التهاب الغدة الدرقية لهاشيموتو: الفرق بين النسختين

'''التهاب الدرقية لهاشيموتو''' (أو التهاب الغدة الدرقية المزمن) {{إنج|Hashimoto's thyroiditis}} هو [[مرض مناعي ذاتي]] في [[غدة درقية|الغدة الدرقية]]، يتم فيه إنتاج اجسام مضادة لخلايا الغدة الدرقية وهو من اكثر الاسباب شيوعا لقصور الدرقية المزمن (نقص الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية مثل الثيروكسين). ويعد التهاب الدرقية الهاشيموتي اكثر شيوعا عند الاناث،أول من اكتشفه هو الاخصائي الياباني [[هاكارو هاشيموتو]] بعام 1912، فيعتبر هذا المرض أول مرض مناعي ذاتي تم اكتشافه.<ref>{{cite book |last=Nakazawa |first=Donna |title=The Autoimmune Epidemic |year=2008 |location=New York |publisher=Simon & Schuster |pages=32–35 |isbn=978-0-7432-7775-4}}</ref>

 

'''

هناك العديد من الأعراض المصاحبة لالتهاب الدرقيّة المنسوب لهاشيموتو، ولكن أكثرها شيوعًا: التعب، اكتساب الوزن، الشحوب، الوجه المنتفخ، الإحساس بالبرد، الآم العضلات والمفاصل، الإمساك، جفاف الشعر، زيادة دمّ الحيض أو عدم انتظام الدورة الشهريّة عند النساء، الإحباط، حالات الهلع، بطئ نبضات القلب، ومشاكل في الحمل أوفي المحافظة على الحمل بالنسبة للنساء، ونسبة حصول التهاب الدرقيّة المنسوب لهاشيموتو في النساء أكثر بسبع مرات منه في الرجال، ويمكن أن يصيب الفتيات اللواتي هنّ في العقد الثاني من عمرهنّ ولكنّه في الأغلب يحدث في منتصف العمر خصوصًا عند الرجال.

فيزيولوجيًا، تقوم الأجسام المضادّة لأنزيم بيروكسيداز بتدمير [[جريبات الغدّة الدرقيّة]] وعليه فإنّه يمكن تشخيص المرض عن طريق رصد هذه الأجسام المضادّة في الدمّ.

ويتميّز هذا المرض أيضًا بغزو كريات الدمّ البيضاء لنسيج الغدّة الدرقيّة، خاصّةً [[الخلايا التائيّة]]. ونادرًا ما يتطوّر المرض إلى ورم لمفيّ من النوع الخلويّ ب(non Hodgkin lymphoma)

== عوامل الاختطار ==

'''

 

== العلاج ==

نقص هرمونات الدرقيّة الموجود في مرض التهاب الدرقيّة المنسوب لهاشيموتو يمكن علاجه بتزويد المريض بهذه الهرمونات مثل [[ليفوثايروكسين]]، [[تريأيودوثايرونين]] أو [[خلاصة الغدّة الدرقيّة]]، فإنّ أخذ قرص واحد يوميًا يمكن أن يعوّض نقص مستوى هرمونات الدرقيّة، وفي أغلب الحالات يجب أخذ هذه الهرمونات لبقيّة حياة المريض.

في حالة نقص هرمونات الدرقيّة الناتجة عن مرض التهاب الدرقيّة المنسوب لهاشيموتو فإنّه يُوصى بالمحافظة على مستوى الهرمون المحفّز للدرقيّة أقل من 3 .<ref>"Does Your Doctor Know About the New TSH Lab Standards?".</ref>

على الرغم من أنّ إرشادات المعالجة لنقص هرمونات الدرقيّة في البالغين لا توُصي باستخدامه<ref>2012 ATA/AACE Guidelines for Hypothyroidism in Adults</ref> ، إلّا أنّ دراسة أُجريَت على 46 مريض استخدموا 80 ميكروغرام من السيلينيوم يوميًا مّدة سنة كاملة، نتج عنها تباطؤ تطوّر علامات عديدة للمرض.<ref>Nacamulli, D.; Mian, C.; Petricca, D.; Lazzarotto, F.; Barollo, S.; Pozza, D.; Masiero, S.; Faggian, D.; Plebani, M.; Girelli, M. E.; Mantero, F.; Betterle, C. (2009). "Influence of Physiological Dietary Selenium Supplementation on the Natural Course of Autoimmune Thyroiditis". Clinical Endocrinology 73 (4): 535–539. doi:10.1111/j.1365-2265.2009.03758.x. PMID 20039895</ref>

استنادًا لدراسة نُشرَت عام 2013 تظهر فاعليّة المعالجة بالليزر منخفض المستوى في المرحلة الثانية من التجربة السريريَة في تحسّن وظائف الدرقيّة.

 

هناك دراسة تمهيديّة اقترحت وجود علاقة بين مرض التهاب الدرقيّة المنسوب لهاشيموتو مع الداء البطنيّ<ref>"Connection Found Between Celiac Disease and Hashimoto's Thyroiditis".</ref>

وعلى الرغم من عدم وجود اكتشاف دقيق ولكن يوجد بعض التقارير التي تشير إلى أنّ استخدام نظام غذائيّ خالٍ من الغلوتين ممكن أن يقلّل من استجابة المناعة الذاتيّة المسؤولة عن ضمور الدرقيّة .<ref>"Wendy vs. Autoimmune Hypothyroid".[unreliable medical source?]</ref>