رتج ميكل: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
روبوت - اضافة لشريط البوابات : تشريح + طب (51496) (من fr wiki) |
ط تنظيف باستخدام أوب |
||
سطر 24:
[[ملف:Intussusception.svg|تصغير|250 عن|صورة انغلاف معوي]]
لا يعاني أغلبية المرضى المصابين برتج ميكل من أية أعراض, وتسمى حالة رتج ميكل دون ظهور أعراض بـ"رتج ميكل الصامت"<ref name="pmid19103339">{{cite journal |author=Thurley PD, Halliday KE, Somers JM, Al-Daraji WI, Ilyas M, Broderick NJ |title=Radiological features of Meckel's diverticulum and its complications |journal=Clin Radiol |volume=64 |issue=2 |pages=109–18 |date=February 2009 |pmid=19103339 |doi=10.1016/j.crad.2008.07.012 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0009-9260(08)00332-2}}</ref>
وفي 10% من حديثي الولادة المصابين برتج ميكل قد تظهر تشوهات خلقية أخرى لها علاقة بخلل عملية اختفاء [[قناة محية|القناة المحية]] أثناء الحياة الجنينية كما ورد سابقًا, ومنها وجود نواسير أو تكيسات أو جيوب أو أربطة بين السرة وبين رتق ميكل, وقد يتسبب وجود [[ناسور]] بين السرة ورتج ميكل إلى خروج إفرازات من السرة بشكل مزمن وحدوث عدوى والتهابات متكررة حول [[السرة]].<ref name="رتج ميكل">{{cite web
| url = http://www.sehha.com/surgery/Meckel_Diverticulum2.htm
| title = رتج ميكل
سطر 46:
}}</ref>
وقد يعاني المرضى المصابين برتج ميكل الذي يحتوي على نسيج من المعدة من حدوث تقرحات والتهابات بهذا النسيج تشبه [[قرحة معدة|تقرحات المعدة المعروفة]], ومن مضاعفات ذلك هو انثقاب رتج ميكل وخروج محتويات الأمعاء إلى [[الغشاء البريتوني]] مما يسبب آلام مبرحة بالبطن تطلب التدخل الطبي الطاريء.<ref
وقد يحدث [[انسداد معوي|انسداد الأمعاء]] أو[[انفتال]] معوي أو [[انغلاف معوي]] في المرضى المصابين برتج ميكل بنسبة 20-25% فيعاني المريض من ألم شديد بالبطن و[[قيء]] و[[امساك]] ويتطلب تشخيص [[انسداد الأمعاء]] عمل [[أشعة سينية]] على البطن وقد لا يتم اكتشاف أن سبب الانسداد هو رتج ميكل قبل الجراحة العلاجية ويكتشف ذلك أثناء الجراحة.
السطر 68 ⟵ 59:
[[File:Meckel's Diverticulum by Technetium-99m Pertechnetate Scan.jpg|thumb|نتيجة المسح الذري لرتج ميكل يوضح وجود نسيج يطابق نسيج المعدة داخل الرتج.]]
يعتبر اختبار المسح الضوئي باستخدام عنصر التيكنيشيوم المشع هو أفضل وأدق اختبار لتشخيص وجود رتج ميكل في الأطفال, يعطى العنصر المشع للمريض عن طريق الحقن الوريدي وبواسطته يمكن تحديد وجود نسيج مطابق لنسيج المعدة داخل الرتج بنسبة دقة تصل إلى 95%, ونسبة أقل بكثير في البالغين.
<ref name="Mattei "/><ref name="pmid10706156">{{cite journal |author=Martin JP, Connor PD, Charles K |title=Meckel's diverticulum |journal=Am Fam Physician |volume=61 |issue=4 |pages=1037–42, 1044 |date=February 2000 |pmid=10706156 |doi= |url=http://www.aafp.org/afp/20000215/1037.html}}</ref
وقد يعاني المرضى المصابين برتج ميكل الذي يحتوي على نسيج من المعدة من حدوث تقرحات بهذا النسيج مطابقة ل[[قرحة المعدة]] مما قد يصيب المريض بالنزيف الشديد وفي هذه الحالة لابد من فحص المريض باستخدام [[تنظير القولون|منظار القولون]] و[[تصوير الأوعية]] الدموية و [[اعتلال خثري|فحص عوامل التخثر]] لدى المريض.
السطر 87 ⟵ 78:
* اكتشاف رتج ميكل في مريض عمره اقل من 40 سنة
* طول الرتج اكثر من 2 سم
* ضيق عنق الرتج, حيث أن ذلك يرفع من احتمالية حدوث انسداد بالرتج مما يسبب التهابه الشديد وربما انفجاره
* وجود أربطة ليفية متصلة بالرتج مما يزيد احتمالية التفاف الأمعاء حول هذه الأربطة مما يسبب انسدادها
* وجود نسيج مطابق لنسيج المعدة بالرتج
* التهاب الرتج وتزايد سمكه
السطر 101 ⟵ 87:
* استئصال الرتج وغلق قاعدته بغرز جراحية
* استئصال مقطع من الأمعاء والمحتوي على الرتج وإعادة توصيل طرفي القطع
| |||