افتح القائمة الرئيسية

تغييرات

تم إضافة 13 بايت ، ‏ قبل 5 سنوات
ط
[[ملف:Pathways of the dorsal and ventral.png|تصغير|المسلك الظهري والمسلك البطني]]
التنبه أو التيقظ هي وظيفة [[نظام تنشيط شبكي صاعد|نظام التنشيط الشبكي الصاعد]]. التيقظ إلى درجة [[سهاد|السهاد]] {{إنج|wakefulness}} هو شرط أساسي للوعي. يتم تمثيل نظام التيقظ هذا تشريحيا ضمن عدد من الأجهزة في [[سقيقة جذع الدماغ المنقارية]] {{إنج|rostral brainstem tegmentum}}، و[[دماغ بيني|الدماغ البيني]] {{إنج|diencephalon}} و[[قشرة المخ]] {{إنج|cerebral cortex}}<ref>Vincent, S.R. (2000) [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10708916 The ascending reticular activating system - from aminergic neurons to nitric oxide]. J Chem Neuroanat 18:23–30</ref>. من أهم هذه الأجهزة هي [[عصبون|العصبونات]] المنتجة [[أسيتيل|للأسيتيل]] و[[كولين|الكولين]], ضمن الأنوية المحيطة بالقصبة {{إنج|peribrachial nuclei}}، والمتكونة من pedunculopontine tegmental والنوى السقيفية الظهرانية الجانبية {{إنج|lateral dorsal tegmental nuclei}}. تقوم هذه بإسقاطات منقارية ضمن ممرين رئيسيين:
# مسلك ظهري يتشابك مع النوى المهادية غير المحددة ضمن الخط الناصف، والتي بدورها ترسل أسقاطا [[غلوتامينيل|غلوتامينيلي]]ي {{إنج|glutaminergic}} لمناطق واسعة من قشرة المخ
# مسلك بطني الطريق من [[سقيقة جذع الدماغ المنقارية]] التي تصل إلى الدماغ المُقَدَّم القاعدي {{إنج|basal forebrain}}، وخاصة [[وطاء خلفي|الوطاء الخلفي]] {{إنج|posterior hypothalamus}}، حيث تقوم محطات محورية بالتأثير على [[عصبون|العصبوات]] التي تنتج مركبات أمينية مثل [[هيستامين|الهيستامين]] وغيرها لتنتج في النهاية هرمون [[أوركسين|الأوركسين]] {{إنج|orexin}}. هذه بدورها تساهم في التيقظ القشري.
و عليه [[نظام تنشيط شبكي صاعد|فنظام التنشيط الشبكي الصاعد]] هو نظام معقد ذو مسارات مكررة تشارك في التيقظ وإدامة السهاد. يمكن مما سبق فهم سبب الانتعاش في نظام التنشيط بعد الغيبوبة الأولية بعد 3 أسابيع (تقريبا) من بداية غيبوبة في معظم المرضى.
== مسببات الغيبوبة ==
الاضطرابات التالية قد تؤدي إلى إحداث غيبوبة (بحد أدنى غيبوبة عابرة):
 
# إصابات الدماغ الهيكلية
# اضطرابات [[تمثيل غذائي|التمثيل الغذائي]] أو [[تغذية|التغذية]]
{{بوابة طب}}
 
[[تصنيف:طب حرج]]
[[تصنيف:اضطرابات عصبية]]
[[تصنيف:طب الجهاز العصبي]]
[[تصنيف:طب الطوارئ]]
[[تصنيف:طب حرج]]
[[تصنيف:طوارئ طبية]]
 
1٬915٬100

تعديل