فقدان الشهية العصابي: الفرق بين النسختين

[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
SHBot (نقاش | مساهمات)
سطر 126:
[[النسوية]] كتاب مثل [[سوزي أورباخ]] [[ناعومي وولف|وناعومي وولف]] وانتقد [[الطبي]] المدقع واتباع نظام غذائي لانقاص الوزن وتحديد مكان وجود مشكلة داخل المرأة المتضررة، وليس في مجتمع يفرض مفاهيم ركاكة غير معقول وغير صحية كمقياس للجمال النساء واكتساب وزن. وكتاب أخر قد اشارت إلى ان اضطراب يتصل بقضايا التصور الذاتي التي هي أعمق من القلق مع الجمال والتصور العام.<ref>جاكوبسون، K. (2006) والتجربة الشخصية لحقوق Spatiality : والتفسير متعلق ب علم الظواهر من فقدان الشهية العصبي. ''Chiasmi الدولية'' 8، 157-74</ref>
وهناك مناقشات نشطة موجودة في موضوع ما إذا كانت اضطرابات الأكل هي الخيار أو المرض البيولوجية. {{حقيقةبحاجة لمصدر|dateتاريخ=Augustأغسطس 2009}} في عام 2006، كتب الدكتور توماس Insel، مدير المعهد القومي الأميركي للصحة العقلية، رسالة مفتوحة إلى اللجنة الوطنية لاضطرابات الأكل رابطة تفيد [http://web.archive.org/web/20070925015503/http://www.nationaleatingdisorders.org/nedaDir/files/documents/NIMHLetter.pdf "اضطرابات الأكل هي اضطرابات في المخ."]
 
== الأسباب والعوامل المساهمة ==
سطر 185:
في [[أول خط المعالجة|أول علاج]] لفقدان الشهية عادة ما يركز على اكتساب الوزن العاجل، وخصوصا مع أولئك الذين لديهم ظروف خطيرة تتطلب [[المستشفى|العلاج في المستشفيات.]] ولا سيما في الحالات الخطيرة، يمكن ان يتم ذلك [[الالتزام الطوعي|كعلاج إلزامي في المستشفى]] بموجب [[قانون الصحة العقلية]]، حيث وجدت هذه التشريعات. في معظم الحالات، ومع ذلك، مع فقدان الشهية الناس يعاملون معاملة [[العيادات الخارجية|المرضى الخارجيين]] مع مدخلات من [[الطبيب]]، [[الطبيب النفسي|الطبيب نفسي]]، [[متخصص في علم النفس السريري|وعلماء النفس السريري]] وغيرهم من العاملين في مجال الصحة العقلية.
 
وتلعب العلاجات الدوائية دورا أقل بكثير في فقدان الشهية للكثير من الاضطرابات النفسية الأخرى. هناك بعض الأدلة من أجل الاستفادة من [[العلاجات الدوائية]] ولكن استخدام الدواء في فقدان الشهية ليس كل ما هو راسخ. العديد من الأدوية قد جربت مختلطة ولكن كانت النتائج غير مشجعة في معظمها. وهناك تقارير مختلفة بشأن استخدام وفعالية [[فلوكستين]] لمنع الانتكاس فقدان الشهية. كان هناك بعض تشجيع البحوث حول استخدام مضادات الذهان في علاج مرض فقدان الشهية، وهما الأكثر [[olanzapine]]، [[risperidone]] [[quetiapine|وquetiapine.]] {{حقيقةبحاجة لمصدر|تاريخ=ديسمبر 2015}} لكن على العموم لا يوجد دليل مقنع على فعالية أي عقاقير لعلاج مرض فقدان الشهية في جملة إما حادة أو مزمنة من الاضطراب. فقدان الشهية هي واحدة من عدد قليل من الاضطرابات النفسية التي قد يكون قال هذا. حتى الآن، لا يوجد نوع معين من العلاج النفسي ويبدو أن تظهر أية ميزة عموما بالمقارنة مع أنواع أخرى.
 
وقد ثبت أيضا أن [[العلاج العائلي|العلاج الأسري]] علاج فعال للمراهقين المصابين بفقدان الشهية <ref>ياء، لو جرانج D. (2005) أسرة ومقرها علاج اضطرابات الأكل. ''كثافة العمليات ياء أكل Disord''، الملحق 37، S64 - 7. بميد 15852323.</ref>، على وجه الخصوص، الطريقة التي وضعتها [[Maudsley مستشفى|مستشفى ماودسلي]] وسميت بأسلوب ماودسلي أو العلاج الأسري وهي تستخدم بشكل واسع وجدت للحفاظ على التحسن طوال الوقت.<ref>لو جرانج D. (2005) وأسرة Maudsley المستندة إلى علاج لمرض فقدان الشهية العصبي للمراهقين. ''عالم الطب النفسي''، 4 (3)، 142-6. بميد 16633532.</ref>
سطر 206:
| edition=2
| pages=pp 314-319
}}</ref> تطور الثمانينات في مستشفى ماودسلي في لندن، ويعرف أيضا العلاج الأسري بعلاج ماودسلي أو أسلوب ماودسلي. وهناك طريقة مشابهة إلى حد ما على أساس طريقة ماودسلي تسمى نظم العلاق الأسرية السلوكية هي أيضا طريقة واعدة، وفقا للدراسات. وفرع آخر من أسلوب، يسمى علاج يوم الأسرة المتعددة، ويجري حاليا تقييمه.<ref>لو غرانج. الأسرة Maudsley المستندة إلى علاج لمرض فقدان الشهية العصبي للمراهقين. ''عالم الطب النفسي.'' 2005 أكتوبر ؛ 4 (3) : 142-146</ref>
 
"في هذا الوقت، فإن قاعدة الأدلة هي الأقوى لنموذج ماودسلي للعلاج الأسري لمرض فقدان الشهية العصبي"، وفقا لورقة 2008 نشرت في دورية طب الأطفال والمراهقين علم النفس <ref>عارضة، وباميلا K. Haedt، العيسى. جورنال أوف كلينيكال الطفل والمراهق علم النفس، المجلد 37، العدد 1 يناير 2008، صفحات 39 -- 61</ref> في عام 2008 نشر البحوث المتعلقة بالأسرة التدخلات القائمة على إشراك المراهقين تظهر أن "4-5 سنوات في المتابعة، فإن الغالبية (60-90 ٪) قد شفى تماما 10-15 ٪ فقط، بينما ستظل في حالة مرضية خطيرة. الأسرة والعلاج للمرضى الخارجيين ويقارن بشكل ايجابي جدا لطرائق العلاج الأخرى مثل الرعاية الصحية للمرضى المقيمين فيها معدلات الشفاء الكامل تتفاوت بين 33 ٪ -- 55 ٪.<ref>لو غرانج، ودانيال ييسلير، إيفان. [http://web.archive.org/web/20100327022138/http://www.nationaleatingdisorders.org/uploads/file/research/family%20interventions%20in%20AN.pdf التدخلات في الأسرة للمراهقين فقدان الشهية العصبي.] "الطفل Adolesc النفسية Clin ن آم". 18 (2008) : 159-173</ref>
 
يرى العلاج الأسري ان الآباء الشخص المريض هم أفضل مساعد على الشفاء. الآثار المترتبة على اتباع نظام غذائي (أو عدم كفاية الغذاء للإنسان في مستوى النشاط) تنشئ لكثير من الناس دورة ذاتية الإدامة التي تتطلب التدخل. في هذا الأسلوب، يعتبر الآباء من أكثر الناس التزاما وتدخلا في حياة المريض، وبالتالي أفضل المؤهلين لايجاد سبل لمحاربة المرض، لاستعادة الوزن الصحي، والتخلص من السلوكيات غير الصحية، وإلى عودة أبنائهم إلى طور المراهقة العادية والتخلص من الاضطراب في الأكل. {{حقيقةبحاجة لمصدر|تاريخ=ديسمبر 2015}}
 
ومع التركيز العلاج الأسري على استعادة كامل الوزن كأساس للشفاء، يختلف عن الأساليب الأخرى التي تعتمد على بصيرة المريض والتحفيز على النحو اللازم للشفاء. يواجه العلاج الأسري أيضا تحديات وجهة النظر التقليدية للأمراض النفسية {{Vague}} التي ترى أن اختلال وظيفة الأسرة والوالدين هي السبب الرئيسي في اضطرابات الأكل، وتتساءل عن دور الأهل في العلاج. هذا الأسلرب هو أيضا مناسب للشره المرضي للمرضى كبار السن الذين تقدر أسرهم على القيام بهذا الدور. {{حقيقةبحاجة لمصدر|تاريخ=ديسمبر 2015}}
 
ومنذ استخدامه بنجاح في المملكة المتحدة، انتشر أسلوب العلاج هذا في الولايات المتحدة، وأستراليا، وكندا، وينظر اليه على انا نموذج بديل للمرضى. وقد أيد بحث العلاج الأسري للاستخدام مع الأطفال والمراهقين الذين يعيشون في المنزل. واستخدمت بنجاح إصدارات معدلة للأسلوب مع المرضى من كبار السن، تدريبات متعددة لجموعات الأسر، ومرضى اضطراب الأكل بنهم، وللزوجين. ومعدلات نجاح العلاج واعدة : تشير حالات صغيرة إلى 75-90 ٪ من المرضى لا يزالوا معافين بعد خمس سنوات من العلاج لمرض فقدان الشهية، في حين أن معظم العلاجات الأخرى تظهر فقط ثلث المرضى في الشفاء الطويل الأجل. {{حقيقةبحاجة لمصدر|تاريخ=ديسمبر 2015}}
 
==== المنهجية ====
سطر 248:
== قراءة إضافية ==
* {{cite journal |author=Bailey AP, Parker AG, Colautti LA, Hart LM, Liu P, Hetrick SE |title=Mapping the evidence for the prevention and treatment of eating disorders in young people |journal=J Eat Disord |volume=2 |issue= 1|pages=5 |year=2014 |pmid=24999427 |pmc=4081733 |doi=10.1186/2050-2974-2-5}}
* {{cite journal |author=Coelho GM, Gomes AI, Ribeiro BG, Soares Ede A |title=Prevention of eating disorders in female athletes |journal=Open Access J Sports Med |volume=5 |issue= |pages=105–13 |year=2014 |pmid=24891817 |pmc=4026548 |doi=10.2147/OAJSM.S36528 }}
* {{cite journal |author=Luca A, Luca M, Calandra C |title=Eating Disorders in Late-life |journal=Aging Dis |volume=6 |issue=1 |pages=48–55 |year=2015 |pmid=25657852 |pmc=4306473 |doi=10.14336/AD.2014.0124 }}
 
== المراجع ==