قصور الغدد التناسلية: الفرق بين النسختين

تم إضافة 80 بايت ، ‏ قبل 5 سنوات
ط
ط (بوت :عنونت مرجع غير معنون لمعرفة المزيد)
{{مقالة غير مراجعة|تاريخ=يناير 2016}}
{{وصلات قليلة|تاريخ=يناير 2016}}
 
 
;فحوص الدم
أدلى أخصائيو الغدد الصم بعدم رضاهم عن طريقة اجراء فحص تركيز التيستوستيرون الكامل و التيستوستيرون الحر.<ref name=pmid17090633>{{cite journal |author=Rosner W, Auchus RJ, Azziz R, Sluss PM, Raff H |title=Position statement: Utility, limitations, and pitfalls in measuring testosterone: an Endocrine Society position statement |journal=The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism |volume=92 |issue=2 |pages=405–13 |dateتاريخ=Februaryفبراير 2007 |pmid=17090633 |doi=10.1210/jc.2006-1864}}</ref> و قد أجريت البحوث بخصوص هذا الموضوع.<ref name=pmid17090633/> و قد وُجد أن مؤشر الأندروجين الحر هو الأسوأ في تحديد تركيز التيستوستيرون الحر.<ref>{{cite journal |author=Morris PD, Malkin CJ, Channer KS, Jones TH |title=A mathematical comparison of techniques to predict biologically available testosterone in a cohort of 1072 men |journal=European Journal of Endocrinology |volume=151 |issue=2 |pages=241–9 |dateتاريخ=Augustأغسطس 2004 |pmid=15296480 |doi=10.1530/eje.0.1510241}}</ref>
 
=== النساء ===
قصور الغدد التناسلية الذكوري غالبا ما يعالج عن طريق علاج التيستوستيرون البديل في المرضى الذين يحاولون الاقتناع.و يتم ذلك عن طريق الأدمة (من خلال الجلد) باستخدام لاصق أو مادة هلامية، حقن، او باستخدام الحبوب. التيستوستيرون الفموي لم يعد يستخدم في الولايات المتحدة لأنه يتحطم في الكبد و يتحول إلى ناتج غير فعال و قد يسبب ضرراً في الكبد، و كباقي علاجات الاستبدال الهرموني فإن العلاج يحدث تغييرات بطيئة تظهر مع الوقت، فقد يحتاح العلاج إلى 2-3 أشهر على الأقل لتخفيف الأعراض وخصوصا اختلال الوعي الادراكي. و يجب مراقبة تركيز التيتوستيرون بشكل دوري للتأكد من عدم زيادة التيستوستيرون فوق المستوى الطبيعي. تركيز التيستوستيرون الطبيعي في الرجال بين 20 و 40 عاما يقع ضمن المجال 500-700 نانو غ/ ديسي لتر و إذا كان التركيز المسجل يقع على حافة المجال السابق فإن التشخيص يكون صعبا و غالبا ما تستخدم مؤشرات أخرى غير تركيز التيستوستيرون. العلاج الحديث يبدأ من 200 ملغ عن طريق الحقن العضلي، و يعاد هذا الحقن كل 10-14 يوم ، أخذ عينة تيستوستيرون في اليوم الثالث عشر يعطي قيمة قاع (قيمة منخفضة) ، معطيا الطبيب الخيار في تحديد ما إذا كان التركيز المعطى للمريض مناسبا. مزيج من 3،7 -ثنائي (2-هيدروكسي إيثيل) جليكوسيدات الفلافون جنبا إلى جنب مع مشتق جلوكوبيرنوسايد قادر على تحفيز تصنيع الستيرويدات و انعاش خلايا سيرتولي في الخصيتين و تحفيز حساسية هرموني LH و FSH.
 
مؤخرا، تم تسجيل استخدام اناستروزول(ارميدكس) - هو مانع لانزيم الاروماتيز يستخدم عادة في النساء اللاتي يعانين من سرطان الثدي – لتقليل تحويل التيستوستيرون في الرجال، و زيادة تركيز التيستوستيرون في مصل الدم. و في القدم تم تحذير الرجال الذين يعانون من خطر سرطان البروستات من استخدام علاج التيستوستيرون و لكن تبين فيما بعد أنها مجرد خرافة.<ref>{{cite journal|pmid= 16875775 |year= 2006 |author1= Morgentaler |title= Testosterone and prostate cancer: an historical perspective on a modern myth |volume= 50 |issue= 5 |pages= 935–9 |doi= 10.1016/j.eururo.2006.06.034 |journal= European Urology }}</ref>
 
الآثار الجانبية الأخرى يمكن أن تشمل على ارتفاع الهيماتوكريت في الدم إلى مستويات تتطلب التخلص من الدم لمنع المضاعفات المتعلقة بزيادة حجم الدم. و من الأعراض الأخرى : كبر حجم الثدي في الرجال، و لكن ذلك نادر جدا ، و أيضا هناك دلائل تشير إلى أن العلاج قد يسبب زيادة مرض انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم.
و قد وجد علاج آخر مجدي هو الجونادوتروبين الجنيني البشري.<ref>{{cite journal |doi=10.2164/jandrol.107.003400 |title=Gonadotropin Therapy for Infertile Men with Hypogonadotropic Hypogonadism |year=2007 |last1=Chudnovsky |first1=A. |last2=Niederberger |first2=C. S. |journal=Journal of Andrology |volume=28 |pages=644–6 |pmid=17522414 |issue=5}}</ref>
لكل من الرجال و النساء وجد بديلا لعلاج التيستوسستيرون هو كلوموفين و الذي قد يحفز الجسم طبيعيا لزيادة انتاج الهرمونات بدون التسبب بحدوث عقم أو أي أعراض أخرى قد يسببها علاج التيستوستيرون البديل.<ref>{{cite journal|doi= 10.1016/j.fertnstert.2006.05.042 |title= Select patients with hypogonadotropic hypogonadism may respond to treatment with clomiphene citrate |year= 2006 |last1= Whitten |first1= S |last2= Nangia |first2= A |last3= Kolettis |first3= P |journal= Fertility and Sterility |volume= 86 |pages= 1664–8 |pmid= 17007848 |issue= 6 }}</ref>
في النساء يتم تعويض كلا هرموني استراديول و بروجستيرون، بعض اختلالات الخصوبة يمكن معالجتها و بعضها الاخر لا يمكن علاجها، و قد يقوم بعض الأطباء باعطاء التيستوستيرون للنساء للزيادة الشهوة الجنسية.
 
1٬060٬955

تعديل