كورتيكوستيرويد: الفرق بين النسختين

تم إضافة 94 بايت ، ‏ قبل 4 سنوات
اصلاح وسائط قالب:مرجع كتاب
ط (بوت :عنونت مرجع غير معنون لمعرفة المزيد)
(اصلاح وسائط قالب:مرجع كتاب)
[[Image:Corticosterone.svg|thumb|245px|[[كورتيزون]]]]
 
الكورتيكوستيرويدال'''كورتيكوستيرويد''' هو فئة من المواد الكيميائية التي تشمل الهرمونات المنشطة التي تنتج في قشرة الغدة الكظرية من الفقاريات فضلا عن نظائرها الاصطناعية من هذه الهرمونات. الكورتيزون مشارك في مجموعة واسعة من العمليات الفسيولوجية، بما في ذلك الاستجابة للضغط النفسي، رد الفعل المناعي، والسيطرة على الالتهاب، التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وهدم البروتين، ومستويات الدم المنحل بالكهرباء، والسلوك.
 
* ال[[أستيرويد]] مثل الكربوهيدرات المسيطرة على الكورتيزول، التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات، وتكون مضادة للالتهابات عن طريق منع إطلاق الفوسفوليبيد، والحد من عمل الحمضية وعدد من الآليات الأخرى. <ref>{{cite book|title=Coumarin Anticoagulant Research Progress|author=Joseph P. Edardes|chapter=Steroids and Warfarin Therapy|publisher=Nova Publishers, 2008|page=18}}</ref>
 
* ال[[أستيرويد]] مثل الكربوهيدرات المسيطرة على الكورتيزول، التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات، وتكون مضادة للالتهابات عن طريق منع إطلاق الفوسفوليبيد، والحد من عمل الحمضية وعدد من الآليات الأخرى. <ref>{{citeمرجع bookكتاب|titleالعنوان=Coumarin Anticoagulant Research Progress|authorالمؤلف=Joseph P. Edardes|chapter=Steroids and Warfarin Therapy|publisherالناشر=Nova Publishers, 2008|pageالصفحة=18}}</ref>
* ال[[مينيرلاكورتيكويد]] مثل تحكم الألدوستيرون بالكهرباء ومنسوب المياه، وذلك أساسا عن طريق تعزيز استبقاء الصوديوم في الكلى.
 
== الإستخدامات الطبية ==
 
يتم استخدام آثار [[دواء | العقاقير الاصطناعية]] مع كورتيكوستيرويد في مجموعة متنوعة من الظروف، بدءا من [[ورم المخ | أورام المخ]] إلى [[مرض جلدي | الأمراض الجلدية]]. بكاد يكون ال[[ديكساميتازون]] ومشتقاته استيرويدات نقية، بينما ال[[بريدنيزون]] ومشتقاته لديها بعض القشرانيات المعدنية بالإضافة إلى تأثير الاستيرويدات. [[فلودروكورتيزون]] ليست قشرانيات معدنية. هيدروكورتيزون (ال[[كورتيزول]]) يتوفر لاستبدال العلاج، على سبيل المثال في قصور الغدة الكظرية وتضخم الغدة الكظرية.
 
الاستيرويدات الاصطناعية التي تستخدم في علاج آلام المفاصل أو [[التهاب المفاصل]]، [[التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة | التهاب الشريان الصدغي]]، [[أرجية| التهاب الجلد]]، وأمراض الحساسية، وال[[ربو]]، والتهاب الكبد، و[[ذئبة حمامية شاملة | الذئبة الحمراء]]، و[[داء الأمعاء الالتهابي | أمراض الأمعاء الالتهابية]] ([[التهاب القولون التقرحي]] و[[داء كرون]])، [[غرناوية (ساركويد) | داء الساركويد]] ولاستبدال الاستيرويد في [[مرض أديسون]] أو أشكال أخرى من[[قصور الكظر]]. <ref>{{cite journal|author=Higashi AS, Zhu S, Stafford RS, Alexander GC|title=National trends in outpatient asthma treatment, 1997-2009|journal=Journal of General Internal Medicine|volume=26|pages=1465–1470|pmid=21769507 |doi=10.1007/s11606-011-1796-4|issue=12|date=Dec 2011}}</ref> التركيبات الموضعية متوفرة أيضا لل[[مرض جلدي]] والعينين ([[التهاب العنبية]])، الرئتين ([[الربو]])، والأنف ([[التهاب الأنف]])، و[[داء الأمعاء الالتهابي]]. يستخدم الكورتيكوستيرويد أيضا لمنع الغثيان، في كثير من الأحيان في تركيبة مع الغريم 5-HT3 (مثل أوندانسيترون).
 
== تصنيف الكورتيزون ==
يقسم الكورتيزون عموما إلى أربع فئات، على أساس التركيب الكيميائي. التفاعلات الأرجية لعضو واحد من الفئة عادة ما تشير إلى حساسية مع جميع أفراد الطبقة. هذا هو المعروف باسم "تصنيف كوبمان"، <ref name="isbn1-55009-378-9">{{citeمرجع bookكتاب |authorالمؤلف=Rietschel, Robert L. |titleالعنوان=Fisher's Contact Dermatitis, 6/e |publisherالناشر=BC Decker Inc |locationمكان=Hamilton, Ont |yearسنة=2007 |pagesالصفحات=256 |isbnالرقم المعياري=1-55009-378-9 |oclc= |doi= |accessdateتاريخ الوصول=}}</ref> بعد س.كوبمان، الذي عرف هذا التصنيف في عام 1989.<ref name="pmid2757954">{{cite journal |author=Coopman S, Degreef H, Dooms-Goossens A |title=Identification of cross-reaction patterns in allergic contact dermatitis from topical corticosteroids |journal=Br. J. Dermatol. |volume=121 |issue=1 |pages=27–34 |year=1989 |month=July |pmid=2757954 |doi= 10.1111/j.1365-2133.1989.tb01396.x|url=}}</ref>
المنشطات الشهيرة غالبا ما تستخدم في فحص الحساسية للاستيرويدات الموضعية.<ref>Wolverton, SE. Comprehensive Dermatologic Drug Therapy. WB Saunders, 2001. p. 562</ref>
 
== التاريخ ==
[[تاديوش رايخشتاين]] جنبا إلى جنب مع [[إدوارد كندال]] [[فيليب هنش|وفيليب هنش]] منحوا [[جائزة نوبل]] [[التأثير الفيسيولوجي|لعلم وظائف الأعضاء]] [[الطب|والطب]] عام 1950 لعملهم في الهرمونات من قشرة الغدة الكظرية والتي بلغت ذروتها في عزلة من [[الكورتيزون]].
 
الكورتيزون قد استخدم في العلاج من تعاطي المخدرات لبعض الوقت. [[لويس ساريت]] من [[ميرك وشركاه]] كان أول من صنع الكورتيزون، وذلك باستخدام عملية تتكون من 36 خطوة معقدة والتي بدأت بحمض deoxycholic، والذي تم استخلاصه من [[ثور]] [[العصارة الصفراوية|الصفراوية]]. انخفاض كفاءة تحويل حمض deoxycholic إلى الكورتيزون أدى إلى تكلفة 200 دولار للجرام الواحد. [[راسل ماركر]]، من [[Syntex|سينتكس]]، اكتشف مادة للبدء أرخص بكثير وأكثر ملاءمة، وهي [[الديوسجنين]] من مكسيكي البرية. تحويلة لل[[ديوسجنين]] إلى [[البروجسترون]] بعملية من أربع خطوات التي تعرف الآن باسم [[ماركر ديجريجاشن|ماركر ديجريداشن]] وكانت خطوة هامة في الإنتاج الشامل من جميع الهرمونات الستيرويدية، بما في ذلك الكورتيزون والمواد الكيميائية المستخدمة في [[وسائل منع الحمل الهرمونية]]. في عام [[1952]]، [[د.ت.بيترسون]] و[[هـ.س.موراي]] من شركة [[Upjohn|ابجون]] وضعت العملية التي تستخدم عفن [[Rhizopus]] لأكسدة البروجستيرون إلى المركب الذي تم تحويله بسهولة إلى الكورتيزون. القدرة على تجميع كميات كبيرة من الكورتيزون بثمن بخس من الديوسجنين أدى إلى انخفاض سريع في الأسعار إلى 6 دولارات للجرام الواحد، وهبط إلى $ 0.46 للجرام الواحد بحلول عام 1980. بحوث [[بيرسي جوليان لافون|بيرسي جوليان]] أيضا ساعدت على التقدم في هذا المجال. الطبيعة الدقيقة للالتهابات المضادة للكورتيزون ظلت لغزا لسنوات طويلة، حتى [[تتالي التصاق الكريات البيض]] ودور [[A2 phospholipase|الأنزيم فوسفو ليبازA2]] في إنتاج [[البروستاجلاندين]] [[leukotrienes|واللوكوتريين]] تم فهمهم تماما في أوائل الثمانينيات.saleh