ضغط التروية الدماغية: الفرق بين النسختين

[مراجعة غير مفحوصة][نسخة منشورة]
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
ZkBot (نقاش | مساهمات)
ط ←‏التنظيم الذاتي: clean up باستخدام أوب
سطر 33:
 
==التنظيم الذاتي==
التنظيم الذاتي الاستاتيكي: في الظروف العادية (متوسط الضغط الشرياني من 60 إلى 150 ملي متر زئبق والضغط داخل القحف نحو 10 ملي متر زئبق) يظل متوسط جريان الدم في الدماغ (أي متوسط ما سجل على مدار 5 دقائق أو 5 ساعات) ثابتًا تقريبًا وهذا يرجع إلى التنظيم الذاتي الوقائي.<ref name=“Steiner”"Steiner">{{cite journal
| author=Steiner LA, Andrews PJ
| title=Monitoring the injured brain: ICP and CBF
سطر 45:
| volume=17 | issue=2 | year=2007 | pages=69–76 | pmid = 17106628 | doi=10.1007/s10286-006-0379-7
}}</ref>
ومع ذلك، يفيد 'منحنى التنظيم الذاتي' المعهود الذي أعده لاسين (Lassen) وآخرون بأن جريان الدم في الدماغ مستقر تمامًا بين هذه القيم لضغط الدم (أحيانًا يطلق عليها حدود التنظيم الذاتي)، إلا أنه في حقيقة الأمر قد يختلف جريان الدم في الدماغ بنسبة تصل إلى 10% تحتمل الزيادة أو النقصان عن المتوسط ولا تزيد النسبة عن ذلك. <ref name="ReferenceA">van Beek AH, Claassen JA, Rikkert MG, Jansen RW. Cerebral autoregulation: an overview of current concepts and methodology with special focus on the elderly. J Cereb Blood Flow Metab. 2008 Jun;28(6):1071-85</ref>
وإذا خرج الضغط عن حدود التنظيم الذاتي، فإن ارتفاع متوسط الضغط الشرياني يرفع من ضغط التروية الدماغية وزيادة الضغط داخل القِحْف يقلل من ضغط التروية الدماغية (وهذا هو أحد الأسباب التي تجعل زيادة الضغط داخل القِحْف في الإصابات الدماغية الرضحية من أسباب الوفاة). يكون ضغط التروية الدماغية في الحالات الطبيعية من 70 إلى 90 ملي متر زئبق في البالغين، ولا يمكن أن تقل عن 70 ملي متر زئبق لمدة متواصلة إلا وتسبب تلف دماغ [[اقفار|اقفاري]]،<ref name="Tolias and Sgouros">Tolias C and Sgouros S. 2003. [http://www.emedicine.com/med/topic3216.htm "Initial Evaluation and Management of CNS Injury."] Emedicine.com. Retrieved on March 19, 2007</ref><ref>{{cite journal
| author=Czosnyka M, Pickard JD