ورم الدماغ: الفرق بين النسختين

 

 

التصوير الطبي يلعب دورا محوريا في تشخيص أورام الدماغ. وقد تم التخلي عن الطرق القديمة الخطرة، مثل تصوير الدماغ المحقون بالغاز وتصوير الأوعية الدماغية و استبدلت بتقنيات عالية الدقة، والتصوير بالرنين المغناطيسي ([[MRI]]) والتصوير المقطعي ([[CT]]) بالاشعة. سوف تظهر الأورام غالبا للطبيب ملونة ومختلفة (كما يشار إلى العمليات) في نتائج CT أو MRI.

يعتمد التشخيص على نوع السرطان. الورم الارومي النخاعي يتفاعل جيدا مع العلاج الكيميائي، العلاج الإشعاعي، والاستئصال الجراحي. بينما الورم الأرومي الدبق مختلف الشكل له احتمالية نجاة تقدر ب12 شهرا حتى مع أقوى العلاجات الكيميائية والجراحة. الأورام الدبقية في جذع الدماغ لديها أفقر الاستجابات من أي شكل من أشكال سرطان الدماغ، معظم المرضى يموتون خلال سنة واحدة، وحتى مع العلاج الذي يتكون عادة من الإشعاع على الورم مع الستيرويدات القشرية. مع ذلك , نوع واحد من الاورام الدبقية في جذع الدماغ لديها تفاعل جيد مع العلاج و احتمالية نجاة عالية <ref>29. Jump up^ "Brain Stem Gliomas in Childhood". Childhoodbraintumor.org. Retrieved 17 February2012.</ref>.

 

ورم أرومي الأشكال هو الشكل الأكثر عدوانية (الصف الرابع)، والأكثر شيوعا بين الأورام الخبيثة في الدماغ. حتى عند استخدام العلاج المتعدد الطرق((multimodality القوي الذي يتكون من العلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، و الاستئصال الجراحي، تبقى احتمالية الحياة 12 الى17 شهرا فقط. العلاج القياسي لورم أرومي الأشكال يتكون من الاستئصال الجراحي للورم، يليه العلاج الإشعاعي بين اثنين وأربعة أسابيع بعد العملية الجراحية لإزالة السرطان، ثم العلاج الكيميائي. معظم المرضى الذين يعانون من ورم أرومي يأخذون كورتيكوستيرويد، وعادة ديكساميثازون، أثناء مرضهم لتخفيف الأعراض. وتشمل العلاجات التجريبية سكين جاما الاشعاعية <ref>30. Jump up^ "GBM Guide – MGH Brain Tumor Center". Brain.mgh.harvard.edu. Retrieved17 February 2012.</ref>، علاج القبض على البورون النيوترون ونقل الجينات. <ref>31. Jump up^ Chien-Kuo Tai, Noriyuki Kasahara (1 January 2008). "Replication-competent retrovirus vectors for cancer gene therapy" (PDF). Frontiers in Bioscience 13: 3083–3095.doi:10.2741/2910. PMID 17981778.</ref> <ref>32. Jump up^ Murphy AM, Rabkin SD (Apr 2013). "Current status of gene therapy for brain tumors".Transl Res. 161 (4): 339–54. doi:10.1016/j.trsl.2012.11.003. PMID 23246627</ref>

ورم الدبقيات القليلة التغصن هو ورم غير قابل للعلاج لكن بطيء التطور يمكن علاجه بالاستئصال الجراحي، والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي أو مزيج منهم. بالنسبة لبعض المرضى المصابين بدرجة اقل (الدرجة الثاني) ، يتم علاج الأعراض فقط. تظهر هذه الأورام طفرات حذف على كل من P و Q من كروموسوم 1 (1p19q)، وقد وجد أنها حساسة للعلاج الكيماوي و قد اثبت ذلك في أحد الأبحاث أن هذه الأورام حساسة للعلاج الكيماوي. <ref>32. Jump up^ Murphy AM, Rabkin SD (Apr 2013). "Current status of gene therapy for brain tumors".Transl Res. 161 (4): 339–54. doi:10.1016/j.trsl.2012.11.003. PMID 23246627</ref>معدل البقاء على قيد الحياة هو 16.7 سنة للدرجة الثاني.<ref>34. Jump up^ "Neurology". Neurology. Retrieved 17 February 2012.</ref>

 

أرقام حالات سرطانات الدماغ تظهر فرقا كبيرا بين البلدان النامية و المتطورة(البلدان الأقل نموا لديها حالات أقل من أورام الدماغ) <ref>35. Jump up^ Bondy ML, Scheurer ME, Malmer B et al. (2008). "Brain Tumor Epidemiology: Consensus from the Brain Tumor Epidemiology Consortium (BTEC)". Cancer 113 (7 Suppl): 1953–1968. doi:10.1002/cncr.23741.</ref> ، - وهذا يمكن تفسيره بأن الوفيات الناجمة عن ورم غير مشخصة (المرضى في حالات الفقر المدقع لا يحصلون على تشخيص، ببساطة لأنهم لا يستطيعون الوصول إلى المرافق التشخيصية الحديثة اللازمة لتشخيص ورم في المخ) والوفيات الناجمة عن أسباب مرتبطة بالفقر الأخرى التي تسبق ظهور الأورام. ومع ذلك الدراسات تشير إلى أن أشكال معينة من أورام الدماغ الأولية هي أكثر انتشارا بين فئات معينة من السكان.

أظهرت الدراسات حدوث أورام الجهاز العصبي المركزي في الولايات المتحدة، وإسرائيل، والدول الاسكندنافية مرتفع نسبيا، في حين أن اليابان والدول الآسيوية لديهم معدلات أقل. هذه الاختلافات ربما تعكس بعض الاختلافات البيولوجية وكذلك الاختلافات في تشخيص المرضي وتقديم التقارير.<ref>36. Jump up^ Jallo GI, Benardete EA (January 2010). "Low-Grade Astrocytoma"</ref>البيانات في جميع أنحاء العالم المتعلقة باللإصابة بسرطان يمكن العثور عليها في (WHO) منظمة الصحة العالمية والتعامل معها من قبل (وكالة IARC الدولية لبحوث السرطان ) الموجود في فرنسا.<ref>37. Jump up^ "CANCERMondial". International Agency for Research on Cancer. Retrieved17 February 2012.</ref>

 

بالنسبة للولايات المتحدة في عام 2005 كان من المتوقع أن يكون هناك 43800 حالة جديدة من حالات أورام المخ <ref>38. Jump up^ "Central Brain Tumor Registry of the United States, Primary Brain Tumors in the United States, Statistical Report, 2005–2006" (PDF). Retrieved 23 July 2014.</ref><ref>39. ^ Jump up to:a b Greenlee RT, Murray T, Bolden S, Wingo PA (2000). "Cancer statistics, 2000". CA Cancer J Clin 50 (1): 7–33. doi:10.3322/canjclin.50.1.7. PMID 10735013</ref> التي مثلت أقل من 1 في المئة من جميع حالات السرطان، و 2.4 في المئة من مجموع وفيات السرطان <ref>40. ^ Jump up to:a b "What are the key statistics about brain and spinal cord tumors?". American Cancer Society. May 1, 2012.</ref>، و 20-25 في المئة من السرطانات التي تصيب الأطفال <ref>40. ^ Jump up to:a b "What are the key statistics about brain and spinal cord tumors?". American Cancer Society. May 1, 2012.</ref> <ref>41. Jump up^ Chamberlain MC, Kormanik PA (February 1998). "Practical guidelines for the treatment of malignant gliomas". West J Med. 168 (2): 114–20. PMC 1304839. PMID 9499745.</ref> . ، تشير التقديرات إلى وجود 13000 حالة وفاة سنويا في الولايات المتحدة وحدها نتيجة لأورام المخ <ref>39. ^ Jump up to:a b Greenlee RT, Murray T, Bolden S, Wingo PA (2000). "Cancer statistics, 2000". CA Cancer J Clin 50 (1): 7–33. doi:10.3322/canjclin.50.1.7. PMID 10735013</ref>

المملكة المتحدة