افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

تم إضافة 9 بايت ، ‏ قبل 3 سنوات
اصلاح وسائط قالب:مرجع كتاب
{{رسالة توضيح}}
 
'''الغيبوبة''' {{إنج|Coma، وتعني '''[[لغة يونانية|باليونانية]] النوم العميق'''}}، هي حالة فقدان وعي عميقة، لا يمكن للفرد خلالها أن يتفاعل مع البيئة المحيطة به، ولا يمكنه أيضا الاستجابة للمؤثرات الخارجية. تتميز الغيبوبة بفشل عمل [[نظام تنشيط شبكي صاعد|نظام التنشيط الشبكي الصاعد]]<ref>{{citeمرجع bookكتاب|titleالعنوان=The Neural Control of Sleep and Waking], The Discovery of the Ascending Reticular Activating System|volume=1|publisherالناشر= Springer New York| yearسنة=2002|id = ISBN 978-0-387-95536-0}}</ref>{{إنج|ascending reticular activating system / ARAS}}. الشخص الواقع تحت تأثير الغيبوبة هو شخص على قيد الحياة، لكنه ليس نائما. موجة نشاط الدماغ لشخص في غيبوبة تختلف كثيرا عن تلك لدى شخص نائم، يمكنك إيقاظ شخص من النوم، لكن لا يمكنك إيقاظ شخص من حالة غيبوبة.
 
يمكن للغيبوبة أن تنجم بسبب المرض، أو بسبب حدوث صدمات للدماغ. عادة لا تستغرق الغيبوبة أكثر من بضعة أسابيع. الكثير من الافراد يستعيدون أدائهم البدني والعقلي بشكل كامل عندما يخرجون من الغيبوبة. لكن البعض يحتاج إلى أشكال مختلفة من العلاج لاستعادة القدرة على أداء وظائف معينة بصورة مقبولة. بعض المرضى لا يستعيدون أي شيء بخلاف وظائف الجسم الأساسية والبسيطة.
و عليه [[نظام تنشيط شبكي صاعد|فنظام التنشيط الشبكي الصاعد]] هو نظام معقد ذو مسارات مكررة تشارك في التيقظ وإدامة السهاد. يمكن مما سبق فهم سبب الانتعاش في نظام التنشيط بعد الغيبوبة الأولية بعد 3 أسابيع (تقريبا) من بداية غيبوبة في معظم المرضى.
 
إن عملية فقدان الادراك أثناء النوم، والقابلة للعكس، ترتبط بالتثبيط الديناميكي لأنظمة النواقل العصبية المتعلقة بالتيقظ والمذكورة أعلاه<ref>Evans، B.M. (2003) [http://www.websciences.org/cftemplate/NAPS/archives/indiv.cfm?ID=20032120 Sleep, consciousness and the spontaneous and evoked electrical activity of the brain. Is there a cortical integrating mechanism?] Clin Neurophysiol 33 : 1 – 10.</ref>
 
تقع مراكز النوم بصورة رئيسية في منطقة [[أَمام التصالبية البصرية|أَمام التصالبة البصرِية]] {{إنج|preoptic}} ضمن [[وطاء|الوطاء]] وتستخدم حمض جاما أمينو بوتيريك {{إنج|gamma-amino butyric acid (GABA)}}، ناقل عصبوني مثبط. [[أدينوزين|الأدينوزين]] {{إنج|Adenosine}}
 
=== إصابات الدماغ الهيكلية ===
{{مقال تفصيليمفصلة|إصابة دماغ هيكلية}}
هي الإصابات التي تدمر أو تضغط مباشرة على أنسجة المخ. لإحداث حالة غيبوبة، يجب أن تشمل هذه الاصابات نظام التنشيط الشبكي الصاعد أو تنتج خلل وظيفي ضمن قشرة المخ. يمكن لإصابة مدمرة واحدة، على سبيل المثال [[سكتة إفقارية|السكتة الإقفارية]] {{إنج|ischaemic stroke}} و[[نزف|النزف]] {{إنج|haemorrhagia}} والاصابات التهابية {{إنج|inflammatry lesions}} أو الأورام، عند إصابة نظام التنشيط الشبكي الصاعد، [[دماغ بيني|الدماغ البيني]]، قشرة المخ، أو أي من الأجهزة الموصلة بينهم، يمكن أن تنتج غيبوبة.