أهبة التخثر: الفرق بين النسختين
| [مراجعة غير مفحوصة] | [مراجعة غير مفحوصة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل وسم: كتابة ألفاظ نابية أو شخبطة |
لا ملخص تعديل |
||
سطر 68:
الفحص لأهبة التخثر في المرضى الذين لديهم خثار شرياني تعتبر عامةَ غير مجدية ولا تُشجع، باستثناء مرضى صغار السن ( بسبب التدخين او استخدام حبوب منع الحمل) و الذين عملية اعادة التوعي فشلت بسبب الانغلاق السريع للطعم.
== العلاج ==
ليس هنالك علاج معين أُهْبَةُ التَّخَثُّر، مالم تحدث بسبب حالة مرضية ( مثلا بسبب المتلازمة الكلابية )، في هذه الحالات العلاج للحالة المرضية. في الحالات الغير مبررة او في حالات تكرار الخثار او في انواع خطرة من اهبة التخثر، اهم قرار هو استخدام ادوية مضادات التخثر مثل الوارفرين لمدة طويلة لتقليل احتمالية حدوث وقائع اخرى لأهبية التخثر. الفائدة يجب ان يقار بالخطر من استخدام هذه الادوية التي تؤدي الى النزيف، كما هو الخطر المذكور ان نسبة حدوث النزيف اكثرمن 3% كل سنة، و 11% منهم يتوفون بسبب النزيف.
الخطورة من اعادة حدوث الخثار يحدد اساسيا عن طريق عدة عوامل، على سبيل المثال شدة الخثار، ما ذاا كان الخثار مفتعل ( كما في الحمل و الجلوس الطويل بعد العلمليات )، عدد مرات حالات التخثر سابقاً، السرطان، السمنة و متلازمة تالٍ للخثار.
المرضى الذين لديهم متلازمة الشحمي الفسفوري ممكن ان يمنحوا ادوية مضادات التخثر على امد طويل بعد اول حدث غير مفتعل للخثار. الخطر يحدد عن طريق نوع الجسم المضاد الذي وُجد لدى المريض.
الاناث الذين لديهم أهبة التخثر من يخططون للحمل او الاناث الحوامل بدائل للوارفريين، خصوصا في اول 13 اسبوع من الحمل، لانه ممكن ان يضر للجنين. الهيبارين عادة يستخدم كبديل. في النساء المرضعات، الهيبارين و الوارفريين كلاهما امن.
== حالة سير المرض ==
في الشخص السليم, احتمالية حدوث مرض التخثر بسن 60 هو 12%. بنسبة 60% من الأشخاص ممن لديهم نقص في مضادات الثرومبن سيعاني من التخثر على الأقل مرة واحدة بسن 60, بينما من لديهم نقص ببروتين سي فاحتمالية الحدوث هي 50%. بالمقابل, من يعانون من العامل الخامس ليلدن فسيعانون على اقل تقدير حدث واحد من التخثر بنسبة 15% بعمر 60. عادة مرضة العامل الخامس ليدن لايحدث لهم الخثار مالم يكن هناك عامل خطورة اخر، مثل الجلوس لمدة طويلة بعد العمليات الجراحية. بشكل عام, الرجال أكثر عرضة لحدوث مرض التخثر من النساء. أغلب من يعانون من الطفرة الجينية في جين البروثرومبن لايصابون بالتخثر على الإطلاق
== الإنتشار ==
النوع الأول من أُهْبَةُ التَّخَثُّر نادرة. نقص في مضادات الثرومبن يوجد بنسبة 0.2% من عموم السكان، و 0.5-7.5% في مرضى أهبية التخثر الوريدي. نقص بروتين سي يوجد بنسبة 0.2% في عموم السكان، و 2.5-6% في مرضى أهبية التخثر. نسبة نقص بروتين اس في عموم السكان غير معلومه، و 1.3-5% في مرضى اهبية التخثر.
النوع الثاي من أهبية التخثر اكثر شيوعاً. العامل الخامس ليدين يوجد بنسبة 5% من عموم السكان في اوربا الشمالية، و 10% من مرضى أهبية التخثر. بالاضافة، 30-50% من الاشخاص الي يُفحصون لأثنة التخثر يوجد عندهم هذا العامل.
الطفرة الجينية في جين البروثرومبن يحث في 1-4% في عموم السكان، لكن في مرضى اهبة التخثر يوجد بنسبة 5-10% و 15% من المرضى الذين يًفحصون لهذا المرض.
انتشار متلازمة مضادات الشحم الفسفوري غير معلومة، لكن 24% من المرضى بأهبة التخثر لديهم هذه المضادات.
| |||