داء الأمعاء الالتهابي: الفرق بين النسختين
| [نسخة منشورة] | [نسخة منشورة] |
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
لا ملخص تعديل |
ط تهذيب، إضافة/إزالة وسوم صيانة، أزال وسم بذرة |
||
سطر 1:
'''أمراض الأمعاء الالتهابية''' {{إنك|Inflammatory bowel disease}} هي مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تصيب الجهاز الهضمي، خاصّة القولون و الأمعاء الدقيقة. تتضمن مجموعة من الأمراض أهمها [[داء كرون]] و [[التهاب القولون التقرحي]]. من الضروري إدراك أن داء كرون لا يصيب القولون و الأمعاء الدقيقة فقط، إنما يمكن أن يُصيب الفم، المريء، المعدة و حتى فتحة الشرج أيضاً.
== التصنيف ==
سطر 40:
|-
|}
{| class="wikitable"
السطر 70 ⟵ 69:
==الأسباب==
داء الأمعاء الالتهابي هو مرض معقّد ينتج من تفاعل عوامل ''بيئية'' و ''جينية''، و يُعتقد أنّ بعض التغيّرات على بكتيريا الأمعاء يمكن أن تُساهم في تطوّر المرض. هذه التغيّرات على البكتيريا يمكن أن تحدث كنتيجة لعوامل بيئية، مثل دهون الحليب المركّزة (مكوّن شائع للأغذية المصنّعة) و المضادّات الحيويّة الفمويّة، و مغذّيات الحديد الفموية.
{| class="wikitable"
السطر 98 ⟵ 96:
|}
'''علاج''' داء الأمعاء الالتهابي يختلف من مريض إلى آخر. فاختيار نوعية الدواء المستخدم، و طريق استخدام الأدوية (فموياً، شرجياً، حقناً) يعتمد على عدة عوامل تشمل: ''نوعية المرض''، ''انتشاره''، ''شدته''، بالإضافة إلى عوامل أخرى تاريخية و بيوكيميائية، بالإضافة إلى تفضيل المريض و اختياره الشخصيّ. فمثلاً دواء [[Mesalazine]] أكثر فعالية في علاج داء كرون منه في علاج التهاب القولون التقرّحي. بشكل عامٍ، و اعتماداً على شدة المرض، هناك حاجةٌ لاستخدام أدوية تثبيط المناعة مثل prednisone, azathioprine (Imuran), TNF-inhibtors, methotrexate, أو 6-mercaptopurine
عادةً، تُستخدم الستيرويدات في ''السيطرة'' على انفجارات المرض، و كانتْ في الماضي تُستخدم أيضاً كأدوية للحفاظ على هدوء المرض. تمّ استخدام العقارات البيولوجية مثل مانعات TNF في علاج داء كرون منذ فترة طويلة و مؤخراً بدأ استخدمها في علاج التهاب القولون التقرّحي أيضاً. في الحالات الشديدة للمرض قد يكون هناك حاجة لإجراء جراحة مثل ''إزالة لأجزاء من الأمعاء''، ''عمليّات تعديل التضيّقات''، و ''فغر لفائفي أو فغر جيبي مؤقت أو دائم''. يُمكن شفاء التهاب القولون التقرّحي ''تماماً'' عن طريق الإزالة الجراحية للقولون و المستقيم، و بينما ''لا يشفي'' هذا الإجراء من الأعراض خارج المعويّة، فإنه يشفي من الأعراض الهضميّة لأنّ المرض لا يمكن أن يعود و يصيب الجهاز الهضمي دون وجود القولون و المستقيم فيه. في داء كرون، العلاج الجراحي يتمّ عن طريق إزالة الأجزاء ذات الإصابة الأشدّ مع توفير الأجزاء غير المصابة ثم توصيلها ببعضها البعض، لكنْ للأسف، العلاج الجراحي ''غير قادر'' على الشفاء من داء كرون تماماً، لإن لهذا الداء القدرة على أن يعود فيصيب أي جزء من الجهاز الهضمي، خصوصاً المكان الأقرب للجزء المُزال.
'''يبدأ''' العلاجُ عادةً بإعطاء أدوية مضادة للالتهاب مثل prednisone. و عند السيطرة على الالتهاب يتحوّل المريض إلى علاج أخفّ تأثيراً للحفاظ على المرض في حالة الهدوء ثم Maesalazine و Asacol.
السطر 106 ⟵ 104:
'''فقر الدم''' هو أحد المضاعفات الشائعة لمرَضي داء كرون و التهاب الأمعاء التقرّحي و ذلك بسبب زيادة تكوين السيتكوين الالتهابيّة التي تؤدي إلى زيادة تكوين Hepcidin. مغذيات الحديد عن طريق ''الحقن'' في هذه الحالة أفضل من المغذيات الفموية لإنها لا تمرّ بالجهاز الهضمي، و لقلة الأعراض الجانبية، و لسرعة الاستجابة للعلاج. لأنّ الHepcidin ذاته هو عامل مضادّ للالتهاب، و لأن نقص الحديد يقلّل إنتاج الHepcidin فذلك يجعل الالتهاب بحالة أسوأ، لذلك فعلاج فقر الدم يحسّن من حالة المريض خصوصاً عند استخدام الerythropoietin بالإضافة إلى مغذّيات الحديد.
بسبب احتماليّة وجود مساهمة من بكتيريا الأمعاء في تنشيط الالتهاب، فمن الممكن استخدام بعض المضادات الحيوية في تخفيف الالتهاب مثل chloroxine. فائدة مثل هذه المضادات لا تزال تحتاج إلى المزيد من الدراسة.
في شباط عام 2013 اكتشف الباحثون [[خلايا جذعية]] في نخاع العظم من الممكن استخدامها يوماً ما في علاج داء الأمعاء الالتهابي.
==مسار المرض==
السطر 114 ⟵ 112:
دراسة حديثة لغاندي تقول إن مرضى داء الأمعاء الالتهابيّ الذين يبلغون أكثر من 65 عاماً من العمر معرضون أكثر من غيرهم للإصابة [[أمراض القلب|بأمراض القلب]]، حتى في حال غياب عوامل الخطورة التقليدية للإصابة بهذه الأمراض.
هدف العلاج هو ''تحقيق'' هدوء المرض، و بعد تحقيق هذا الهدف يتمّ تبديل الأدوية بأخرى قادرة على ''الحفاظ'' على هدوء المرض و تمتاز بأنها أخفّ من المجموعة الأولى و ذات أعراض جانبيّة أقلّ.
يعود المرض بين الحين و الآخر لنشاطه بشكل مفاجئ، و هذا ما يُسمّى ''انفجار المرض''. يختلف عدد مرّات حدوث انفجار المرض و تختلف المدة بين كلّ مرة و التي تليها بين المرضى بشكل كبير. وهناك حتى القليل من المرضى الذين لم يواجهوا أبداً انفجار المرض في حياتهم.
{| class="wikitable"
السطر 154 ⟵ 151:
==انتشار المرض==
في عام 2010 تسبب داء الأمعاء الالتهابي ب 34000 حالة وفاة حول العالم.
==المراجع==
ترجمة من الصفحة الإنجليزية https://en.wikipedia.org/wiki/Inflammatory_bowel_disease
[[تصنيف:أمراض المناعة الذاتية]]
| |||