غابابنتين: الفرق بين النسختين

'''جابابنتينغابابنتين''' {{إنج|Gabapentin}} (اسم العلامة التجارية '''نيورونتين)''' هي [[جاباغابا]] تماثلية واحد [[مضاد الصرع|ادوية الصرع]]. وضعت أصلا لعلاج [[الصرع]]، وحاليا، يستخدم جابابنتينغابابنتين بشكل واسع لتخفيف الألم، [[والألم]] وخاصة [[الأعصاب.]]

كان جابابنتينغابابنتين في البداية توليفه لتقليد [[التركيبة الكيميائية]] للحمض جاما [[العصبي]] اميونوبوتريك'''(جاباغابا)'''، ولكن لا يعتقد أن تعمل على نفس مستقبلات الدماغ.

نظرا للتشكيلة واسعة من الظروف التي يمكن اعتبار جابابنتينغابابنتين العلاج لها، ومختلف المطالبات والمطالبات المضادة المحيطة به، هذا العرض للاستخدامات المبينة لجابابنتينلغابابنتين حاولت فصل الاستخدامات المقبولة لإدارة الاغذية [[والعقاقير]] الاستخدامات المفترضة، والاستخدامات المتنازع عليها للمخدرات.

[[ملف:Gabapentin capsule.jpg|left|thumb|110px|كبسولة من جابابنتنغابابنتن]]

جابابنتينغابابنتين جرت الموافقة عليه أصلا في الولايات المتحدة من قبل إدارة [[الغذاء والدواء]] (الهيئة) في عام 1994 لاستخدامها بوصفها الدواء مرافقة للسيطرة على [[النوبات الجزئية]] (فعالة عندما تضاف إلى غيرها من المخدرات الانتيسيشر). في عام 2002، أضيف [[مؤشرا]] لعلاج [[الألم العصبي بوستيربيتيك]] (ألم الأعصاب التالية [[القوباء المنطقية)]]، وغيرها من اعتلال الأعصاب المؤلم، والآلام العصبية ذات الصلة.<ref>فايزر : المنتج كتاب {{PDF|[http://www.pfizer.com/pfizer/download/uspi_neurontin.pdf Neurontin]|251&nbsp;KB}} مقالة 14 أغسطس 2006</ref>

جابابنتينغابابنتين (يؤخذ عن طريق الفم) هو واحد من اثنين من الأدوية (الآخر [[فلومازينيل]]، والتي تدار عن طريق الوريد) المستخدمة في بروتوكول علاج [[بروميتا|البروميتا]] الباهظالثمن لالميثامفيتامين والكوكايين والإدمان على الكحول. يؤخذ جابابنتينغابابنتين بجرعة 1200 ملج تؤخذ في وقت النوم لفترة من 40 إلى 60 يوم. على الرغم من أن الجمع بين حقن فلومازينيل وأقراص جابابنتينغابابنتين هو العلاج المرخص، ليس هناك حظر على الطبيب وصف جابابنتينغابابنتين خارج بروتوكول البروميتا. كانت هناك تقارير من قبل مدمنين الميثامفيتامين أن جابابنتينغابابنتين وحدها في جرعة 1200 ملج عند النوم المتخذة ل40-60 يوما كانت فعالة في الحد من أعراض الانسحاب والقضاء على ما يقرب من الرغبة الشديدة أو الرغبة في تعاطي الميثامفيتامين.<ref>[http://www.prometainfo.com/ittrium/home/MediaampResources/NewsArchive/NewsArchive-Innerpage/PROMETA174DemonstratesStatisitcallySignificantReductioninMethamphetamineCravingsinRandomizedDouble-BlindPlaceboControlledStudy%7C بروميتا يوضح احصاءي كبير في الحد من الميثامفيتامين الشهوة في دراسة عشوائية ثنائي للمكفوفين المموه تسيطر]</ref>

كثيرا ما يستخدم الجابابنتينالغابابنتين لعلاج أنواع مختلفة من [[الألم العصبي.]] وقد وجد أنها فعالة في الوقاية من [[الصداع النصفي]] المتكرر، <ref>{{cite journal|last=Mathew|first=NT|coauthors=Rapoport A, Saper J, Magnus L, Klapper J,hello Ramadan N, Stacey B, Tepper S|title=Efficacy of gabapentin in migraine prophylaxis|journal=Headache|issn=0017-8748|volume=41|issue=2|pages=119–28|year=2001| url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=11251695&itool=pubmed_citation| accessdate=2006-08-14|pmid=11251695|doi=10.1046/j.1526-4610.2001.111006119.x}}</ref> [[ألم الأعصاب]] <ref>{{cite journal|last=Backonja|first=MM|coauthors= Serra J|year=2004 |title=Pharmacologic management part 1: better-studied neuropathic pain diseases|url=|journal=Pain Med|issn=1526-2375|volume=5|issue=Suppl 1|pages=S28–47|pmid=14996228 |doi=10.1111/j.1526-4637.2004.04020.x}}</ref>، [[ورأرأة]]، <ref>{{cite journal|last=Choudhuri|first=I|coauthors=Sarvananthan N, Gottlob I|date=May 26, 2006|title=Survey of management of acquired nystagmus in the United Kingdom|url=|journal=Eye|issn=0950-222X|volume=21|issue=|page=1194|pmid=16732211|doi=10.1038/sj.eye.6702434}}</ref>، ومحدد[[خارج التسمية]] (وهذا هو، من دون اتفاق رسمي التنظيمية) لهذه الشروط. هناك اعتقاد واسع بان الجابابنتينالغابابنتين يعمل علي مساعدة المرضى الذين يعانون من الألم المزمن ما بعد الجراحة (عادة ما يتسبب في الأعصاب التي انقطعت بطريق الخطأ في عملية ما وعندما النمو للخلف، إعادة الاتصال بشكل غير صحيح)، والآلام العصبية المرتبطة مع إصابة الحبل الشوكي. فإنه قد يكون فعالا في الحد من الألم والتشنج [[والتصلب المتعدد.]] <ref name="evid"/>، وكما نجح أيضا في معالجة بعض حالات [[أعراض الألم المتوطن المعقد.]] <ref>[http://pt.wkhealth.com/pt/re/anesb/abstract.00000524-200205000-00007.htm;jsessionid=H6ZbdnLS1yk2y4jWRHlYRQ4BFMQyhm2KjGTykVFZLkdRP2yTwBQ1!132671813!181195628!8091!-1 جابابنتينغابابنتين : الصيدلة واستخدامها في إدارة الألم ؛ روز، M.، كام، P.]</ref><ref>[http://www.biomedcentral.com/1471-2377/4/13 العشوائية تسيطر على تجربة جابابنتينغابابنتين في عرض الألم المتوطن المعقد من نوع 1، انطون سي فان دي فيسا، سوزان جي إم ستومب - فان دن بيرج، الفونس اتش إف كاسيلس وفيم اكساجولا ويبر.]</ref>

غير مألوف بالنسبة للوصف القديم لجابابنتينلغابابنتين لتحدث في سياق الصحة العقلية. كما تم التحقيق باعتباره [[استقرار المزاج العام]] لعلاج [[الاضطراب الثنائي القطب]] مع ميزة علاجية احتمالية لوجود آثار جانبية أقل من العقاقير أكثر رسوخا بين القطبين مثل [[الليثيوم وحمض فالبوريك]] على الرغم من أن العديد من التجارب أظهرت أنها ليست فعالة. إن الجابابنتينالغابابنتين فائدته محدودة في علاج اضطرابات [[القلق]]، مثل [[اضطراب القلق الاجتماعي والوسواس القهري]]، والعلاج [[للاكتئاب]] المقاوم، [[والأرق.]] <ref>{{cite journal|last=Chouinard|first=G|year=2006|month=May|title=The search for new off-label indications for antidepressant, antianxiety, antipsychotic and anticonvulsant drugs|url=|journal=J Psychiatry Neurosci|issn=1180-4882|volume=31|issue=3|pages=168–176|pmid=16699602}}</ref><ref>{{cite journal| last=Frye|first=Mark A.|coauthors=et al.|title=A Placebo-Controlled Study of Lamotrigine and Gabapentin Monotherapy in Refractory Mood Disorders|journal=Journal of Clinical Psychopharmacology|volume=20|issue=6|pages=607–14|year=2000|url= http://www.psychopharmacology.com/pt/re/jclnpsychopharm/abstract.00004714-200012000-00004.htm|format=Abstract|accessdate=2006-08-14|doi=10.1097/00004714-200012000-00004}}</ref>

بالإضافة إلى ذلك، الجابابنتينالغابابنتين تم وصفه للمرضى الذين يعالجون مع انقطاع الطمث للمركبات المضادة للأندروجيني للحد من انتشار وشدة الهبات الساخنة المصاحبة <ref>{{cite journal|title=Gabapentin's effects on hot flashes in postmenopausal women: a randomized controlled trial|journal=Obstet Gynecol|year=2003|month=February|first=T Jr|last=Guttuso|coauthors=Kurlan R; McDermott MP; Kieburtz K|volume=101|issue=2|pages=337–45|url=|format=|accessdate=2007-02-15|doi=10.1016/S0029-7844(02)02712-6}}</ref> فقد كان يوصف أحيانا لعلاج [[طنين]] ذاتي مجهول السبب، على الرغم من [[العمى المضاعف]]، [[عشوائية التجربة المحكمة]] وجدت هذا غير فعال.<ref>{{cite journal |last=Piccirillo |first=JF |coauthors=Finnell J, Vlahiotis A, Chole RA, Spitznagel E |year=2007 |title=Relief of idiopathic subjective tinnitus: is gabapentin effective? |journal=Arch Otolaryngol Head Neck Surg |volume=133 |issue=4 |pages=390–7 |pmid=17438255 |accessdate=2007-07-22 |doi=10.1001/archotol.133.4.390}}</ref> قد يساعد الجابابنتينالغابابنتين في تعميق النوم، بما يؤثر إيجابيا على مرحلة 4 للنوم، والحد من الأرق خلال الليل<ref>{{cite journal|title=Effects of antiepileptic drugs on sleep architecture: a pilot study.|journal=Sleep Med. |year=2003|month=January|first=B|last=Legros|coauthors=Bazil, CW|volume=4|issue=1|pages=51-5|url=|format=|doi=}}</ref> {{حقيقة|date=July 2009}} فإنه من المحتمل أن تكون مفيدة لكلا من بداية النوم والمحافظة على النوم.{{حقيقة|date=July 2009}} قد يوصف الجابابنتينالغابابنتين أحيانا لالمتلازمة [[(قلق السيقان المتلازمة).]] أخيرا، قد تكون فعالة في علاج الاكاسزيا—نادرة من الآثار الجانبية للمضادات الذهان النمطية التي تسبب هيجان شديد وقلق. {{حقيقة|date=July 2009}}

لقد استخدم الجابابنتينالغابابنتين أيضا في علاج بعض أعراض الانسحاب الأفيونية.<ref>{{cite journal|title=Add-on gabapentin in the treatment of opiate withdrawal|journal=Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry|year=2004|month=May|first=J|last=Martínez-Raga|coauthors=Sabater, A; Perez-Galvez, B; Castellano, M; Cervera, G|volume=28|issue=3|pages=599-601|url=|format=|accessdate=2009-09-06|doi:10.1016/j.pnpbp.2003.11.020}}</ref>

كان هناك جدل متزايد فيما يتعلق بالنفسية [[خارج التسمية]] لاستخدام جابابنتينغابابنتين.<ref name="evid">{{cite journal | last = Mack | first = Alicia | title = Examination of the evidence for off-label use of gabapentin | journal = Journal of Managed Care Pharmacy | volume = 9| issue = 6 | pages = 559–68 | year = 2003 | url = http://www.amcp.org/data/jmcp/Contemporary%20Subject-559-568.pdf | format = PDF | accessdate = 2006-08-14}}</ref> على الرغم من أن بعض الدراسات الصغيرة، وغير خاضعة للرقابة في التسعينات—ومعظمها برعاية جابابنتينغابابنتين الشركة المصنعة—اقترح جابابنتينغابابنتين لعلاج الاضطراب الثنائي القطب قد تكون واعدة، <ref name="evid"/> أخرى أكثر حداثة وأفضل الدراسات التي تسيطر عليها قد وجدت أنه ليكون هناك أكثر فعالية (و دراسة واحدة، أقل قليلا فعالة) من العلاج الوهمي.<ref>{{cite journal | last = Pande | first = AC | coauthors = Crockatt JG, Janney CA, Werth JL, Tsaroucha G. | title = Gabapentin in bipolar disorder: a placebo-controlled trial of adjunctive therapy | journal = Bipolar Disorders | volume = 2| issue = 3 Pt 2 | pages = 249–55 | year = 2000 | format = Abstract | accessdate = 2006-08-14 | pmid = 11249802 | doi = 10.1034/j.1399-5618.2000.20305.x}}</ref> بعد ذلك إلى لاكتساب الشركات لصاحب البراءة الأصلية، شركة [[فايزر]] الدوائية اعترف بأنه كانت هناك انتهاكات المبادئ التوجيهية لإدارة الاغذية والعقاقير فيما يتعلق بتعزيز غير مثبتة خارج التسمية يستخدم لجابابنتينلغابابنتين في [[قضية فرانكلين ضد فايزر.]] المخاوف من الآثار المشوهة لشركة فايزر للممارسات البحوث على الفاعلية الممثلة لجابابنتينلغابابنتين وقد تم التلخيصالطبية [http://www.prescriptionaccess.org/ لمشروع] لدعوى الوصول للوصفة في 10 أغسطس 2008 مقال كتبه كاي ديكيرسين، دكتوراه في الطب، دكتوراهدال، وهو باحث من التحيز في النشر في جامعة براون.<ref>التقارير وغيرها من التحيز في دراسات النيورون الصداع النصفي، النفسية / اضطرابات القطبين، وآلام nociceptive، والآلام العصبية {{PDF|[http://www.prescriptionaccess.org/docs/neurontin_exh_O.pdf]|251&nbsp;KB}} مقالة 28 مارس 2009</ref>.

تناول الجابابنتينالغابابنتين ينبغي ألا يتوقف فجأة بعد استخدامه على المدى الطويل. الانسحاب السريع أو المفاجئ قد يؤدي إلى أعراض مشابهة لانسحاب الكحول أو [[الانسحاب البنزوديازيبينات.]] التخفيض التدريجي على مدى أسابيع أو شهور يساعد على تقليل أو منع أعراض الانسحاب.<ref>{{cite journal |author=Tran KT, Hranicky D, Lark T, Jacob Nj |title=Gabapentin withdrawal syndrome in the presence of a taper |journal=Bipolar Disord |volume=7 |issue=3 |pages=302–4 |year=2005 |month=June |pmid=15898970 |doi=10.1111/j.1399-5618.2005.00200.x |url=http://www3.interscience.wiley.com/resolve/openurl?genre=article&sid=nlm:pubmed&issn=1398-5647&date=2005&volume=7&issue=3&spage=302}}</ref>

من [[أثر جانبي|الآثار الجانبية]] للجابابنتينللغابابنتين والتي تعد الأكثر شيوعا لدى المرضى البالغين وتشمل الدوخة، والخمول، [[ووذمة المحيطية]] (تورم الجسم) ؛ <ref>{{cite web|title=FDA approved labeling for Neurontin capsules, tablets, and oral solution.|url=http://www.fda.gov/cder/foi/label/2005/20235s029,20882s015,21129s016lbl.pdf|format=PDF|month=February | year=2005 | accessdate=2008-12-30}}

}}</ref> ينبغي توخي الدقة عند استحدام الجابابنتينالغابابنتين في مرضى [[الفشل الكلوي]] نتيجة لتراكم ممكن وسمية.<ref>{{cite journal | last =Ayhan DOGUKAN | title =Gabapentin-induced coma in a patient with renal failure | journal = Hemodialysis International | volume = 10 | issue = 2 | pages = 168–169 | year = 2006 | url = http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1111/j.1542-4758.2006.00089.x?journalCode=hdi| format = Abstract | accessdate = 2007-02-14 | doi =10.1111/j.1542-4758.2006.00089.x}}</ref><ref>{{cite journal | last = Bookwalter T, Gitlin M | title = Gabapentin-induced neurologic toxicities | journal = Pharmacotherapy | volume = 25 | issue = 12 | pages = 1817–9 | year = 2005 | url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=16305301&query_hl=4&itool=pubmed_docsum |format = Abstract | accessdate = 2007-02-14 | pmid = 16305301 | doi = 10.1592/phco.2005.25.12.1817}}</ref>

زيادة في تشكيل [[ادينوكارسينوما]] لوحظ في الفئران خلال التجارب قبل السريرية، ولكن الخطورة السريرية لهذه النتائج لا تزال غير محددة. وكما هو معروف يعمل الجابابنتينالغابابنتين علي للحث على [[البنكرياس اكينار سرطان الخلايا]] في الفئران من خلال آلية غير معروفة، ربما عن طريق تحفيز الحمض النووي ؛ هذه الأورام لم تؤثر على عمر الفئران ولم [[ميتاستاسيزe.]] <ref name="FDA">[http://www.drugs.com/pro/gabapentin.html جابابنتينغابابنتين إدارة الاغذية والعقاقير المعلومات الرسمية، والآثار الجانبية واستخداماتها]</ref>

على الرغم من أن الجابابنتينالغابابنتين ليس مادة خاضعة للرقابة، فإنه لا تنتج الآثار النفسية التي يمكن أن تؤدي إلى استعمالها لأغراض الترفيه والمخدرات. {{حقيقة|date=May 2009}} ومع ذلك، فإنه يعتبر على نطاق واسع بأن حتمالات إساءة استعمالها ضئيلة أو معدومة. [[بيرجابيلن]]، وهو عبارة عن جابابنتينيويدغابابنتينيويد بقدرة أعلى تسويقية لآلام الأعصاب، هو مادة خاضعة للرقابة، في إطار [[الجدول الخامس]] للولايات المتحدة [['قانون المواد الخاضعة للرقابة.]]

إدارة الاغذية والعقاقير قد اصدرت تحذيرا من تزايد خطر الأفكار الانتحارية والسلوكيات عند المرضى الذين يتناولون الجابابنتينالغابابنتين. تحليل مستقل من قبل إدارة الاغذية والعقاقير أظهرت أن مضاد المخدرات، بما في ذلك جابابنتين،غابابنتين، يمكن أن تزيد من الأفكار الانتحارية في المرضى. التسمية المعتمدة للنيورونتين يشمل الآن تحذيرا حول خطر متزايد من أفكار انتحارية أو إجراءات ووضع دليل لمساعدة المرضى على فهم هذا الخطر <ref>[http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm100190.htm الانتحارية سلوك وأفكار وصرع بالمخدرات]</ref>

في يوليو / تموز من عام 2009، وهي أول قضية ضد شركة فايزر، صانع النيورونتين، وذهب إلى المحاكمة، وهناك ما يقدر بنحو 1200 حالة معلقة فيما يتعلق بسلامة النيورونتين. على الرغم من أن المتحدثة باسم شركة فايزر أشار إلى أن "الأدلة العلمية الموثوقة لا تثبت وجود علاقة سببية بين النيورونتين المعاملة والسلوك الانتحاري ،" تحليل إدارة الاغذية والعقاقير العثور على ارتفاع 80 في المئة في الميول والسلوك الانتحاري في البيانات من 199 من الدراسات عن الجابابنتينالغابابنتين ومضادات أخرى <ref>[http://www.bloomberg.com/apps/news?pid=20601127&amp;sid=a1CYnBA5tGV4 فايزر تواجه المحاكمة الأولى في ادعاء الانتحار المطالبة]</ref>

انإن الجابابنتينالغابابنتين هو المعروف بالأفضل تحت الاسم التجاري نيورونتين المصنعة من قبل [[شركة فايزر]] الفرعية [[بارك-ديفيز.]] وقال [[فايزر]] الفرعية المسماة جرينستون الأسواق العامة لجابابنتينلغابابنتين.

[[جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو]] (يو سي إس إف) قد حفظت <ref>[http://dida.library.ucsf.edu صناعة المخدرات أرشيف موثق]</ref>، ودرس <ref>[http://www.annals.org/cgi/content/full/145/4/284 السرد الاستعراضي : تعزيز الجابابنتينالغابابنتين : تحليل وثائق داخلية الصناعة -- ستينمان وآخرون.][http://www.annals.org/cgi/content/full/145/4/284 145 (4) : 284 -- حوليات الطب الباطني]</ref> الوثائق التي نشرها هذه الحالة، التي تفتح نافذة فريدة من نوعها في مجال الترويج والتسويق غير القانوني للمستحضرات الصيدلانية. ومع ذلك، تحتفظ شركة فايزر أن هذا النشاط غير المشروع نشأت في عام 1996، وذلك قبل أن يكتسب [[بارك ديفيس]] (من خلال استحواذها على [[وارنر لامبرت)]] في عام 2000. وهناك عدة دعاوى قضائية جارية من الأشخاص الذين تم جابابنتينغابابنتين المقررة للعلاج خارج التسمية من الهوس الاكتئابي في وقت لاحق أو حاول [[الانتحار.]]

[[بارك-ديفيز]] طوروا عقارا يسمى [[بريجابالينبريغابالين]] ليكون خلفا للجابابنتين،للغابابنتين، الذي جاء إلى السوق من قبل شركة فايزر [[العقار ليريكا]] بعد أن اكتسبوا وارنر لامبرت. البيرجابيلن هو متعلق بالتركيبة لجابابنتينلغابابنتين وتتم الموافقة عليها لعلاج الصرع، وآلام الأعصاب المرتبطة بداء السكري، [[فيبروميالغيا]]، [[بعد العقبولية العصبي]]، [[واضطراب القلق العام.]]

* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a694007.html جابابنتينغابابنتين المعلومات من مدلاين بلس]