متلازمة وهم كوتار: الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة][مراجعة غير مفحوصة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
سطر 27:
== العلامات والأعراض ==
العَرض الرئيس في متلازمة الجثمان السائر هو "وهم الإنكار" فالمصابون بهذه المتلازمة غالبًا ما ينكرون وجودهم أو وجود جزء معين من أجسادهم. تم اكتشاف ثلاثة مراحل مختلفة لهذه المتلازمة.
# مرحلة النشوء: تظهر فيها أعراض الاكتئاب الذهاني والوسواس.
* النشوء: يبدي المرضي في هذه المرحلة اكتئاب ذهاني ووساوس مرضية لا وجود لها من الاساس.
*# التفتحمرحلة الازدهار: تشخص هذه المرحلة بتطورتطور كامل للمتلازمة ووهموأوهام الانكارالنفي.
# المرحلة المزمنة: أوهام مستمرة وشديدة واكتئاب نفسي مزمن.<ref>Yarnada, K.; Katsuragi, S.; Fujii, I. (13 November 2007). "A Case Study of Cotard's syndrome: Stages and Diagnosis". Acta Psychiatrica Scandinavica 100 (5): 396–398. doi:10.1111/j.1600-0447.1999.tb10884.x.</ref>
* مزمن: تشخص هذه المرحلة بأوهام شديدة واكتئاب مزمن.
الأشخاص المصابون بهذه المتلازمة عادةً ما يصبحون منعزلين عن الآخرين ويميلون إلى إهمال نظافتهم الشخصية وسلامتهم. مع مرور فترة من الزمن يؤدي هذا الوهم إلى استحالة الإحساس بالواقع بالنسبة للمرضى، مما يؤدي إلى تكون صورة مشوهة جداً عن العالم. كثيرًا ما يتواجد هذا الوهم لدى مرضى الذهان الذين يعانون من [[الفصام]]. بينما متلازمة الجثمان السائر لا تستدعي بالضرورة وجود هلوسات ولكن الأوهام القوية يمكن مقارنتها مع تلك الموجودة لدى مرضى الفصام.
 
تحرم متلازمة كوتار الشخص المصاب من الأشخاص الآخرين وتشمل إهمال الشخص لنظافته الشخصية وصحته البدنية. وهم النفي للنفس يمنع المريض من الإحساس بالواقع الخارجي مما ينتج عنه صورة مشوهة للعالم الخارجي. عادة ما يوجد مثل هذا الوهم لنفي الذات في المرضى الذين يعانون أيضا من انفصام الشخصية، على الرغم من أن تشخيص مريض متلازمة كوتار لا يتطلب أن يعاني المريض من الهلوسة إلا أن أوهام النفي قوية أيضًا مقارنة مع الأوهام الموجودة في المريض الذي يعاني من انفصام في الشخصية.<ref> Young, A.W., Robertson, I.H., Hellawell, D.J., de, P.K.W., & Pentland, B. (January 01, 1992). Cotard delusion after Brain Injury. Psychological Medicine, 22, 3, 799–804.</ref>
=== الواقع المشوه ===
 
وصف الباحثان يونغ وليفهيد حالة معاصرة لمريض تعرض لإصابة دماغية إثر حادث دراجة نارية. أعراض المريض حدثت ضمن إطار الشعور بعدم الواقعية والموت. وفي يناير 1990، بعد خروجه من المستشفى في [[إدنبرة]]، أخذته امه إلى [[جنوب أفريقيا]] حيث كان مقتنعاً بأنه ميت وتم أخذه إلى جهنم (الذي أكد ذلك له هو درجات الحرارة هناك)، وبأنه قد مات إثر [[إنتان|تسمم الدم]] (الذي شكل خطوره عليه في بداية تعافيه) أو إثر مرض [[نقص المناعة المكتسبة]] (كان قد قرأ سابقاً أثناء وجوده في إدنبرة قصة عن شخص كان مصاباً ب[[نقص المناعة المكتسبة]] ومات جرّاء تسمم الدم) وأن روح أمه كانت معه بينما هي بالواقع نائمة في [[إسكتلندا]].
=== '''الواقع المشوه''' ===
في مقالة حياة بيتويكست وموته: دراسة لحالة مرضية مصابة بوهم كوتار( 1996م) تصف حالة حديثة لوهم كوتار حدثت لاسكتلندي أصيب دماغه نتيجة لحادث بالدراجة الناري :
أعراض المريض حدثت في سياق الكَثير من المشاعر العامة، بانعدام للواقعية و بأنه ميت. في يناير عام 1990م بعد خروجه من مستشفى في أدينبيرغ أخذته أمه إلى جنوب إفريقيا. حيث اقتنع هناك بأنه تم أخذه إلى جهنم (والذي تعزز بواسطة الحرارة) وأنه توفي بسبب تسمم الدم (والذي كان خطراً في بداية شفائه) أو ربما من الإيدز ( فقد قرأ قصة الرجل الاسكتلندي التي تتحدث عن شخص مصاب بالإيدز وقد توفي بسبب تسمم الدم) أو من الجرعة الزائدة من حقنة [[الحمى الصفراوية]]. واعتقد أنه استعار روح أمه لتعرضه حول جهنم وأنها كانت فعليا نائمة في اسكتلندا. <ref>Young, A.W.; Leafhead, K.M. (1996). Betwixt Life and Death: Case Studies of the Cotard Delusion (in P.W. Halligan & J.C. Marshall. (eds.) Method in Madness: Case studies in Cognitive Neuropsychiatry). Hove: Psychology Press. p. 155.</ref>
وصفت مقالة عن الاكتئاب المتكرر التالي للنشبة مع وهم كوتار(2005) حالة طفل مصاب بالصرع عمره 14 سنة لديه إدراك مشوه عن الواقع نتج من متلازمة كوتار. ب و منعزل اجتماعياً، والوظائف الحركية لديه مضطربة. يعاني الطفل بمعدل مرتين بالسنة نوبات تستمر من 3 أسابيع إلى 3 أتاريخ صحته النفسية يدلل بأنه طفل يعرض أفكاراً عن الموت، ويبدو حزيناً في كل الأوقات وقليل النشاط البدني في وقت اللعشهر. أثناء كل نوبة يقول الطفل أن كل شخص وكل شيء حوله ميت بما في ذلك الأشجار، ووصف نفسه بأنه جسم ميت وحذر بأن العالم سوف يتدمر خلال ساعات. خلال النوبة لم يظهر الطفل أي استجابة للمؤثرات الممتعة أو الاهتمام بالأنشطة الاجتماعية.<ref>Mendhekar, D. N., & Gupta, N. (January 01, 2005). "Recurrent Postictal Depression with Cotard delusion." Indian Journal of Pediatrics, 72, 6, 529–31.</ref>
 
== العلاج ==