افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

تم إضافة 601 بايت، ‏ قبل 3 سنوات
وسم المقالة
{{ترشيح مقالة مختارة|12 سبتمبر 2015}}
{{رسالة توضيح|مرض|جذام (توضيح)}}
{{Infobox disease
{{معلومات مرض
| الاسمName = الجذام
| صورةImage = Leprosy.jpg
| تعليقCaption = رجل عمرهنرويجي يبلغ من العمر 24 عاماًسنة مصاب بالجذامبالجذام، من عامسنة 1886
| مجالfield = [[عدوىInfectious disease]]
| pronounce = {{IPAc-en|ˈ|l|ɛ|p|r|ə|s|i}}<ref>{{Cite web |url=http://www.thefreedictionary.com/leprosy |title=Definition of leprosy |publisher=The Free Dictionary |accessdate=2015-01-25 }}</ref>
| DiseasesDB = 8478
| ICD10 = {{ت.د.أ.10ICD10|A|30||a|30}}
| ICD9 = {{ت.د.أ.9ICD9|030}}
| ICDO =
| OMIM = 246300
| eMedicineSubj = med
| eMedicineTopic = 1281
| eMedicine_mult = {{إي ميديسين2eMedicine2|derm|223}} {{إي ميديسين2eMedicine2|neuro|187}}
| MeshID = D007918
}}
 
'''الجذام'''<ref>قاموس المورد، البعلبكي، بيروت، لبنان.</ref> (Leprosy {{IPAc-en|ˈ|l|ɛ|p|r|ə|s|i}})،<ref>{{Cite web|url=http://www.thefreedictionary.com/leprosy |title=Definition of leprosy |publisher=The Free Dictionary |accessdate=2015-01-25 }}</ref> المعروف أيضاً باسم '''مرض هانسن''' ('''HD''') هو [[عدوى|عدوى مزمنة]] تنجم عن ال[[بكتيريا]] ''[[متفطرة جذامية|الفُطْرية الجذامية]]''<ref name=WHO2014/> و''[[فطرية جذامية ورمية|الفُطْرية الجذامية الورمية]]''.<ref name=New2008>{{Cite web| url=http://www.sciencedaily.com/releases/2008/11/081124141047.htm | title=New Leprosy Bacterium: Scientists Use Genetic Fingerprint To Nail 'Killing Organism'|work=ScienceDaily | date=2008-11-28 | accessdate=2010-01-31}}</ref> في البداية، لا تترافق العدوى بأعراض وتبقى عادة هكذا لمدة تستمر من 5 سنوات حتى 20 سنة.<ref name=WHO2014>{{Cite web|title=Leprosy Fact sheet N°101|url=http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs101/en/|work=World Health Organization|date=Jan 2014}}</ref> تشمل الأعراض التي تحدث [[ورم حبيبي|أوراماً حبيبية]] في [[جهاز عصبي محيطي|الجهاز العصبي المحيطي (الأعصاب)]] و[[سبيل تنفسي|الجهاز التنفسي]] والجلد والعينين.<ref name=WHO2014/> وهذا قد يسبب فقدان القدرة على الشعور ب[[الألم]]، وبالتالي فقدان أجزاء من الأطراف بسبب تكرر الإصابات<ref name=Aka2012/> كما يسبب ذلك الضعف العام و[[ضعف البصر]] أيضاً.<ref name=Aka2012/>
 
==الأعراض والعلامات==
<gallery mode=packed heights=150px>
[[ملف:Leprosy deformities hands.jpg|thumb|أيدي مصابة بالجذام]]
[[ملف:Lepers, Tahiti (1898).jpg|thumb|انتشار الجذام في تاهيتي عام 1895]]
 
ملف:In the forbidden land, an account of a journey into Tibet (1909) (14778644192).jpg|أشخاص من التيبت مصابون بالجذام
ملف:5158717834 8f1ff61f14 blèpre2.jpg|يدان مصابتان بالجذام
</gallery>
الجذام هو [[ورم حبيبي|مرض حبيبي]] بشكل رئيسي يصيب [[جهاز عصبي محيطي|الجهاز العصبي المحيطي (الأعصاب)]] و[[غشاء مخاطي|الغشاء المخاطي]] [[سبيل تنفسي|للجهاز التنفسي العلوي]]؛ ويحتاج ظهور الأعراض إلى فترة قد تصل إلى 20 عاماً.<ref>[http://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/guide/leprosy-symptoms-treatments-history Leprosy Symptoms, Treatments, History, and Causes<!-- عنوان مولد بالبوت -->]</ref> وتعتبر الإصابات الجلدية (البقع الفاتحة أو الداكنة) هي العلامة الخارجية الأساسية.<ref name=Sherris>{{cite book | editor = Ryan KJ, Ray CG | title = Sherris Medical Microbiology | edition = 4th | pages = 451–3 | publisher = McGraw Hill | year = 2004 |isbn = 0-8385-8529-9 | author = Kenneth J. Ryan, C. George Ray, editors. | oclc = 52358530 61405904}}</ref> إذا لم يُعالج، يمكن أن يتطور الجذام ويسبب أضراراً دائمة للجلد والأعصاب والأطراف والعيون. خلافا للمعتقدات الشعبية، لا يُسبب الجذام سقوط أجزاء الجسم؛ على الرغم من إمكانية إصابتها بالخدر أو المرض نتيجة للعدوى الثانوية. والتي تحدث نتيجة لتناقص دفاعات الجسم بسبب المرض الأساسي.<ref name="time.com"/><ref name="Kulkarni2008">{{cite book |title = Textbook of Orthopedics and Trauma | edition = 2 | page = 779 | publisher = Jaypee Brothers Publishers | year = 2008 | isbn = <!--81-8448-242-6, -->9788184482423 | author = Kulkarni GS}}</ref> العدوى الثانوية بدورها يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأنسجة مما يسبب قصر وتشوّه أصابع اليدين والقدمين، كنتيجة لامتصاص الجزء الغضروفي إلى الجسم.<ref name="time.com">{{cite journal|author=|title=Lifting the stigma of leprosy: a new vaccine offers hope against an ancient disease|journal=Time|volume=119|issue=19|page=87|date=May 1982|pmid=10255067|doi=|url=http://www.time.com/time/magazine/article/0,9171,925377,00.html }}</ref><ref name="Kulkarni2008" /><ref name="Q and A about leprosy">{{cite web|url=http://www.leprosy.org/leprosy-faqs|title=Q and A about leprosy|quote=Do fingers and toes fall off when someone gets leprosy? No. The bacillus attacks nerve endings and destroys the body's ability to feel pain and injury. Without feeling pain, people injure themselves on fire, thorns, rocks, even hot coffee cups. Injuries become infected and result in tissue loss. Fingers and toes become shortened and deformed as the cartilage is absorbed into the body.|accessdate=2011-01-22|publisher=American Leprosy Missions}}</ref>
 
قد يحدث هذا المرض أيضا بإصابة عصبية فقط، دون آفات جلدية.<ref name=WHO_Factsheet/><ref name="pmid12883921">{{cite journal | author = Jardim MR, Antunes SL, Santos AR, Nascimento OJ, Nery JA, Sales AM, Illarramendi X, Duppre N, Chimelli L, Sampaio EP, Sarno EP | title = Criteria for diagnosis of pure neural leprosy | journal = J. Neurol. | volume = 250 | issue = 7 | pages = 806–9 | date = July 2003 | pmid = 12883921 | doi = 10.1007/s00415-003-1081-5 | url = | author-separator = | displayauthors = 3 | last2 = Antunes | last3 = Santos | last4 = Nascimento | last5 = Nery | last6 = Sales | last7 = Illarramendi | last8 = Duppre | last9 = Chimelli | last10 = Sampaio | last11 = Sarno }}</ref><ref name="pmid17120509">{{cite journal | author = Mendiratta V, Khan A, Jain A | title = Primary neuritic leprosy: a reappraisal at a tertiary care hospital | journal = Indian J Lepr | volume = 78 | issue = 3 | pages = 261–7 | year = 2006 | pmid = 17120509 | doi = | url = | last2 = Khan | last3 = Jain }}</ref><ref name="pmid10979277">{{cite journal | author = Ishida Y, Pecorini L, Guglielmelli E | title = Three cases of pure neuritic (PN) leprosy at detection in which skin lesions became visible during their course | journal = Nihon Hansenbyo Gakkai Zasshi | volume = 69 | issue = 2 | pages = 101–6 | date = July 2000 | pmid = 10979277 | doi = 10.5025/hansen.69.101 | url = | last2 = Pecorini l | last3 = Guglielmelli e }}</ref><ref name="pmid8711979">{{cite journal | author = Mishra B, Mukherjee A, Girdhar A, Husain S, Malaviya GN, Girdhar BK | title = Neuritic leprosy: further progression and significance | journal = Acta Leprol | volume = 9 | issue = 4 | pages = 187–94 | year = 1995 | pmid = 8711979 | doi = | url = | last2 = Mukherjee | last3 = Girdhar | last4 = Husain | last5 = Malaviya | last6 = Girdhar }}</ref><ref name="pmid1406021">{{cite journal | author = Talwar S, Jha PK, Tiwari VD | title = Neuritic leprosy: epidemiology and therapeutic responsiveness | journal = Lepr Rev | volume = 63 | issue = 3 | pages = 263–8 | date = September 1992 | pmid = 1406021 | doi = | url = | last2 = Jha | last3 = Tiwari }}</ref>
 
== الوقاية والعلاج ==
===الوقاية===
 
يعتبر الكشف المبكر عن المرض مهما، لأن الضرر البدني والعصبي قد يكون لا رجعة فيه حتى ولو شفي. يمكن للأدوية أن تقلل من إمكانية إصابة أولئك الذين يعيشون مع المصابين بالجذام، وعلى الأرجح من إصابة أولئك الذين يصبح المصابون بالجذام على تماس معهم خارج المنزل.<ref name=LancetID2011>{{cite journal | author = Rodrigues LC, Lockwood DNj | title = Leprosy now: epidemiology, progress, challenges, and research gaps | journal = Lancet Infect Dis | volume = 11 | issue = 6 | pages = 464–70 | date = June 2011 | pmid = 21616456 | doi = 10.1016/S1473-3099(11)70006-8 | url = | last2 = Lockwood }}</ref> على أي حال، هناك مخاوف معروفة من المقاومة، والتكلفة، والإفصاح عن حالة العدوى للمصاب عند متابعة الأشخاص الذين يتواصل معهم. لذا، توصي منظمة الصحة العالمية بإجراء فحص للأفراد الذين يعيشون مع المصاب في نفس المنزل للكشف عن الجذام وأن يعالجوا فقط في حالة وجود أعراض.<ref name=LancetID2011/>
[[صورة:MDTRegimens-ar.jpg|يسار|تصغير|الأدوية المادة للجذام: النظم القياسية]]
 
يمنح لقاح [[عصيات كالميت غيران|عصيات كالميت غيران (BCG)]] درجات متفاوتة من الحماية ضد الجذام، بالإضافة إلى [[السل]].<ref>{{cite journal | author = Duthie MS, Gillis TP, Reed SG | title = Advances and hurdles on the way toward a leprosy vaccine | journal = Hum Vaccin | volume = 7 | issue = 11 | pages = 1172–83 | date = November 2011 | pmid = 22048122 | pmc = 3323495 | doi = 10.4161/hv.7.11.16848 | url = | last2 = Gillis | last3 = Reed }}</ref> ويظهر أن اللقاح فعال بنسبة 26 إلى 41% (اعتمادا على دراسات متحكم بها) وبنسبة 60% بالاعتماد على دراسات المراقبة والمشاهدة السريرية مع أفضلية لاحتمالية فعالية جرعتين من اللقاح أكثر من فعالية جرعة وحيدة منه.<ref>{{cite journal | author = Setia MS, Steinmaus C, Ho CS, Rutherford GW | title = The role of BCG in prevention of leprosy: a meta-analysis | journal = Lancet Infect Dis | volume = 6 | issue = 3 | pages = 162–70 | date = March 2006 | pmid = 16500597 | doi = 10.1016/S1473-3099(06)70412-1 | url = | last2 = Steinmaus | last3 = Ho | last4 = Rutherford }}</ref><ref name=Merle2010>{{cite journal | author = Merle CS, Cunha SS, Rodrigues LC | title = BCG vaccination and leprosy protection: Review of current evidence and status of BCG in leprosy control | journal = Expert Review of Vaccines | volume = 9 | issue = 2 | pages = 209–222 | year = 2010 | pmid = 20109030 | pmc = | doi = 10.1586/ERV.09.161 | last2 = Cunha | last3 = Rodrigues }}</ref> وتستمر محاولات تطوير لقاح أكثر منذ عام 2011.<ref name=LancetID2011/>
=== العلاج ===
 
== العلاج ==
[[صورة:MDTRegimens-ar.jpg|يسار|تصغير|الأدوية المادة للجذام: النظم القياسية]]
الجذام مرضٌ قابلٌ للشفاء،<ref>[http://www.leprosy.org/get-involved/?campaignid=112244081&adgroupid=3868222053&creative={creative}&keyword=leprosy%20cure&utm_source=bing&utm_medium=cpc&utm_campaign=American%20Leprosy%20Missions&utm_term=leprosy%20cure Get Involved - American Leprosy Missions<!-- عنوان مولد بالبوت -->]</ref> ويمكن تجنب العجز إذا ما توفر العلاج في المراحل المبكرة للمرض.<ref>[https://www.lepra.org.uk/lepra-and-leprosy Lepra | Leprosy<!-- عنوان مولد بالبوت -->]</ref>
ويتوفر عدد من [[عوامل كابحة للجذام|العوامل الكابحة للجذام]] للعلاج. للحالات قليلة العصيات (قليلة العصيات أو شبه الدرنية)، يوصى بالعلاج اليومي بواسطة [[دابسون]] والعلاج الشهري بـ[[ريفامبيسين]] لمدة ستة أشهر.<ref name=Aka2012>{{cite journal | author = Suzuki K, Akama T, Kawashima A, Yoshihara A, Yotsu RR, Ishii N | title = Current status of leprosy: epidemiology, basic science and clinical perspectives | journal = The Journal of dermatology | volume = 39 | issue = 2 | pages = 121–9 | date = February 2012 | pmid = 21973237 | doi = 10.1111/j.1346-8138.2011.01370.x | last2 = Akama | last3 = Kawashima | last4 = Yoshihara | last5 = Yotsu | last6 = Ishii }}</ref> أما بالنسبة للحالات متعددة العصيات (متعددة العصيات أو الجذامية الورمية)، فيوصى بالعلاج اليومي بواسطة [[دابسون]] و[[كلوفازيمين]] إلى جانب الريفامبيسين الشهري لمدة اثني عشر شهراً.<ref name=Aka2012/>
ويبقى العلاج متعدد الأدوية شديد الفعالية، وتقل إمكانية نقل المصاب العدوى بعد الجرعة الشهرية الأولى.<ref name="WHO_Factsheet" /> واستعماله آمن وسهل في الظروف العملية، إذ يتوفر في شرائط بلاستيكية مرفقة بتقويم.<ref name="WHO_Factsheet" /> تبقى معدلات [[الانتكاس]] منخفضة، ولم تشاهد [[مقاومة المضادات الحيوية]] للأدوية المجتمعة.<ref name="WHO_Factsheet" />
 
 
== الوبائيات ==
{{مفصلة|وبائيات الجذام}}
===الكتاب المقدس===
في العديد من [[الترجمات الإنجليزية للكتاب المقدس]] ترجمت كلمة '' [[tzaraath]] '' على أنها "الجذام"، وهو الخلط الذي يستمد من استخدام '' [[كوينه]] '' [[لفظ قريب]] و"Λέπρα" (والتي يمكن أن تعني أي مرض يسبب جلدا متقشرا) في ''[[السبعونية]]''. المصادر القديمة مثل ''[[تلمود]]'' (السفر 63) توضح أن '' tzaraath '' يشير إلى أنواع مختلفة من الآفات أو البقع المرتبطة ب[[طقوس النجاسة]] والحادثة على القماش والجلود المصنعة أو المدبوغة أو المنازل، بالإضافة إلى الجلد. وقد تكون أحيانا أحد أعراض المرض الموضحة في هذه المقالة، ولكن قد تكون راجعة لعديد من الأسباب الأخرى، كذلك. يصف العهد الجديد حالات يشفي فيها يسوع المسيح مرضى الجذام (لوقا 05:10)، على الرغم من أنه لم يثبت العلاقة الدقيقة بين هذه، tzaraath، ومرض هانسن.
 
 
 
=== الوصمة ونظرة المجتمع===
 
==المراجع==
<div class="reflist4" style="height: 220px; overflow: auto; padding: 3px" >
{{مراجع|2}}
<div class="ltr">{{مراجع|3}}</div>
</div>
 
==انظر أيضا==
{{كومنز}}
*{{مشروع الدليل المفتوح|Health/Conditions_and_Diseases/Infectious_Diseases/Mycobacterial/Hansen's_Disease/}}
* [http://www.who.int/lep/resources/en/ Linksوصلات and resourcesومصادر] Links to information aboutتتعلق leprosyبمعلومات selectedحول byالجذام theمن Worldمنظمة Healthالصحة Organizationالعالمية.
 
{{أمراض معدية}}
{{أمراض الجلد وملحقاته وفق المورفولوجيا}}
{{ضبط استنادي}}
{{شريط بوابات|طب}}
{{شريط مختارة|تاريخ=20 يناير 2016|نسخة= }}
{{ضبط استنادي}}
 
[[تصنيف:جذام|*]]