جراحة عامة: الفرق بين النسختين

الجراحة العامة هي تخصص جراحي يركز على ما بداخل البطن من أعضاء وأجهزة متضمنة [[المريء]] و[[المعدة]] و[[الأمعاء الدقيقة]] و[[القولون]] و[[الكبد]] والبنكرياس والمرارة والقنوات الصفراوية وغالباً [[الغدة الدرقية]] (اعتماداً على توفر جراح متخصص في جراحة الرأس والعنق). كما تشمل أيضاً الأمراض المتعلقة بالجلد والثدي والأنسجة والفتاق.

 

في الماضي كان يتطلب على الجرّاحين في الولايات المتحدة أن يكونوا حاصلين على البورد الأمريكي أو البورد التقويمي الأمريكي في الجراحة من أجل التقدم للتدريب في التخصصات الدقيقة الأخرى.

يمكن للجرّاح العام أن يتابع تعليمه في إحدى التخصصات الفرعية أوالدقيقة التالية:

 

 

تقع المسؤولية العظمى في علاج الإصابات في الولايات المتحدة وكندا على الجراحة العامة ويحصل بعض الجرّاحين على تدريب متقدم وشهادة للتخصص في هذا المجال فقط. يجب على الجرّاحين العامين أن يكونوا قادرين على التعامل مع جميع الحالات التي تستدعي عملية جراحية طارئة فغالباً يكونون أول من يُستدعى لأي مريض في حالة حرجة أو مصاب بشكل خطير ويجب أن يقوموا بإجراءات عديدة لضمان استقرار حالة المريض مثل إدخال أنبوب التنفس وثقب الجمجمة وفتح الغشاء الحلقي أوإجراء عمليات فتح البطن الطارئة لإيقاف النزيف.

كل الجرّاحين العامين مدربين على الجراحات الطارئة. ويتعاملون مع حالات النزيف والالتهابات وانسدادات الأمعاء وثقب الاعضاء. تعد عملية استئصال المرارة من أشهر العمليات الجراحية على مستوى العالم وغالباً تكون في مواعيد محددة لكن من الممكن أن تلتهب المرارة بشكل حاد وتستدعي عملية طارئة, كما تعد عمليات انفجار الزائدة الدودية وانسداد الأمعاء الدقيقة من أشهر العمليات الطارئة.

 

 

هي إحدى التخصصات الجديدة نوعاً ما التي تعتمد على استخدام تقنيات وأدوات دقيقة باستخدام الكاميرا من خلال إحداث قطوع صغيرة (٠,٣-١سم) وتندرج جراحات الرجل الآلى تحت جراحة المناظير. يمكن إزالة المرارة والزائدة الدودية والقولون باستخدام هذه التقنية. كما أن عمليات الفالق أصبحت تُجرى غالباً بالمناظير الآن ومعظم جراحات السمنة كذلك ويُتوقع أن يكون الجرّاحين الذين تدربوا في هذه الفترة من المتخصصين في إجراءات المناظير.

 

يعالج أطباء الجراحة العامة العديد من أمراض القولون والمستقيم الكبرى أوالصغرى متضمنة أمراض الأمعاء الالتهابية (مثل القولون المتقرح أو مرض كورنز) والتهاب الزوائد وسرطان القولون والنزيف من الجهاز الهضمي والبواسير.

 

يعمل الجرّاحين العامين معظم عمليات الثدي غير التجميلية بدءاً بإزالة الأورام إلى استئصال الثدي خصوصاً من أجل تشخيص [[سرطان]] [[الثدي]].

 

 

 

يستطيع المتخصصون في الجراحة العامة القيام بعمليات الأوعية الدموية إذا تلقوا تدريباً خاصاً وشهادة في جراحة الأوعية, ما عدا ذلك تُؤدى تلك العمليات بواسطة جرّاح أوعية دموية متخصص مع أنه لديه القدرة على علاج أمراض الأوعية الدموية البسيطة.

 

 

يتم تدريب المتخصصون في الجراحة العامة على إزالة الغدة الدرقية أو جزء منها أو غدد الحارات الدرقية في الرقبة والغدد الكظرية فوق الكلى في البطن وفي معظم المجتمعات هم الوحيدون المدربون على ذلك. أما في بعض المجتمعات التي لديها عدد من التخصصات الدقيقة فإنه يمكن للجرّاحين المتخصصين القيام بمثل هذه العمليات.

 

 

يقوم المتخصصون في الجراحة العامة بأنواع متعددة ومختلفة من الجراحات المتعلقة بالجلد من مجرد إزالة شامة مشتبه بها إلى علاج الحروق العظمى, كما يستطيعون إزالة الأورام التي تنمو تحت الجلد مثل الأورام الدهنية وأورام العضلات أو الأنسجة. يعالجون أيضاً أمراض جلدية اخرى معقدة أو التهابات تحت الجلد وغالباً ما يقومون بوضع رقع جلدية لتغطية العيوب الجلدية الناتجة من الحروق والإصابات.

 

لقد اصبحت العمليات الجراحية طفيفة التوغل في السنوات الماضية. فهناك تحمس كبير في موضوع جراحة الروبوت (تُعرف أيضاً باسم جراحة بمساعدة الرجل الآلى) على الرغم من عدم وجود معلومات تثبت فوائدها التي تبرر تكلفتها.

 

 

يمتد تدريب الجراحة العامة في كندا وأستراليا ونيوزلندا والولايات المتحدة من خمس إلى سبع سنوات كطبيب مقيم مباشرة بعد التخرج من كلية الطب. يؤهل هذا التدريب في أستراليا ونيوزلندا للحصول على زمالة الكلية الملكية الأسترالية للجرّاحين, وفي كندا فإنه يؤهل للحصول على شهادة وزمالة الكلية الملكية الكندية للأطباء والجرّاحين. أما في الولايات المتحدة فإن إكمال تدريب الإقامة في الجراحة العامة يؤدي إلى أصلية الحصول على شهادة البورد الأمريكي للجراحة أو البورد الأمريكي التقويمي في الجراحة والذي يعتبر إلزامياً لإكمال التدريب من أجل الحصول على صلاحيات في معظم مستشفيات الولايات المتحدة.