with osteogenesis imperfecta: a 3-year randomized placebo-controlled trial |journal=J. Bone Miner. Res. |volume=21 |issue=2 |pages=300–6 |year=2006 |pmid=16418786 |doi=10.1359/JBMR.051015}}</ref>
.<ref>{{cite journal |author=DiMeglio LA, Peacock M |title=Two-year clinical trial of oral alendronate versus intravenous pamidronate in children with osteogenesis imperfecta |journal=J. Bone Miner. Res. |volume=21 |issue=1 |pages=132–40 |year=2006 |pmid=16355282 |doi=10.1359/JBMR.051006}}</ref> وفي محاكمة الأطفال مع OI معتدل، ref>[http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2813%2961091-0/abstract Risedronate in children with osteogenesis imperfecta: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial,] Lancet, 6 August 2013</ref>
 
• توقف إعطاء العلاج بعد 5 أيام من استخدامه
• إخبار طبيب الأسنان أذا كنت ممن يتعاطى أو سوف يبدءا بتعاطي البايوفسفونيت
• الاعتناء بصحة الفم و مراجعهومراجعه طبيب الأسنان بانتظام لتجنب أي مشاكل من التهابات اللثة
• إذا كان هناك حاجه ملحه لأي تدخل جراحي في الفم يجب أن يكون قبل البدء بوصف البايوفسفونيت أما أذا كان الشخص يتناول هذا الدواء فيجب إيقافه لعده شهور قبل التدخل الجراحي. وعدم تناوله إلا بعد التأم الجرح وشفاءه تماما
• البدء بوصف المضادات الحيوية في حالة خضوع المريض لأي تدخل جراحي في الفم
• أي عمليه اختياريه لفك يجب تجنبها خلال فتره العلاج بالبايوفسفونيت عن طريق الوريد
 
==المراجعمراجع==
{{مراجع}}
==وصلات خارجية ==
http://www.arabnet5.com/news.asp?c=2&id=43096
 
 
مقالة في جريدة الدستور http://www.addustour.com/15602/%D9%85%D8%A7%D8%AF%D8%A9+%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%A7%D9%8A%D9%81%D9%88%D8%B3%D9%81%D9%88%D9%86%D9%8A%D8%AA+%D9%84%D9%84%D9%88%D9%82%D8%A7%D9%8A%D8%A9+%D9%85%D9%86+%D8%B3%D8%B1%D8%B7%D8%A7%D9%86+%D8%A7%D9%84%D8%AB%D8%AF%D9%8A.html
{{شريط بوابات|طب|صيدلة}}
{{تصنيف كومنز}}
{{مجموعات الأدوية الرئيسية}}
{{شريط بوابات|طب|صيدلة}}
 
 
[[تصنيف:أملاح]]
35٬955

تعديل